ニューキノロン系抗菌薬

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new quinolone, NQ
ニューキノロンニューキノロン系ニューキノロン系薬ニューキノロン薬ニューキノロン抗菌薬ニューキノロン系抗菌剤新キノロン剤
キノロン系抗菌薬
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和文文献

  • PP-134 前立腺癌密封小線源療法におけるニューキノロン系抗菌薬予防的単回投与の有効性の検討(発表・討論,一般演題ポスター,第99回日本泌尿器科学会総会)
  • 野村 威雄,平井 健一,山崎 六志,高橋 美香,井上 享,佐藤 文憲,三股 浩光
  • 日本泌尿器科學會雜誌 102(2), 425, 2011-03-20
  • NAID 110008612507
  • 座談会 小児感染症の外来治療が変わる! ニューキノロン系抗菌薬をどのように使うか
  • 砂川 慶介,尾内 一信,山崎 勉
  • The Japanese journal of antibiotics 64(5), 269-280, 2011-10
  • NAID 40019036993
  • P2-142 金属カチオン含有医薬品とニューキノロン系抗菌薬の物理化学的相互作用検出システムの構築(一般演題 ポスター発表,薬物相互作用,臨床から学び臨床へと還元する医療薬学)
  • 岡松 沙哉佳,石本 彩乃,松田 りさ,出石 啓治,五味田 裕,江川 孝
  • 日本医療薬学会年会講演要旨集 20, 413, 2010-10-25
  • NAID 110008109142

関連リンク

ニューキノロン (英語: New Quinolone) とは、合成抗菌薬の系列の一つである。DNA ジャイレースを阻害することにより、殺菌的に作用する薬剤である。キノロン系をもとに 人工的に合成・発展させたものであり、作用機序はキノロンと同一である。また、化学 構造 ...
近年ニューキノロン系薬剤が登場し、経口抗菌剤市場でほぼ30%を占めるまでになり。 セフェム系薬剤 ... わが国で発売されているニューキノロン系抗菌薬には、フルマーク、 ロメバクトの他にもタリビット、シプロキサン、トスキサシン等があります。これらについて ...

関連画像

ニューキノロン系抗菌薬と ニューキノロン系抗菌薬の性質 キノロン キノロン とは クラビット(レボフロキサシン は新しいニューキノロン系抗菌 ニューキノロン系ニューキノロン系経口抗菌薬 先ず,ニューキノロン系薬耐性


★リンクテーブル★
先読みキノロン系抗菌薬
国試過去問108A052」「105I063」「096H041
リンク元Pseudomonas aeruginosa」「鉄剤」「モキシフロキサシン」「レスピラトリーキノロン」「新キノロン剤
関連記事抗菌薬」「ニューキノロン」「」「抗菌」「キノロン

キノロン系抗菌薬」

  [★]

quinolone antibacterial agent, quinolone
ピリドンカルボン酸系抗菌薬 pyridone carboxylic acid anti-microbials pyridone carboxylic acid antibacterial agent
抗菌薬ニューキノロン

キノロン系抗菌薬

概念

  • クロロキンを改良してつくられた抗菌薬をキノロン系抗菌薬と呼ぶ。
  • 超らせん構造の維持に関わる酵素とDNAの複合体を安定化し、DNA鎖を切断したままにしておくことにより、生存・細胞分裂を障害する。
  • キノロン系抗菌薬にフッ素を導入して改良した抗菌薬がニューキノロン系抗菌薬である。
  • ニューキノロン系抗菌薬はグラム陰性菌とグラム陽性菌に対して強い抗菌力を有する。

作用機序

副作用

  • 消化器症状:(5-10%)
  • 発疹:(1-2%)
  • 中枢神経症状:(5%)頭痛・浮動性眩暈
  • 軟骨毒性:幼弱な動物で軟骨に異常をきたす → 18歳未満は注意。妊婦には使用しない。 (ABM.106)
  • 日光過敏症
  • 低血糖

適応

第一選択となる適応(IRE.158)




108A052」

  [★]

  • 30歳の男性。乾性咳嗽労作時呼吸困難とを主訴に来院した。 8か月前と 4か月前に発熱咳嗽とを自覚し、自宅近くの診療所で急性気管支炎と診断されて抗菌薬を投与され、 5日ほどで軽快した。 2か月前から乾性咳嗽を自覚し同じ診療所で鎮咳薬を処方されたが改善しなかった。 2週前から労作時呼吸困難を自覚するようになり受診した。意識は清明。身長 170 cm、体重 69 kg。体温 36.3℃。脈拍 80/分、整。血圧 110/68 mmHg。呼吸数 22/分。 SpO2 98% ( room air)。舌に白苔を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見:赤血球 480万、 Hb 15.2 g/dl、Ht43%、白血球 4,800(桿状核好中球 5%、分葉核好中球 74%、好酸球 3%、好塩基球 1%、単球 7%、リンパ球 10% )、 CD4陽性細胞数 60/mm3(基準 800~1,200)、血小板 19万。血液生化学所見:総ビリルビン 0.6 mg/dl、AST 36 IU/l、ALT 15 IU/l、LD 418 IU/l(基準 176~353)、尿素窒素 9 mg/dl、クレアチニン 0.8 mg/dl、KL-62,450 U/ml(基準 500未満 )。免疫血清学所見: CRP 0.4 mg/dl、β-D-グルカン 540pg/ml(基準 10以下 )。動脈血ガス分析 ( room air): pH 7.46、PaCO2 38 Torr、PaO2-93 Torr、HCO3 26 mEq/l。胸部エックス線写真で淡いすりガラス陰影を認める。肺野条件の胸部単純 CT(別冊 No.25A、B)を別に示す。
  • 治療薬として適切なのはどれか。



[正答]


※国試ナビ4※ 108A051]←[国試_108]→[108A053

105I063」

  [★]

  • 60歳の女性。1か月前からの労作時の息切れを主訴に来院した。6か月前から咳嗽を自覚していた。体温36.7℃。呼吸数20/分。脈拍92/分、整。血圧138/76mmHg。聴診で両側下肺野にfine cracklesを聴取する。血液所見:赤血球 420万、Hb 14.2g/dl、Ht 42%、白血球 5,800、血小板 28万。免疫学所見: CRP 0.3mg/dl、CEA 2.3ng/ml(基準5以下)。血液生化学検査に異常を辞めない。胸部エックス線写真(別冊No.19A)、胸部CT(別冊No.19B)及び気管支肺胞洗浄液の写真(別冊No.19C)を別に示す。
  • 治療として適切なのはどれか。




[正答]


※国試ナビ4※ 105I062]←[国試_105]→[105I064

096H041」

  [★]

  • 慢性腎不全患者に常用量を投与してよいのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 096H040]←[国試_096]→[096H042

Pseudomonas aeruginosa」

  [★]

Pseudomonas aeruginosa
シュードモナス・エルジノーサ
日和見感染SPACE
  • 院内感染症
  • 健常人には病原性は低い

治療



鉄剤」

  [★]

iron preparation
薬理学貧血治療薬
  • 経口鉄剤と注射剤がある。
  • 経口鉄剤の場合、空腹投与が望ましい。
  • 経口鉄剤は胃潰瘍、潰瘍性大腸炎、大腸・小腸の潰瘍がある場合には注射を用いる。
  • 経口鉄剤はお茶類、制酸薬テトラサイクリン系抗菌薬ニューキノロン系抗菌薬セフジニルで吸収が抑制される


モキシフロキサシン」

  [★]

moxifloxacin
塩酸モキシフロキサシン moxifloxacin hydrochloride
アベロックスベガモックス
抗菌薬眼科用剤ニューキノロン系抗菌薬



  • ニューキノロン系抗菌薬のなかでも嫌気性菌もカバーする抗菌薬


レスピラトリーキノロン」

  [★]

respiratory quinolone
呼吸器系キノロン
ニューキノロン系抗菌薬


  • ニューキノロン系抗菌剤のうち、肺組織への移行性が良好で、主要な市中肺炎の起炎菌に対する抗菌作用を有するもの。


新キノロン剤」

  [★]

new quinolone
ニューキノロンニューキノロン系ニューキノロン系抗菌薬ニューキノロン系薬ニューキノロン薬ニューキノロン抗菌薬ニューキノロン系抗菌剤


抗菌薬」

  [★]

antibacterial drug, antibacterial
抗生剤薬理学抗菌薬一覧抗細菌薬
first aid step 1 2006 p.165

定義

  • 細菌/微生物に静菌作用、殺菌作用を示す物質。結果として、人において病原性を除去する目的で使用される。
  • このうち、微生物によって産生される物質を抗生物質と呼ぶ


作用機序による分類

first aid step 1 2006 p.165
  Mechanism of action Drugs
1 Block cell wall synthesis by inhibition of peptidoglycan cross-linking penicillin, ampicillin, ticarcillin, piperacillin, imipenem, aztreonam, cephalosporins
2 Block peptidoglycan synthesis bacitracin, vancomycin, cycloserine
3 Disrupt bacterial/fungal cell membranes polymyxins
4 Disrupt fungal cell membranes amphotericin B, nystatin, fluconazole/azoles
5 Block nucleotide synthesis sulfonamides, trimethoprim
6 Block DNA topoisomerases quinolones
7 Block mRNA synthesis rifampin
8 Block protein synthesis at 50S ribosomal subunit chloramphenicol, erythromycin/macrolides, lincomycin, clindamycin, streptogramins (quinupristin, dalfopristin), linezolid
9 Block protein synthesis at 30S ribosomal subunit aminoglycosides, tetracyclines, spectinomycin
 ATuSi → あつし


薬物動態

  • 濃度依存性:アミノグリコシド系抗菌薬、ニューロキノロン系抗菌薬
  • 時間依存性:βラクタム系抗菌薬

治療期間

小児

尾内一信 ; 第 39 回日本小児感染症学会教育講演 2 小児感染症の抗菌薬療法 -耐性菌時代の適正使用-
感染臓器・臨床診断 原因菌 投与期間(抗菌薬)
髄膜炎 インフルエンザ菌 7-10日
肺炎球菌 10-14日
髄膜炎菌 7-10日
GBS,腸内細菌,リステリア 21日
中耳炎 <2 歳 10日
2 歳≦ 5-7日
咽頭炎 A 群連鎖球菌 10日(ペニシリン系薬)
5日(セフェム系薬)
肺炎 肺炎球菌,インフルエンザ菌 解熱後3-4日
黄色ブドウ球菌 3-4週間
マイコプラズマ,クラミジア 10-21日
腎臓、膀胱炎、腎盂腎炎 大腸菌,プロテウス,腸球菌 3日
14日
骨髄炎 黄色ブドウ球菌 21日
連鎖球菌,インフルエンザ菌 14日

主要な感染症の抗菌薬投与期間

感染レジマニュ p.27
骨髄炎 4-6週
耳鼻咽喉 中耳炎 5-7日
副鼻腔炎 5-14日
A群溶連菌咽頭炎 10日
肺炎 肺炎球菌 7-10日 or 解熱後3日間
インフルエンザ菌 10-14日
マイコプラズマ 14日(7-10日)
レジオネラ 21日
肺化膿症 28-42日
心臓 感染性心内膜炎 α連鎖球菌 2-4週
黄色ブドウ球菌 4-6週
消化管 腸炎 赤痢菌 3日
チフス 14日(5-7日)
パラチフス
腹膜炎 特発性 5日
二次性 10-14日
胆肝膵 肝膿瘍 細菌性 4-8週
アメーバ性 10日
尿路 膀胱炎 3日
急性腎盂腎炎 14日(7-10日)
急性腎盂腎炎・再発 6週
慢性前立腺炎 1-3ヶ月
髄腔 髄膜炎 インフルエンザ菌 7-10日
髄膜炎菌
肺炎球菌 10-14日
リステリア 21日
敗血症 敗血症 コアグラーゼ陰性ブドウ球菌 5-7日
黄色ブドウ球菌 28日(14日)
グラム陰性桿菌 14日(7-14日)
カンジダ 血液培養陰性化後, 14日

ソース不明

妊婦に避けるべき抗菌薬

  • Antibiotics to avoid in pregnancy
  • Sulfonamides––kernicterus.
  • Aminoglycosides––ototoxicity.
  • Fluoroquinolones––cartilage damage.
  • Erythromycin––acute cholestatic hepatitis in mom
(and clarithromycin––embryotoxic).
  • Metronidazole––mutagenesis.
  • Tetracyclines––discolored teeth, inhibition of bone growth.
  • Ribavirin (antiviral)––teratogenic.
  • Griseofulvin (antifungal)––teratogenic.
  • Chloramphenicol––“gray baby.”
  • SAFE Moms Take Really Good Care.

使っても良い

YN.H-24
  • βラクタム系
  • エリスロマイシン、アジスロマイシン

参考

  • 抗菌薬インターネットブック
まとまっていてよい
[display]http://www.antibiotic-books.jp

抗菌薬一覧

ニューキノロン」

  [★]

new quinolone
キノロン系抗菌薬
SMB. 150



薬」

  [★]

drug, agent
薬物
作用薬ドラッグ媒介物病原体麻薬薬剤薬物代理人薬品



抗菌」

  [★]

antibacterialantimicrobialantibiotic
抗菌剤抗菌性抗菌的抗菌薬抗生剤抗生物質


キノロン」

  [★] キノロン系抗菌薬




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