UpToDate Contents
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- 1. 便培養で非チフス性サルモネラが検出された患者へのアプローチ approach to the patient with nontyphoidal salmonella in a stool culture
- 2. サルモネラ症の微生物学および疫学 microbiology and epidemiology of salmonellosis
- 3. サルモネラ胃腸炎の病因 pathogenesis of salmonella gastroenteritis
- 4. 非チフス性サルモネラ菌血症 nontyphoidal salmonella bacteremia
- 5. 微生物による食中毒疾患の鑑別診断 differential diagnosis of microbial foodborne disease
Japanese Journal
- 腎膿瘍を伴う急性腎不全を発症したサルモネラ感染症の1例
- 荒井 啓暢,土田 健司,西谷 真明 [他]
- 西日本泌尿器科 = The Nishinihon journal of urology 75(12), 623-626, 2013-12
- NAID 40019917243
- 調理室の衛生管理(39)カメやヒヨコのサルモネラ感染症
- 笹井 勉
- 食べもの文化 (460), 70-72, 2013-06
- NAID 40019688132
- サルモネラ感染症 (特集 ペットからの感染症)
- 林谷 秀樹
- 小児科 54(1), 29-35, 2013-01
- NAID 40019569602
Related Links
- 感染症の話トップページへ 2004年第5週号（2004年1月26～2月1日）掲載 サルモネラ感染症 サルモネラ感染症の原因菌はサルモネラ（Salmonella enterica ）である。サルモネラはその中が2,000種類以上の血清型に細分されており ...
- 予防のためには・・・ サルモネラ感染症(サルモネラ症)を予防するワクチン（予防接種）はありません。 動物由来の食物は、サルモネラに汚染していることがあるので、生や加熱不充分な卵・鶏肉・肉などを食べないようにしましょう。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「100B073」「105D005」 |
| リンク元 | 「プロトンポンプ阻害薬」「キノロン系抗菌薬」「Salmonella infection」「Salmonella感染症」「サルモネラ感染」 |
| 拡張検索 | 「動物サルモネラ感染症」 |
| 関連記事 | 「感染症」「感染」「サル」「症」 |
「100B073」
- 感染症法で3類に分類されるのはどれか。
- a. 流行性角結膜炎
- b. サルモネラ感染症
- c. 重症急性呼吸器症候群 SARS
- d. 後天性免疫不全症候群 AIDS
- e. 腸管出血性大腸菌感染症
※国試ナビ4※ ［100B072］←［国試_100］→［100B074］
「105D005」
- a 赤痢
- b サルモネラ感染症
- c 腸管出血性大腸菌感染症
- d Kasabach-Merritt症候群
- e 血栓性血小板減少性紫斑病 TTP
※国試ナビ4※ ［105D004］←［国試_105］→［105D006］
「プロトンポンプ阻害薬」
- 命名法："-azole"
- 特徴
- 胃潰瘍の治癒率を向上する (⇔H2受容体拮抗薬)
プロトンポンプ阻害薬
相互作用
プロトンポンプ H+/K+ ATPase ・・・これはNa+/K+ ATPaseと60%相同性を持つ 2,4のαサブユニットと同数のβサブユニットを含む。 αサブユニット10回膜貫通, 120-150kDa, glycoprotein αは管腔側、原形質膜まで。細胞内輸送に必要。 βサブユニットは管腔側に突き出ており、反対側は膜内に埋もれている。 休止期には小胞体内内腔へのH+,K+,Cl-の移動、分泌期には小胞は管腔の細胞膜と癒合してK+, Cl-を管腔側に排出する一方でH+を排出でしてK+を取り込む。 PPIは弱塩基性 PPIはH+と反応してPPIaとなりS-S-活性体となり、H+,K+-ATPaseのSH基と結合して不可逆的に阻害する。 比較 PPI：胃潰瘍の治癒率↑ H2R阻害薬：十二指腸潰瘍の治癒率↑ PPI問題 胃潰瘍8 十二指腸6 逆流性食道炎8 副作用 血中ガストリン↑→ECL cell↑→リバウンドが激しい week end therapy: 週末3日だけ投与後休薬 ピレンゼピン(Mi R blocker), PG(プロスタグランジン) → ガストリン↑を軽減 ラベプラゾール：ガストリン濃度を上げず酸分泌↓ →リバウンドが少ない。 PPI抵抗性潰瘍：PPIによる酸分泌抑制不十分 ①個人差によるPPIの用量不足 ②胃内でのPPIの不活性化→ 胃内容の排泄遅延。PPIが不活化、アルカリに晒される。
副作用
- 感染：
- クロストリジウム・ディフィシル感染症
- その他：リスクの大きさははっきりしていないが。カンピロバクター感染症、サルモネラ感染症
- 肺炎：上部消化管に細菌がcolonizeしやすくなるからだそうですが。
- 代謝
「キノロン系抗菌薬」
- 英
- quinolone antibacterial agent, quinolone
- 同
- ピリドンカルボン酸系抗菌薬 pyridone carboxylic acid anti-microbials pyridone carboxylic acid antibacterial agent
- 関
- 抗菌薬、ニューキノロン
キノロン系抗菌薬
- ピロミド酸
- ピペミド酸
- シノキサシン
- ノルフロキサシン
- エノキサシン
- オフロキサシン
- シプロフロキサシン
- トスフロキサシン
- ロメフロキサシン
- フレロキサシン
- スパルフロキサシン
- レボフロキサシン
- モキシフロキサシン
- ゲミフロキサシン gemifloxacin
概念
- クロロキンを改良してつくられた抗菌薬をキノロン系抗菌薬と呼ぶ。
- 超らせん構造の維持に関わる酵素とDNAの複合体を安定化し、DNA鎖を切断したままにしておくことにより、生存・細胞分裂を障害する。
- キノロン系抗菌薬にフッ素を導入して改良した抗菌薬がニューキノロン系抗菌薬である。
- ニューキノロン系抗菌薬はグラム陰性菌とグラム陽性菌に対して強い抗菌力を有する。
作用機序
- グラム陽性菌：DNAトポイソメラーゼIV
- グラム陰性菌：DNAジャイレース = DNAトポイソメラーゼII
副作用
- 消化器症状：(5-10%)
- 発疹：(1-2%)
- 中枢神経症状：(5%)頭痛・浮動性眩暈
- 軟骨毒性：幼弱な動物で軟骨に異常をきたす → 18歳未満は注意。妊婦には使用しない。 (ABM.106)
- 日光過敏症
- 低血糖
- アキレス腱炎、アキレス腱断裂：60歳以上の高齢者で(http://www.bmj.com/content/324/7349/1306.full)
適応
第一選択となる適応(IRE.158)
「Salmonella infection」
サルモネラ感染症、サルモネラ感染、Salmonella感染症
「Salmonella感染症」
「サルモネラ感染」
「動物サルモネラ感染症」
「感染症」
- 英
- infectious disease
- 関
- 感染、定着、感染症法
- →宿主が病原体を追い出そうとしている状態
新興感染症
再興感染症
地域別の感染症
参考になるリンク
- 厚生労働省検疫所 - 感染症別情報トップ
- 厚生労働省検疫所 - 国別感染症情報トップ
- Centers for Disease Control and Prevention
「感染」
- 細菌が宿主の体表面、体内や組織内に付着して増殖し、定着している状態。
- 感染の成立には微生物(定着能、増殖能、細胞内進入能、毒素産生能などを総合した病原性)と宿主(排除能、殺菌能などの生体防御機構)の力関係が崩れたときに生じる
「サル」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？