コプリック斑

出典: meddic

Koplik's spot, Koplik spot
Koplik斑
麻疹

  • 麻疹の90%の以上で認められる頬粘膜に認められる白色の斑点。
  • 麻疹のカタル期(1-5病日.発熱、くしゃみ、鼻水、目脂)の終わりの1,2日にいったん解熱、そのときにコプリック斑が出現する。


UpToDate Contents

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和文文献

  • 麻疹 (特集 国際的な感染症--ウイルス感染を中心として)
  • 中村 造,大西 健児
  • アレルギ-・免疫 15(11), 1510-1515, 2008-11
  • NAID 40016301078
  • 妊婦の麻疹 (周産期医学必須知識 第6版) -- (Part2 妊娠中 感染)
  • 大槻 克文,中山 健,岡井 崇
  • 周産期医学 36(-), 143-145, 2006
  • NAID 40015241901

関連リンク

デジタル大辞泉 コプリック斑の用語解説 - 麻疹(はしか)のとき、発病後2、3日して、ほお の内側にできる粟(あわ)粒大の白色の水疱(すいほう)。米国の医師コプリック(H.Koplik )が発見。 ...
10-12日の潜伏期ののち、38~39 ℃台の発熱、咳、鼻汁、くしゃみ、結膜充血、眼脂を 認め、次第にこれらの症状が強くなる。発熱3~4日目に頬粘膜にコプリック斑と 呼ばれる赤みを伴った白い小斑点が出現する(写真)。コプリック斑は出現率90%以上 であり、 ...

関連画像

コプリック 斑コプリック斑図 3 コプリック 斑 口腔 内コプリック 斑 5 治 療 症状 に  内 に みられる コプリック 斑発症 する と まずは 風邪 の


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麻疹」

  [★]

ましん
measles, rubeola
はしか麻しん
麻疹ウイルス感染症法ワクチン学校伝染病

特徴

病原体

疫学

  • 1-5歳に好発
  • 6ヶ月までは母体からの移行抗体により発症しない

感染経路

  • 空気感染
  • 上気道粘膜に進入・増殖 → 所属リンパ節で増殖 → ウイルス血症 → 全身諸臓器で増殖
  • リンパ節腫脹は伴わない

潜伏期

  • 10-12日

経過、症状

NDE.437
  • 1. カタル期:1-5病日:発熱、くしゃみ、鼻水、目脂。コプリック斑
  • 白血球が劇的に低下し、2000-3000まで落ち込むことがある。
  • カタル期終わりの1-2病日に解熱してコプリック斑が発生
  • カタル期の鼻汁、唾液、涙液、気道分泌液は感染性有り
  • 2. 発疹期:6-10病日:発熱。発疹は耳後部、頚部から始まり体幹から四肢へ。色素沈着を残す ⇔風疹
  • 発疹は斑状紅色丘疹。融合する (⇔風疹)

細胞性免疫の低下

リンパ球への感染→細胞性免疫が低下
結核に罹患している場合、粟粒結核に進展することがある

合併症

晩期合併症

  • M蛋白の欠損した麻疹ウイルスによる、らしい
  • 麻疹に感染し、小児期に知能低下ミオクローヌスなどを、初発症状として発症し、意識障害をきたし致命的となる。

妊娠

  • 胎児への影響は報告されていない

検査

  • 画像検査
  • 胸部単純X線写真:間質性肺炎像

鑑別疾患

治療

  • 対症療法
  • 合併症の治療:肺炎、中耳炎などの細菌性二次感染が多く、予防のために抗菌薬投与が行われる

学校伝染病

  • 学校保健安全法では、解熱後3日経過するまで出席停止(NDE.438)
  • 出席停止の解除は、主要症状が消退したあと7日?

予防

  • 麻疹生ワクチン
  • 免疫不全患者にはγグロブリン製剤
  • 免疫があれば重症化しない

予後

  • 2大死因は肺炎と脳炎

参考

uptodate

  • 1. [charged] 麻疹の臨床症状および診断 - uptodate [1]
  • 2. [charged] 麻疹の予防および治療 - uptodate [2]
  • 3. [charged] 麻疹の疫学および伝染 - uptodate [3]





口腔粘膜病変」

  [★]

disease of oral mucosa
口腔粘膜口腔

参考

  • 1. [charged] Oral lesions - uptodate [4]


斑」

  [★]

macula
発疹




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