グラスゴー・コーマ・スケール

出典: meddic

Glasgow Coma Scale Glasgow coma scale GCS
グラスゴー昏睡尺度
日本昏睡尺度

概念

  • 意識障害の評価法の一つ。
  • イギリスで作成された。
  • 15点満点で、最小が3点。
  • 軽症障害の分類が細かいとされる。


  • 脳血管障害にはJCS
  • 外傷にはGCS

GCS

  開眼 言葉による応答 運動による応答
eye opening best verbal response best motor response
6         命令に従う obeying
5     指南力良好 orientated 払いのける localication
4 自発的に spontaneous 会話困難 confused conversation 四肢の屈曲 withdraws
3 言葉により to speech 不適当な言葉 inappropriate words 四肢の異常屈曲 abnormal flexion
2 痛み刺激により to pain 意味不明の声 incomprehensible sounds 四肢伸展 extending
1 開眼しない none 発話せず none 全くなし none

評価

  • 15点:意識清明
  • 13~15点(3):軽症
  • 9~12点(4):中等症
  •  ~ 8点 :重症
  •    3点:最も状態がわるい。


  • GCS8点以下では意識低下とみなす。
  • 頭部外傷でGCS8点以下は重症
  • GCS8点以下 あるいは GCSスコアで2点以上の急激な悪化・瞳孔不同・片麻痺がある場合には切迫脳ヘルニアであることが多い。(重症頭部外傷治療・管理のガイドライン 第2版)
  • GCS8点以下の重度意識障害、急速な意識レベルの低下、脳ヘルニア徴候を認めた場合にはsecondary surveyの最初でCTを撮影。(重症頭部外傷治療・管理のガイドライン 第2版)
  • GCSスコア8以下、あるいはFCSスコアの最良運動反応が5以下であれば気管挿管を原則とした確実な気道確保が望ましい。(重症頭部外傷治療・管理のガイドライン 第2版)



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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2012/12/26 13:14:51」(JST)

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和文文献

  • 早期抑制解除へ必要な患者の要因--脳神経外科患者を中心に
  • 渡部 沙江子,石田 生美,西塚 真奈美 [他]
  • 日本看護学会論文集, 成人看護. 2 35, 274-276, 2004
  • NAID 40006898425
  • 高血圧性小脳出血の治療方針 : 122例の検討より
  • 小林 繁樹,景山 雄介,中村 弘,佐藤 章,渡辺 義郎,山浦 晶
  • 脳卒中 18(6), 509-515, 1996-12-25
  • NAID 10009405438

関連リンク

Glasgow Coma Scale(GCS)(グラスゴー・コーマ・スケール)とは、1974年に英国の グラスゴー大学によって発表された意識障害の分類で、現在世界的に広く使用されるの 評価分類スケールである。日本では主に脳神経外科領域で用いられることが多い。
チェック用語・グラスゴー・コーマ・スケール(GCS:Glasgow Coma Scale) 意識障害の 評価方法です。 開眼、発語、運動機能の3項目をそれぞれに評価して E4、V5、M6 などのように表すとともに、3項目の点数を 合計すると3~15点となり、これによって 意識 ...

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★リンクテーブル★
先読みGlasgow coma scale
リンク元日本昏睡尺度」「M3」「意識レベル」「グラスゴー昏睡尺度」「GCS
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Glasgow coma scale」

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グラスゴー昏睡尺度Glasgow昏睡尺度


日本昏睡尺度」

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Japan Coma Scale, JCS
3-3-9度方式ジャパン・コーマ・スケール
意識障害の評価法。グラスゴー・コーマ・スケール GCS


  • 脳血管障害にはJCS
  • 外傷にはGCS

JCS

  • 1.覚醒している(confusion, senselessness, delirium)
  • 1 だいたい意識清明だが、今ひとつはっきりしない
  • 2 見当識障害あり
  • 3 名前、生年月日がいえない
  • 2.刺激すると覚醒する(stupor, lethargy, hypersomnia, somnolence, drowsiness)
  • 10 呼びかけで容易に開眼する
  • 20 大きな声、または体をゆさぶることにより開眼する
  • 30 痛み刺激で辛うじて開眼する
  • 3.刺激しても覚醒しない(deep coma, coma, semicoma)
  • 100 はらいのける動作をする
  • 200 手足を少し動かしたり顔をしかめたりする(除脳硬直を含む) → 除皮質硬直も200らしい(出典不明)
  • 300 全く動かない
1.覚醒している(confusion, senselessness, delirium)
  1 だいたい意識清明だが、今ひとつはっきりしない
2 見当識障害あり
3 名前、生年月日がいえない
2.刺激すると覚醒する(stupor, lethargy, hypersomnia, somnolence, drowsiness)
  10 呼びかけで容易に開眼する
 合目的的な運動(例えば、右手を握れ、離せ)をするし、言葉も出るが、間違いが多い
20 大きな声、または体をゆさぶることにより開眼する
 簡単な命令に応ずる(例えば、何らかの理由で開眼できない場合の離握手)
30 痛み刺激で辛うじて開眼する
 痛み刺激をくわえつつ呼びかけを繰り返すとかろうじて開眼する
3.刺激しても覚醒しない(deep coma, coma, semicoma)
  100 はらいのける動作をする
200 手足を少し動かしたり顔をしかめたりする(除脳硬直を含む)
300 全く動かない

付記する記号

以下に当てはまれば、xxx-RIAのように表記する

JCS補足 IMD.41

  • 10:合目的的な運動(例えば、右手を握れ、離せ)をするし、言葉も出るが、間違いが多い
  • 20:簡単な命令に応ずる(例えば、何らかの理由で開眼できない場合の離握手)
  • 30:痛み刺激をくわえつつ呼びかけを繰り返すとかろうじて開眼する


M3」

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「a measure of the money supply; M2 plus deposits at institutions that are not banks (such as savings and loan associations)」

意識レベル」

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意識水準グラスゴー・コーマ・スケール日本昏睡尺度意識



グラスゴー昏睡尺度」

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GCS」

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ケール」

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アブラナアブラナ科アブラナ属カブカリフラワーキャベツブロッコリークレソン


スケール」

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