キヌタ骨

出典: meddic

anvil
incus (KH)
砧骨
中耳内耳




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耳小骨>:耳小骨


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和文文献

  • 内視鏡下手術を行った外傷性耳小骨連鎖離断の2症例
  • 小林 泰輔,伊藤 広明,小森 正博,兵頭 政光
  • Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho 116(12), 1320-1325, 2013
  • … 平均56.7dBの混合難聴があり, EES でキヌタ骨の変位とアブミ骨前脚骨折を認めたため, 自家キヌタ骨を用いてIV i -Mで連鎖再建を行った. …
  • NAID 130003395271
  • 側頭骨立体モデルによる耳科手術指導
  • 鈴木 衞,小川 恭生,河口 幸江,西山 信宏
  • 頭頸部外科 23(1), 15-20, 2013
  • … 乳突側からキヌタ骨を確認するまでの時間が長くなる傾向があった。 … 障害しやすい部位ではキヌタ骨,顔面神経,半規管が多かった。 …
  • NAID 130003373802
  • 耳小骨奇形の病態と連鎖再建術
  • 山本 裕
  • 日本耳鼻咽喉科学会会報 116(2), 69-76, 2013
  • … その後, 伸長, 接触, 骨化, 吸収などのプロセスを経て, ツチ骨, キヌタ骨は24週までに, アブミ骨は胎生末期で形態が完成する. …
  • NAID 130003372895

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ヒトのキヌタ骨 * Body:キヌタ骨体 * Short crus:短脚 · ヒトのツチ骨 * Head:ツチ骨頭 * Neck:ツチ骨頚 *. ヒトのキヌタ骨. Body:キヌタ骨体; Short crus:短脚; Long crus:長脚  ; Lenticular process:豆状突起. ヒトのツチ骨. Head:ツチ骨頭; Neck:ツチ骨頚 ...
ツチ骨 キヌタ骨 アブミ骨. 耳管. 外耳. 中耳. 内耳. <アニメ制作者 県立日南病院臨床 検査部主任技師 藪押 利香>. 音に対する感覚が聴覚です。 ヒトは約20-20000Hz、 犬やこうもりは数万ヘルツの音(超音波)を聞くことができます。 私達の「耳」は 音を集め ...

関連画像

ヒトのキヌタ骨 * Body:キヌタ ツチ骨,キヌタ骨,アブミ骨に 難聴の原因と「きこえ」の  ツチ骨、キヌタ骨、アブミ骨 、キヌタ骨体部および短脚内耳・ 中耳 のCT像。1: キヌタ


★リンクテーブル★
国試過去問104E018
リンク元聴覚」「鰓弓」「鼓索神経」「耳小骨」「anvil
拡張検索後キヌタ骨靭帯」「上キヌタ骨靭帯
関連記事

104E018」

  [★]

  • 左慢性穿孔性中耳炎患者の左右の鼓膜写真(別冊No.1)を別に示す。
  • 正しい組合せはどれか。2つ選べ。


[正答]


※国試ナビ4※ 104E017]←[国試_104]→[104E019

聴覚」

  [★]

audition, hearing
聴感覚



  • 圧変動(振動:縦波)の終発
  • 単位
  • dB = 20 log10 (被験音圧)/(基準音圧)
  • 可聴域
  • 20Hz-20kHz (20-20000)
  • 検知閾
  • 1kHzで最低
  • 会話言語域
  • 100Hz-4kHz

聴覚の受容器

集音・共振による音圧増強: 20dB
鼓膜面積:アブミ骨底面積比と耳小骨連鎖のてこ比による音圧増強: 27dB

蝸牛器官の構造

  • 前庭階
  • ライスネル膜
  • 中央階
基底膜の幅・柔らかさ・外有毛細胞による伸縮作用が異なる。
前庭階の入り口に近い基底膜が高周波数に応じて振動する (SP.240)

基底膜振動の伝播と進行波

  • 進行波

SP.  基底膜振動の伝播は進行波と呼ばれる。

  • 周波数同調
-周波数同調特性
SP. 240,251,252
-同調曲線
SP. 240,250,251 
-特徴周波数
SP. 240,250
  • 同調曲線上で、応答の閾値が最小値をとる周波数はその系が最も応答しやすい周波数(=特徴周波数)となる。
-周波数帯域
周波数帯SP. 239
-周波数局在性
SP. 202,206,241,250,258,260 
  • 振動周波数が高くなるに従い、振動の頂点は蝸牛管基部に生じる
  • 蝸牛器官、らせん神経節、蝸牛神経核、上オリーブ核、台形体核、外側毛帯核、下丘、内側膝状体、聴皮質はすべて周波数局在性を有する(SP.250)

コルチ器 (2007年後期生理学授業プリント)

蝸牛基底部から頂部に至るらせん状の構造を全体として形成する
  • 内有毛細胞 inner hair cell
  • 蝸牛の回転の内側に配列する
  • 1列
  • 3500個/蝸牛
  • 感覚毛(不動毛。×動毛)
  • 受容器細胞として主役
  • 求心線維の90-95%が分布
  • 内柱細胞 inner pillar cell
  • コルチのトンネル tunnel of Corti
  • 外柱細胞 outer pillar cell
  • 外有毛細胞 outer hair cell
SP. 240-243,245-252,259
  • 蝸牛の回転の外側に配列する
  • 3-4列
  • 20000個/蝸牛
  • 感覚毛(不動毛。×動毛)
  • 遠心性細胞が分布
  • 膜電位に応じて長さを変化させ、基底膜同調特性に非線形的な増強を与えると考えられている。
  • ダイテルス細胞 Deiters cell
  • 外有毛細胞を支持
  • ヘンゼン細胞 Hensen cell
  • 網状板(=網様膜)
  • 蓋膜
  • 蝸牛神経線維
  • 遠心性線維(蝸牛神経節経由)
  • 求心性線維(上オリーブ核(延髄)由来)
  • らせん神経節 spiral ganglion
  • 疑似双極細胞

受容器電位 receptor potential

SP. 50,185,219,220,243
  • 受容器電位の発生から聴神経におけるインパルス発生まで
  • 1. 有毛細胞の感覚毛屈曲
  • 2. 有毛細胞における受容器電位の発生
  • 3. 有毛細胞から求心性線維への神経伝達物質(グルタミン酸)放出
  • 4. 求心性線維終末におけるEPSP発生
  • 5. 求心性線維終末における活動電位の発生

蝸牛マイクロフォン電位 cochlear microphonics potential, CM

SP. 247
聴覚刺激を与えることで、内耳および内耳周辺では刺激をを忠実に反映した電気信号が記録される。この電位をマイクロホン電位と呼ぶ(SP.247)
  • 蝸牛マイクロフォン電位は感覚毛の振動で生じた受容器電位の総和(PT.163)

内リンパ腔電位 endolymph potential (=蝸牛内直流電位)

SP. 246,247

難聴

  • 伝音性難聴
  • 伝音性難聴とは、伝音機能の不良(音の伝達不良)によって起こる難聴であり、鼓膜破損や耳小骨硬化、慢性中耳炎などで起こり、骨伝導には問題がない。低音域で障害があらわれ、補聴器で補正できる。
  • 感音性難聴
  • 感音性難聴とは、音の受容に問題があって起こる難聴であり、コルチ器官や聴神経あるいは聴神経核などの障害、利尿剤・老化による有毛細胞の変性などで起こる。高音域で障害があらわれ、補聴器で補正できない。

聴覚の伝導路

SP. 254-

  • 1. 蝸牛・コルチ器官・有毛細胞
  • 2. 蝸牛神経線維
  • 3. らせん神経節(=蝸牛神経節) [一次ニューロン]
  • 4. 蝸牛神経核 cochlear nucleus
  • 5. 上オリーブ核群
  • 6. 台形核
  • 7. 外側毛帯
  • 8. 外側毛体格
  • 9. 下丘
  • 10. 内側膝状体
  • 11. 視床枕・網様核
  • 12. 大脳皮質第一次聴覚野
  • 13. 大脳皮質聴覚連合野
  • 14. 大脳皮質感覚性言語中枢

(Q.book p.107)

伝導路における交叉

  • 交叉は台形体・下丘で行われるが、反対皮質の優位性は低い
  • 聴覚は両側性に中枢に伝わる
  • 4-6個のニューロンを比較的多数のシナプスを中継して中枢に至る



鰓弓」

  [★]

branchial arch
咽頭弓 pharyngeal arch
鰓嚢咽頭嚢


first aid step1 2006 p.122
  • 鰓弓由来の構造とその神経支配.xls
# 鰓弓 神経 骨格 動脈*
1 顎弓(上顎隆起下顎隆起) CN V
三叉神経: 上顎枝、下顎枝(第一鰓弓の筋を支配)
咀嚼筋(側頭筋咬筋内側翼突筋外側翼突筋)、顎舌骨筋顎二腹筋前腹、口蓋帆張筋鼓膜張筋 上顎突起(顎前骨上顎骨頬骨側頭骨の一部)、メッケル軟骨(下顎骨キヌタ骨ツチ骨、前ツチ骨靱帯、蝶下顎靱帯) 消失し一部残存(顎動脈)
2 舌骨弓 CN VII
顔面神経
顔面表情筋(頬筋耳介筋前頭筋広頚筋口輪筋および眼輪筋)、顎二腹筋後腹、茎突舌骨筋アブミ骨筋 アブミ骨茎状突起、茎突舌骨靱帯、舌骨小角と舌骨体の上部 消失し一部残存(舌骨動脈、アブミ骨動脈)
3   CN IX
舌咽神経
茎突咽頭筋 舌骨大角と舌骨体の下部 総頚動脈、内頚動脈の基部。外頚動脈が出芽
4   CN X
迷走神経
輪状甲状筋口蓋帆挙筋 喉頭軟骨(甲状軟骨輪状軟骨披裂軟骨小角軟骨、および楔状軟骨 大動脈弓の一部
5 上喉頭神経(第四鰓弓支配神経) 咽頭収縮筋 消失
6 反回神経(下喉頭神経)(第六鰓弓支配神経) 喉頭内の筋 動脈管と肺動脈の基部





鼓索神経」

  [★]

chorda tympani nerve (B), cord of tympanum
chorda tympani (M,N)
顔面神経


由来

支配

走行 (N.89)

  • 鼓索隆起から鼓室内に入りツチ骨キヌタ骨の間を走行



耳小骨」

  [★]

auditory ossicles, ossicles
ossicula auditus



Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.



anvil」

  [★]

キヌタ骨きぬた骨

incus

WordNet   license wordnet

「a heavy block of iron or steel on which hot metals are shaped by hammering」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「(かじ屋が使う)金敷き,金床 / (耳の)きぬた骨」


後キヌタ骨靭帯」

  [★]

posterior ligament of incus
ligamentum incudis posterius
キヌタ骨


上キヌタ骨靭帯」

  [★]

superior ligament of incus
ligamentum incudis superius


骨」

  [★]

bone
os
骨格






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