耳小骨

英

auditory ossicles, ossicles

ラ

ossicula auditus

• ツチ骨、キヌタ骨、アブミ骨

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/09/16 15:35:46」(JST)

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耳小骨
ヒトの耳小骨 Malleus:ツチ骨、Incus:キヌタ骨、Stapes:アブミ骨
ラテン語	Ossicula Auditus
英語	Ossicles
器官	感覚器

耳小骨（じしょうこつ、Ossicles）とは、陸上脊椎動物（四足動物）の中耳内に存在する微小な骨であり、外部から音として鼓膜に伝わった振動を内耳に伝える働きをする。

ほとんどの四足動物では中耳内の小骨は鐙骨のみで構成されるが、哺乳類では鐙骨（あぶみこつ）・砧骨（きぬたこつ）・槌骨（つちこつ）の3個になり、この順に内耳から鼓膜へ繋がる。ただ単に耳小骨といえばこの哺乳類の3個の骨を指すことが多いが、広義には他の四足動物の中耳内小骨（鐙骨または耳小柱）をも指す。

耳小骨の種類

ヒトのアブミ骨

• Head：アブミ骨頭
• Neck：アブミ骨頚
• Anterior crus：前脚
• Posterior crus：後脚
• Base：アブミ骨底

鐙骨

鐙骨 (あぶみこつ、Stapes) は、脊椎動物が最初に持った耳小骨。元は魚類において顎を保持する舌顎骨（hyomandibular）だった。ヒトではまさに鐙の形をしているためこの名が付いた。しかし鐙のように環状になっているのは有胎盤類（異節上目を除く）のみで、基本的な形状は桿状である。槌骨・砧骨を持つ場合でも内耳への接続は鐙骨が受け持つ。内耳がわで鐙骨の振動を受け取る箇所は卵円窓（fenestra ovalis）と呼ばれる。鐙骨には鐙骨筋という小さな筋が付着しており、耳小骨の可動性を制限して強大な音が直接蝸牛に入るのを制限している。鐙骨が環状になっている場合、その輪の中を動脈が通っている。有胎盤類の中で異節上目のみがそのような形質を持っていないことは、異節上目がまず最初にその他の有胎盤類から分岐したとする説の根拠の一つとなっており、アメリカ自然史博物館はその説に従った展示を行っている。異節上目#系統と分類を参照のこと。

耳小柱

爬虫類や鳥類が持つ鐙骨は特に耳小柱（columella）とよばれることがある。耳小柱は近位部と遠位部に分かれ、遠位の外耳小柱（extracolumella）は軟骨性であり、哺乳類の鐙骨と相同なのは常に骨化する耳小柱近位部であると考えられている。

ヒトのキヌタ骨 Body：キヌタ骨体 Short crus：短脚 Long crus：長脚 Lenticular process：豆状突起		ヒトのツチ骨 Head：ツチ骨頭 Neck：ツチ骨頚 Lateral process：外側突起 Anterior process：前突起 Manubrium：ツチ骨柄

砧骨

砧骨 (きぬたこつ、Incus) は爬虫類が哺乳類に進化したときに獲得された新たな耳小骨である。元は爬虫類の顎関節の上顎側を構成していた方形骨（quadrate）である。砧とは衣などをのせて打つ台のことで、Incusとはラテン語で金床のこと。その名の通り槌骨からの振動を受け止める働きをする。

槌骨

槌骨 (つちこつ、Malleus) は砧骨と同じく哺乳類になってから新たに獲得された耳小骨である。砧骨・槌骨の片方だけを持つ動物はいない。爬虫類の顎関節の下顎側を構成していた関節骨（articular）に由来する。鼓膜の振動を直接受け止める。

歴史

脊椎動物が水中にいる間は、外部の振動を内耳に伝えることはそうたいした問題ではなかった。空気の千倍の密度の媒体を伝わってきた振動は特別な伝達装置など無くともたやすく内耳に到達できたのである。むしろ、音波が内耳を通り抜けてしまうため、鰾を用いて音をとらえ、聴覚を向上させている硬骨魚も存在する。魚類の中の一派が両生類となって陸上に進出したときに、空気という水とは比べ物にならないくらい希薄な物質の振動を受信する問題が起こった。これを解決したのが空気の振動を受け止めるための特別な膜状構造である鼓膜と、その振動を直接内耳に伝える鐙骨である。内耳の近くにあった噴水孔をふさぐ皮膚が鼓膜に変化したと考えられる。噴水孔は無顎類の鰓孔の痕跡で、咽頭から頭部側面に連絡しており、中耳・エウスタキオ管もこの連絡を保っているため、鼓膜内外の気圧調節に役立っている。噴水孔は軟骨魚類と原始的な硬骨魚類に残る。

鐙骨の元となった舌顎骨は、魚類においてまだ頭蓋と別の構造だった上顎下顎構造（第3鰓弓）を頭蓋に繋ぎ止める働きを持っていた第4鰓弓に由来する骨格構造であった。その後、皮骨性骨格要素によって上顎と頭蓋が固着し、下顎も靱帯と顎関節により上顎としっかり結びつくようになり、顎の支持という役割は小さくなった。そしてちょうど頭蓋の耳領域と顎の方形骨とをつないでいた舌顎骨が、内耳と鼓膜とを結びつける役割を果たすようになったと考えられている。

次の大々的な変化は爬虫類の単弓類から哺乳類が進化するときに起こった。本来、上下顎間の関節は、上顎が方形骨、下顎が関節骨からなっていた。しかし単弓類では方形骨と関節骨が縮小し、頭蓋骨からは鱗状骨（squamosal）、下顎からは歯骨（dentary）が関節面に接するようになり、本来の方形骨-関節骨関節の外側同軸に鱗状骨-歯骨関節を形成するようになった。元々単弓類の盤竜類では聴覚があまり発達していなかったらしく、鐙骨は大きく頑丈で、現在のヘビ・ムカシトカゲや祖先の魚類のように方形骨に直接接続していた。そして盤竜類が獣弓類に進化し、両生類や原始的爬虫類では背面近くにあった鼓膜を顎関節付近に移動（もしくは再獲得）させて再度聴覚を発達させる過程において、顎関節という役割をほぼ鱗状骨-歯骨に譲っていた方形骨と関節骨のお互いの関節を維持したまま、あらためて砧骨と槌骨として耳小骨に取り込んだのが哺乳類であると考えられている。つまり盤竜類で行っていた下顎からの振動伝達システムを踏襲して、関節骨-方形骨-鐙骨という伝達経路を引き継いだのが槌骨-砧骨-鐙骨であり、砧骨-槌骨間の関節は爬虫類段階での方形骨-関節骨関節と相同なのである。時に「爬虫類の顎関節は哺乳類の耳に取り込まれた」というような表現がなされるのはこの為である。

関連項目

ウシの中耳構造

1.槌骨　2.砧骨　2'.砧骨豆状突起　3.鐙骨　4.鼓膜　5.卵円窓　6.鼓膜張筋　7.鐙骨筋

• 中耳
• 耳
• 鼓膜
• 内耳

UpToDate Contents

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• 1. 耳の先天異常 congenital anomalies of the ear
• 2. 小児における聴覚障害：病因 hearing impairment in children etiology
• 3. 中耳外傷の評価およびマネージメント evaluation and management of middle ear trauma
• 4. 成人における難聴の病因 etiology of hearing loss in adults
• 5. 小児における聴覚障害：評価 hearing impairment in children evaluation

Japanese Journal

• 8E-17 耳小骨可動性計測装置の開発 : 圧電材料を用いた力センサの開発(OS-13(2) 聴覚・神経系の医療マイクロデバイス)

• 藤井 麻起子,小池 卓二,神崎 晶
• バイオエンジニアリング講演会講演論文集 2010(23), 245-246, 2011-01-07
• NAID 110008744114

• 鼓室内に限局した側頭骨線維性骨異形成症の1例

• 向川 卓志,白馬 伸洋,暁 清文
• 頭頸部外科 21(2), 131-134, 2011
• … CTで左中耳内に上鼓室から耳小骨に進展する陰影を認め，MRIではT1WI，T2WIともに低信号で造影効果が認められた。 …
• NAID 130001350900

• バルサルバにて聴力改善を認めた両側耳小骨連鎖異常

• 下郡 博明,吉田 周平,菅原 一真,金谷 浩一郎,山下 裕司
• 耳鼻咽喉科臨床 104(11), 791-795, 2011
• We discuss hearing improvement pathology and mechanism induced in Valsalva experiment. A 47-year-old man with progressively bilaterally impaired hearing underwent exploratory tympanotomy. On the right …
• NAID 130001330573

Related Links

• 耳小骨 - Wikipedia

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★リンクテーブル★

国試過去問	「096I032」「104D001」「112B009」
リンク元	「聴覚」「アブミ骨筋」「アブミ骨」「ear ossicle」「ossicula auditus」
拡張検索	「耳小骨筋」「耳小骨形成術」
関連記事	「骨」「小骨」

「096I032」

　　[★]

• 56歳の男性。右の難聴を主訴に来院した。
• 昨夜飲酒後、自転車で帰宅途中に転倒し右側頭部を強打した。一瞬の意識消失があったが、右耳の聴力低下以外の自覚症状がないため、そのまま帰宅した。翌日になっても右の難聴が治らない。めまいはなく、頭部単純CTでも異常は認められない。右耳の聴力像と左右のインピーダンスオージオグラムとを以下に示す。
• 考えられるのはどれか。

• a. 鼓膜の陥凹
• b. 耳小骨の離断
• c. 耳石器の障害
• d. 蝸牛の障害
• e. 聴神経の障害

[正答]

B

※国試ナビ4※　［096I031］←［国試_096］→［096I033］

「104D001」

　　[★]

• 104D001
• オージオグラム(別冊No.1)を別に示す。
• 障害部位として考えられるのはどれか。2つ選べ。

• a　鼓膜
• b　血管条
• c　耳小骨
• d　蝸牛神経
• e　有毛細胞

[正答]

AC

※国試ナビ4※　［104C031］←［国試_104］→［104D002］

「112B009」

　　[★]

• 老人性難聴の発症に最も関連が深いのはどれか。

• a　鼓膜
• b　耳管
• c　耳小骨
• d　迷路動脈
• e　有毛細胞

[正答]

E

※国試ナビ4※　［112B008］←［国試_112］→［112B010］

「聴覚」

　　[★]

英

audition, hearing

同

聴感覚

• 音

• 圧変動(振動:縦波)の終発

• 単位

• dB = 20 log10 (被験音圧)/(基準音圧)

• 可聴域

• 20Hz-20kHz (20-20000)

• 検知閾

• 1kHzで最低

• 会話言語域

• 100Hz-4kHz

聴覚の受容器

• 1. 外耳

集音・共振による音圧増強: 20dB

• 耳介
• 外耳道
• 鼓膜
• 2. 中耳

鼓膜面積：アブミ骨底面積比と耳小骨連鎖のてこ比による音圧増強: 27dB

• ツチ骨
• キヌタ骨
• アブミ骨

• 3. 内耳

• 蝸牛器官

蝸牛器官の構造

• 前庭階

• ライスネル膜

• 中央階

• コルチ器
• 血管条
• 基底膜

基底膜の幅・柔らかさ・外有毛細胞による伸縮作用が異なる。

前庭階の入り口に近い基底膜が高周波数に応じて振動する (SP.240)

• 鼓室階

基底膜振動の伝播と進行波

• 進行波

SP. 　基底膜振動の伝播は進行波と呼ばれる。

• 周波数同調

-周波数同調特性
SP. 240,251,252
-同調曲線
SP. 240,250,251 
-特徴周波数
SP. 240,250

• 同調曲線上で、応答の閾値が最小値をとる周波数はその系が最も応答しやすい周波数(=特徴周波数)となる。

-周波数帯域
周波数帯SP. 239
-周波数局在性
SP. 202,206,241,250,258,260 

• 振動周波数が高くなるに従い、振動の頂点は蝸牛管基部に生じる
• 蝸牛器官、らせん神経節、蝸牛神経核、上オリーブ核、台形体核、外側毛帯核、下丘、内側膝状体、聴皮質はすべて周波数局在性を有する(SP.250)

コルチ器 (2007年後期生理学授業プリント)

蝸牛基底部から頂部に至るらせん状の構造を全体として形成する

• 内有毛細胞 inner hair cell

• 蝸牛の回転の内側に配列する
• 1列
• 3500個/蝸牛
• 感覚毛(不動毛。×動毛)
• 受容器細胞として主役
• 求心線維の90-95%が分布

• 内柱細胞 inner pillar cell
• コルチのトンネル tunnel of Corti
• 外柱細胞 outer pillar cell
• 外有毛細胞 outer hair cell

SP. 240-243,245-252,259

• 蝸牛の回転の外側に配列する
• 3-4列
• 20000個/蝸牛
• 感覚毛(不動毛。×動毛)
• 遠心性細胞が分布
• 膜電位に応じて長さを変化させ、基底膜同調特性に非線形的な増強を与えると考えられている。

• ダイテルス細胞 Deiters cell

• 外有毛細胞を支持

• ヘンゼン細胞 Hensen cell
• 網状板(=網様膜)
• 蓋膜
• 蝸牛神経線維

• 遠心性線維(蝸牛神経節経由)
• 求心性線維(上オリーブ核(延髄)由来)

• らせん神経節 spiral ganglion

• 疑似双極細胞

受容器電位 receptor potential

SP. 50,185,219,220,243

• 受容器電位の発生から聴神経におけるインパルス発生まで

• 1. 有毛細胞の感覚毛屈曲
• 2. 有毛細胞における受容器電位の発生
• 3. 有毛細胞から求心性線維への神経伝達物質（グルタミン酸）放出
• 4. 求心性線維終末におけるEPSP発生
• 5. 求心性線維終末における活動電位の発生

蝸牛マイクロフォン電位 cochlear microphonics potential, CM

SP. 247

聴覚刺激を与えることで、内耳および内耳周辺では刺激をを忠実に反映した電気信号が記録される。この電位をマイクロホン電位と呼ぶ(SP.247)

• 蝸牛マイクロフォン電位は感覚毛の振動で生じた受容器電位の総和(PT.163)

内リンパ腔電位 endolymph potential (=蝸牛内直流電位)

SP. 246,247

難聴

• 伝音性難聴

• 伝音性難聴とは、伝音機能の不良（音の伝達不良）によって起こる難聴であり、鼓膜破損や耳小骨硬化、慢性中耳炎などで起こり、骨伝導には問題がない。低音域で障害があらわれ、補聴器で補正できる。

• 感音性難聴

• 感音性難聴とは、音の受容に問題があって起こる難聴であり、コルチ器官や聴神経あるいは聴神経核などの障害、利尿剤・老化による有毛細胞の変性などで起こる。高音域で障害があらわれ、補聴器で補正できない。

聴覚の伝導路

SP. 254-

• 1. 蝸牛・コルチ器官・有毛細胞
• 2. 蝸牛神経線維
• 3. らせん神経節(=蝸牛神経節) [一次ニューロン]
• 4. 蝸牛神経核 cochlear nucleus
• 5. 上オリーブ核群
• 6. 台形核
• 7. 外側毛帯
• 8. 外側毛体格
• 9. 下丘
• 10. 内側膝状体
• 11. 視床枕・網様核
• 12. 大脳皮質第一次聴覚野
• 13. 大脳皮質聴覚連合野
• 14. 大脳皮質感覚性言語中枢

(Q.book p.107)

• organ of Corti -> spiral ganglion in the cochlea -> vestibulocochlear nerve(CN VIII) -> cochlear nuclei(dorsal and ventral) -> superior olivary nuclei -> lateral lemniscus -> inferior colliculus -> medial geniculate nucleus of the thalamus(MGN) -> primary auditory cortex(Heschl's gyrus)

伝導路における交叉

• 交叉は台形体・下丘で行われるが、反対皮質の優位性は低い
• 聴覚は両側性に中枢に伝わる
• 4-6個のニューロンを比較的多数のシナプスを中継して中枢に至る

「アブミ骨筋」

　　[★]

英

stapedius (K), stapedius muscle

ラ

musculus stapedius

関

顔面神経、耳小骨、アブミ骨筋反射、鼓膜張筋

起始

• 鼓室後壁の錐体隆起

停止

• アブミ骨骨頭

神経

• 顔面神経

機能

• 伝音効率をさげる。

発生

• 第二鰓弓

臨床関連

• アブミ骨筋麻痺 (M.537)

• 聴覚過敏

• アブミ骨筋反射検査

「アブミ骨」

　　[★]

英

stapes (KH), stirrup

同

鐙骨

関

耳小骨、アブミ骨筋、中耳、内耳

「ear ossicle」

　　[★]

耳小骨

関

ossicula auditus

「ossicula auditus」

　　[★]

耳小骨

関

ear ossicle

「耳小骨筋」

　　[★]

英

(KL)

-耳小骨につく筋

支配神経など (KL.575)

||神経|発生学的由来|作用| |鼓膜張筋|下顎神経|第1鰓弓|鼓膜を内方に引いて陥凹させる→鼓膜の振動を減ずる→鼓膜、耳小骨の運動を弱める→鼓膜・耳小骨・内耳の保護| |アブミ骨筋|顔面神経|第2鰓弓|アブミ骨頭を後方に引く→アブミ骨底の振動が減少→内耳への伝導効率を下げる→内耳の保護|

英

tympanic muscles

「耳小骨形成術」

　　[★]

英

ossiculoplasty

関

鼓室形成術

「骨」

　　[★]

英

bone

ラ

os

関

骨格

「小骨」

　　[★]

英

ossicle

同

ossicle