ウェルニッケ・コルサコフ症候群

出典: meddic

Wernicke-Korsakoff syndrome
ウェルニッケ・コルサコフ脳症 Wernicke-Korsakov encephalopathy、ウェルニッケ・コルサコフ病 [[[Wernicke-Korsakoff disease]]
ウェルニッケ脳症ビタミンB1コルサコフ症候群



UpToDate Contents

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和文文献

  • アルコール・薬物関連障害の薬物療法 (AYUMI アルコール・薬物関連障害)
  • 森川 すいめい,樋口 進
  • 医学のあゆみ 233(12), 1149-1153, 2010-06-19
  • NAID 40017136433
  • 重症妊娠悪阻とウェルニッケコルサコフ症候群

関連リンク

ウェルニッケ脳症 (ウェルニッケのうしょう、英:Wernicke's encephalopathy)とは、 ビタミンB1(チアミン)の欠乏によって起こる脳症のこと。ビタミンB1の欠乏だけでも発症 するが、アルコール多飲者に多くおこるため、アルコールも複合的に影響していると いわれて ...

関連画像

 ウェルニッケ・コルサコフ ウェルニッケ・コルサコフコルサコフ症候群 - Korsakoff's ウェルニッケコルサコフ症候群 : ウェルニッケ-コルサコフ  ウェルニッケ・コルサコフ


★リンクテーブル★
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関連記事症候群」「コルサコフ症候群」「」「ウェル」「症候

ビタミンB1」

  [★]

vitamine B1
チアミン thiamine塩酸チアミン thiamine hydrochlorideビタミンB1塩酸塩アノイリン aneurine
アミグランドパレセーフビーフリード
ビタミンチアミン二リン酸 thiamine pyrophosphate チアミンピロリン酸 TPP


  • 水溶性ビタミン

機能

  • 補酵素
  • 2. TCA回路の反応

臨床関連


ウェルニッケ脳症」

  [★]

Wernicke's encephalopathy, Wernicke encephalopathy
Wernicke脳症急性出血性上部灰白脳炎 polio-encephalitis haemorrhagica superior acuta
ウェルニッケ症候群ウェルニッケ病


病因

病理

症状

  • 眼球運動障害:両側外転神経麻痺、両側方注視麻痺、上方注視麻痺、両側内転障害。眼振。
  • コルサコフ症候群:記銘障害、作話、空間と時間に対する失見当識

検査

  • MRI
  • FLAIR
乳頭体第三脳室中脳水道第四脳室周囲の灰白質に病変部位が認められる。


国試



アルコール」

  [★]

alcohol
エタノール



アルコールによる酩酊の分類

  • 酩酊
  • もうろう型、てんかん型
  • せんもう型

アルコールの急性症状 (血中アルコール濃度)

  • 0.5 mg/ml 以上で酒気帯び → 道路交通法(0.5 mg/ml以上で運転能力の低下、1.5 mg/ml以下では著しい低下。1.5-2.0 mg/mlがもっとも危険。これ以上では運転できない)
  • 血中アルコール濃度と酩酊の状態
  • 0.0-0.5 mg/ml::殆ど無症状か、わずかな熱覚、味覚や嗅覚の低下
  • 0.5-1.0 mg/ml:弱度酩酊:顔面紅潮、抑制からの解放、陽気、多幸感、不安や緊張の緩和、反応時間の延長など
  • 1.0-1.5 mg/ml:軽度酩酊:多弁、大胆、感覚の軽度麻痺、気分爽快、多弁など
  • 1.5-2.5 mg/ml:中程度酩酊:眠気に襲われる、言語不明瞭、平衡感覚が鈍麻し、千鳥足になる、理解・判断力鈍麻など
  • 2.5-3.5 mg/ml:強度酩酊:歩行困難、顔面蒼白、悪心、嘔吐、感覚麻痺、精神運動性興奮、言語不明瞭、諸反射の消失など
  • 3.5-4.5 mg/ml:重度酩酊、泥酔:意識消失、筋力消失、呼吸困難、体温低下、昏睡状態
  • 4.5- mg/ml:呼吸麻痺、心機能不全などで死亡する。

アルコールの慢性症状

アルコール中毒の患者において、脳神経でchromatosisが見られるが、ニューロンの脱落は末期まで見られない。小脳では虫部のニューロンが優先的に脱落する。大脳辺縁系の乳頭体に強い病変が見られる → ウェルニッケ・コルサコフ症候群と関連

アルコールによる非精神症状

  • 粘膜障害:腸壁障害により下痢

アルコールによる疾患

  • 身体疾患:アルコール性肝疾患(脂肪肝)、膵炎(急性膵炎、慢性膵炎)、大腿骨頭壊死症、末梢神経障害
  • 精神疾患:急性アルコール中毒、慢性アルコール中毒、アルコール依存症、アルコール精神病
(国試)100B077095B075

アルコールの摂取と疾患

アルコールの胎児への影響

SUB.260

アルコールの摂取量

  • 21世紀における国民健康づくり運動の目標値では節度ある適度な飲酒とは1日平均純アルコールで20g程度としている。 → ビール(5%) 400ml、日本酒(15%) 133.3ml
  • 脳卒中治療ガイドライン2009ではクモ膜下出血の発症予防には過度の飲酒(1週間に150g以上)を避けることが推奨されている。

アルコールの単位

  • アルコール摂取量の基準とされるお酒の1単位とは、純アルコールに換算して20g。


健忘症候群」

  [★]

amnestic syndrome
健忘症状群
軸性健忘コルサコフ症状群ウェルニッケ・コルサコフ症候群前向健忘前向性健忘、脳広汎性精神症候群


Wernicke-Korsakoff症候群」

  [★]

Wernicke-Korsakoff syndrome
ウェルニッケ・コルサコフ症候群


Wernicke-Korsakoff syndrome」

  [★] ウェルニッケ・コルサコフ症候群


ウェルニッケ-コルサコフ症候群」

  [★] ウェルニッケ・コルサコフ症候群


症候群」

  [★]

syndrome, symptom-complex
症状群
[[]]
  • 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患


内分泌

先天的代謝異常

高プロラクチン血症

分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。
分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。

性腺機能低下

嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長

性早熟

思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着
女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。

脳神経外科・神経内科

  • Wallenberg症候群 ワレンベルグ症候群:椎骨動脈、後下小脳動脈の血栓塞栓症などで生じる。頚部より下位で温度覚の障害が健側に出現するのに対し、頚部より上位では障害側に温度覚の障害が出現する。



コルサコフ症候群」

  [★]

Korsakoff syndrome, Korsakov syndrome
Korsakoff症候群
コルサコフ精神病 Korsakoff精神病 Korsakoff's psychosis Korsakov psychosisコルサコフ症状群
健忘作話症候群 amnesia-confabulatory syndrome健忘症状群 amnestic syndrome

概念

頭文字をとって Dr.C...


病因

コルサコフ症候群

  • 英語なので、聞き取れなければ作話かどうかわかりません。

国試



群」

  [★]

group
グループ集団分類群れグループ化


ウェル」

  [★]

well
井戸順調よく


症候」

  [★]

symptom and sign
症状, 徴候 兆候




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