びまん性管内性増殖性糸球体腎炎

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diffuse endocapillary proliferative glomerulonephritis
管内性増殖性糸球体腎炎 endocapillary proliferative glomerulonephritis



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(びまん性)管内増殖性糸球体腎炎 ... 定義:ほとんどすべての糸球体で一様に、 メサンギウム領域、毛細血管腔両方に細胞成分の増加が見られる。やがて、腫大した 内皮細胞や浸潤細胞、増殖したメサンギウム細胞などにより血管腔は狭窄~閉鎖され る。
2012年3月6日 ... 管内細胞増殖のため,血管腔が狭細化ないし閉塞してみえる糸球体腎炎をいう。 WHO 分類では80%以上の糸球体に均一,全節性(global)にこのような変化がみられるもの を一次性(原発性)糸球体疾患に位置づけ,びまん性管内増殖性糸 ...

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びまん性)管内増殖性糸球体 実績(1)2012年1年間の入院患者 びまん性)管内増殖性糸球体 膜 性 増殖 性 糸球体 腎炎 で


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glomerulus (Z)
ボウマン嚢腎小体腎臓輸出細動脈#調節

概念

  • 1個の腎臓に100万個存在。
  • 房状の毛細血管からなる
  • 糸球体の毛細血管は有窓型毛細血管である

糸球体の微細構造 (SP.785)

  • 血管内皮細胞
  • 基底膜
  • 上皮細胞間隙

詳細には

  • 糸球体内皮細胞 endothelium
  • 基底膜 basement membrane, glomerular basement membrane
  • 糸球体上皮細胞 visceral epithelium, podocyte
  • ボウマン嚢の壁側板 parietal epithelium

血流の調節 (HIM.1742)

  • 輸入細動脈:autonomous vasoreactive reflex in afferent arteriole, tubuloglomerular feedback
緻密斑でのCl-の低下 = 原尿流速が早い → 腎灌流量の低下と解釈
  • 腎灌流圧↑→輸入細動脈の平滑筋収縮
  • 腎灌流圧↓→輸入細動脈の平滑筋弛緩
緻密斑はNaClの再吸収にとともにATP、(アデノシン)を細胞外に放出。細胞外のecto-5'-nucleotidaseがATPからアデノシンを産生。アデノシンが輸入細動脈のvasoconstrictorとして作用
  • loop diureticsは緻密斑でのNaClの再吸収を妨げるので、尿細管糸球体フィードバックを阻害→糸球体濾過量は高レベルに保たれる
  • アンジオテンシンIIと活性酸素種は尿細管糸球体フィードバックを増強 → 輸入細動脈収縮 → 糸球体濾過量低下
  • NOは尿細管糸球体フィードバックを減弱 → 輸入細動脈弛緩 → 糸球体濾過量上昇
  • 輸出細動脈:angiotensin II-mediated casoconstriction of the efferent arteiole

臨床関連







糸球体腎炎」

  [★]

glomerulonephritis
腎炎
糸球体病変

症状

臨床的分類


メモ

081201
E:\データセンター\学習\細々とした勉強ファイル\糸球体腎炎_など.xls



増殖性」

  [★]

productiveproliferativeproliferatingmultiplicativeproductively
生産的

炎」

  [★]

  • n.
  • comb form.
  • (炎症の接尾辞)itis
炎光炎症

増殖」

  [★]

proliferation, growth
繁殖
過形成肥大





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