UpToDate Contents
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- 1. 前立腺生検の解釈 interpretation of prostate biopsy
- 2. BCG膀胱内注入療法の感染性合併症 infectious complications of intravesical bcg immunotherapy
Japanese Journal
- 肉芽腫性前立腺炎の3例
- 池田 純一,村上 彰悟,河 源,渋谷 信介
- 泌尿器科紀要 = Acta urologica Japonica 65(3), 69-73, 2019-03
- Case 1 : A 65-year-old man visited withfrequent urination and dysuria. Pyuria and bacteriuria were observed and prostate specific antigen (PSA) was elevated to 5.69 ng/ml. Prostate cancer and urinary …
- NAID 120006624094
- 悪性腫瘍との鑑別に苦慮した非特異性肉芽腫性前立腺炎の一例
- 滝澤 弘樹,田部井 正,福田 哲央,篠木 理沙,三留 拓,佐野 太,岡島 和登,小林 一樹
- 日本泌尿器科学会雑誌 110(1), 65-69, 2019
- … <p>非特異性肉芽腫性前立腺炎の一例を報告する．症例は58歳男性．発熱と排尿困難を主訴に近医を受診した．膿尿と前立腺の圧痛があり，急性前立腺炎の診断で抗菌薬により加療したが，症状の改善が乏しく当科紹介となった．直腸診では，石様硬・表面不整な前立腺を触れた．PSAは2.624ng/mlであった．MRIでは，不整に腫大した前立腺を認め，拡散強調像でびまん性に高信号を呈していた．検査所見より，前立腺癌を …
- NAID 130007787653
- 今月の症例
- 臨床放射線 63(4), 493-495, 2018-04
- NAID 40021552861
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- 肉芽腫性前立腺炎の3 例 池田 純一1，村上 彰悟1，河源1，渋谷 信介2 1大阪府済生会野江病院泌尿器科，2大阪府済生会野江病院病理診断科 GRANULOMATOUSPROSTATITIS:THREECASESREPORT JunichiIkeda1,ShogoMurakami1,GenKawa1 andShinsukeShibuya2 ...
- 前立腺炎についてのご感想・ご質問（3） 以下は32歳の方からのメールです。 父が前立腺癌の疑いがあるということで、組織検査をうけました。その結果、しこりはあるが癌ではないとのこと… 肉芽腫性前立腺炎ではないかと思うのですが、この場合その後前立腺癌に発展することはないの ...
- その結果，乾酪壊死を認めない類上皮細胞肉芽腫が散見され，サルコイドーシスが疑われた。. 全身検索を施行したが診断基準を満たさず，他のアレルギー疾患や感染症も認めなかったため，非特異性肉芽腫性前立腺炎として経過を観察した。. 本疾患は前立 ...
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| 関連記事 | 「前立腺」「前立腺炎」「肉芽腫」「炎」「肉芽」 |
「前立腺」
- 英
- prostate (KL,KH,N,Z), prostate gland
- ラ
- prostata
- 同
- 前位腺、摂護腺
- 図：N.367
解剖
- くるみ大の大きさ。体積は5ml(？？)程度が普通で、大きい場合、前立腺肥大症や前立腺癌などが考えられる
- 膀胱の直下にある栗の実に似た固い器官
- 内腺と外腺からなる。現在では、central zone CZ,transitional zone TZ,peripheral zone PZという分け方が一般的。
組織
- 円柱上皮と立方上皮が2相構造を呈している → 多列円柱上皮？ ： 前立腺肥大症ではこの構造が保たれ、前立腺癌ではこの構造が乱れる。
- 30-50個からなる複合管状胞状腺の集合体からなる。(HIS.427)
- 管状胞状腺の内腔に前立腺石(アミロイド小体)を認める。(HIS.428)
機能 (KL.446)
- 前立腺液を分泌
- 特有の臭気を有する乳白色の液で、クエン酸や、デヒドロゲナーゼ、亜鉛を含み、精液の15-30%を構成する。
- 分泌はジヒドロテストステロンに制御されている(HIS.428)
発生学的な関係 (KH.258,264 N.362,368)
| 男性 | 前立腺 | 尿道腺 (Littre腺) |
球尿道腺 |
| 女性 | 尿道腺 | 小前庭腺 (スキーン腺) |
大前庭腺 |
臨床関連
- inner, periurethral glandsに見られる。肥大はinner region(central and transitional region)で著明
- outer region(peripheral) glandsで起こる → 尿路の閉塞は初期に出づらい。
参考
- 1. 解剖 写真 シェーマ - 前立腺
「前立腺炎」
- 英
- prostatitis
- 関
- 前立腺
分類
- 急性前立腺炎 acute prostatitis (NIH分類)カテゴリーI
- 慢性細菌性前立腺炎 chronic bacterial prostatitis (NIH分類)カテゴリーII
- 慢性非細菌性前立腺炎 chronic nonbacterial prostatitis (NIH分類)カテゴリーIIIA
- 最も多い
- 前立腺痛 prostatodynia (NIH分類)カテゴリーIIIB
前立腺炎のためのNIH分類
| 型 | 分類 | 症状 | |
| I | 急性細菌性前立腺炎 | 発熱、排尿痛、全身倦怠で急激に発症 | |
| II | 慢性細菌性前立腺炎 | Iが慢性化したもの。再発性細菌感染としての症状を認める。 | |
| III | 慢性非細菌性前立腺炎 | 頻尿・残尿感、排尿時痛（不快感）、ソケイ部・会陰部・尿道部痛など多彩。 | |
| 慢性骨盤内疼痛症候群/前立腺関連疼痛症候群 | |||
| A 炎症性 | |||
| B 非炎症性 | |||
| IV | 無症候性炎症性前立腺炎 | たまたま採取した前立腺液中に白血球を認めて発見されるなど、偶然発見されることがあるが、現時点では積極的に治療の必要はない。 | |
「肉芽腫」
分類
- NDE.34
- サルコイド肉芽腫 sarcoidal granuloma
- 類結核肉芽腫 tuberculoid granuloma
- 柵状肉芽腫 palisading granuloma
- 化膿性肉芽腫 suppurative granuloma
- 線状肉芽腫 linear granuloma
- 異物肉芽腫 foreign body granuloma
肉芽腫を形成する疾患
- 感染症
- 炎症性疾患(サルコイドーシス、クローン病、血管炎・膠原病、過敏性肺臓炎など)
- 異物(ベリリウム、バリウム、縫合糸)
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis