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1. フレキシブル気管支鏡検査：適応および禁忌 flexible bronchoscopy indications and contraindications
2. フレキシブル気管支鏡検査：機器、手順、および合併症 flexible bronchoscopy equipment procedure and complications
3. 蛍光気管支鏡検査 fluorescence bronchoscopy
4. 患者情報：軟性気管支鏡検査（詳細） flexible bronchoscopy beyond the basics
5. フレキシブル気管支鏡下バルーン拡張術 flexible bronchoscopy balloon dilation

Japanese Journal

北海道大学病院での最近6カ年(2005-2010)の高度挿管困難症の現況

瀧田恒一,森本裕二
麻酔 61(4), 418-423, 2012-04
NAID 40019258187

気道異物症例の臨床的特徴 : 摘出に難渋した症例に関する考察

高佐顕之,中山雅之,坂東政司,中曽根悦子,水品佳子,平野利勝,右藤智啓,中澤晶子,鈴木恵理,間藤尚子,中屋孝清,細野達也,山沢英明,杉山幸比古
気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 34(1), 6-10, 2012-01-25
背景.気道異物は窒息や肺炎などの合併症を引き起こすことがあり,正確な診断と迅速な摘出が求められる.しかし時に通常の気管支内視鏡操作では摘出に難渋する症例も経験する.方法.当科で経験した気道異物15症例の臨床的特徴をまとめ,摘出に難渋した症例を中心に検討した.結果.平均年齢58歳,男性8例,女性7例.基礎疾患として認知症を4例認めた.誤嚥のエピソードを10例で認め,異物の種類は歯科関連異物が9例(6 …
NAID 110009327973

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★リンクテーブル★

国試過去問	「097A013」「107C011」
リンク元	「気管支鏡」「bronchofiberscope」「fiberoptic bronchoscope」
関連記事	「気管」「気管支」「ファイバ」「ファイバー」

「097A013」

　　[★]

65歳の男性。腹部外傷のため、全身麻酔下に開腹脾摘術を受け、気管内挿管のままICUに収容された。生来健康で、喫煙歴は30歳から1日20本程度であった。術前の胸部エックス線写真と心電図とに異常はなかった。ICU入室時、人工呼吸下の血行動態は安定し、呼吸音に異常はなく、動脈血ガス分析(調節呼吸、FIO2 0.4)はpH7.41、PaO2 135Torr、PaCO2 35Torr、BE -1mEq/lであった。入室の翌朝、左肺の呼吸音が消失し、動脈血ガス分析(間欠的強制換気(IMV)、FIO2 0.4)はpH7.35、PaO2 68Torr、PaCO2 42Torr、BE -3mEq/lであった。血行動態に変化はみられない。このときの胸部エックス線写真を以下に示す。
適切な対応はどれか。

a. (1)(2)
b. (1)(5)
c. (2)(3)
d. (3)(4)
e. (4)(5)

[正答]

※国試ナビ4※　［097A012］←［国試_097］→［097A014］

「107C011」

　　[★]

結核の検査について適切なのはどれか。

a　痰が出ないときは胃液を採取し検体とする。
b　末梢血で白血球増多が著明な場合は結核の可能性が低い。
c　ツベルクリン反応が陽性であれば直ちに治療を開始する。
d　隔離の必要性を決めるため気管支ファイバースコープで痰を採取する。
e　結核菌特異的全血インターフェロンγ遊離測定法(IGRA)が陽性であれば直ちに治療を開始する。

[正答]

※国試ナビ4※　［107C010］←［国試_107］→［107C012］

「気管支鏡」

　　[★]

英: bronchoscope
同: 気管支ファイバースコープ bronchofiberscope BF
関: 電子内視鏡

「bronchofiberscope」

　　[★] 気管支ファイバースコープ

「fiberoptic bronchoscope」

　　[★] 気管支ファイバースコープ

「気管」

　　[★]

英: trachea (Z), tracheal tube
ラ: trachea
関: 気管支、気管支の分岐、肺

解剖

長さ12cm、直径2cm (HIS.298)。
C6椎体-T5椎体 / C6椎体の下部より始まりT4-T5椎体で左右の気管支に分かれる。)
喉頭の輪状軟骨の直下から始まり主気管支が分岐するところに終わる。 (HIS.298)

粘膜

1呼吸上皮(粘膜上皮)：多列線毛上皮

a. 杯細胞 goblet cell 30%　粘液物質の分泌　ムチンmucin
b. 線毛細胞 ciliated cell 30%　核は基底部に存在　線毛と微絨毛
c. 基底細胞 basal cell 30% 丈の低い細胞、未分化細胞　
d. その他　刷子細胞、漿液細胞、DNES細胞　など

2. 粘膜固有層　疎性結合組織　膠原線維、弾性線維、気管腺（混合腺）
3. 粘膜下組織　密生結合組織　
4. 外膜気管軟骨馬蹄形（C字軟骨）後方に開いている。10-12個

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「気管支」

　　[★]

英: bronchus / bronchi(pl.) (Z)
ラ: bronchus principalis
同: 主気管支 main bronchus、一次気管支 primary bronchus
関: 気管、気管支の分岐、肺区域、区域気管支

右主気管支

右上葉気管支
中間気管支幹

左主気管支

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.