腎尿細管性アシドーシス

英

renal tubular acidosis, RTA

関

尿細管アシドーシス 、尿細管性アシドーシス

代謝性アシドーシス

遠位尿細管性アシドーシス、近位尿細管性アシドーシス、1型尿細管性アシドーシス、尿細管性アシドーシスI型

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腎尿細管性アシドーシス : 約 35,500 件
腎尿細管アシドーシス : 57 件
尿細管性アシドーシス : 約 11,400 件
尿細管アシドーシス : 約 1,120 件

概念

• RTA IとRTA IIはアニオンギャップが正常な高Cl性の代謝性アシドーシス。

分類

• 遠位尿細管性アシドーシス RTA I ：H+の排泄障害。代わりにK+が排泄。高度の血清K低下。尿pH≧5.5(酸性化できない)。尿路結石を生じやすい。
• 近位尿細管性アシドーシス RTA II：近位尿細管でのHCO3-再吸収障害による。遠位尿細管でK+が排泄され、低カリウム血症を生じる。尿pH≦5.5(酸性化ok)。
• 低アルドステロン症 RTA IV：アルドステロン欠乏やアルドステロン抵抗性と関連した病態。高カリウム血症を呈し代謝性アルカローシスとなる。HCO3-≧17mEq/L, pH≦5.3 (参考)

参考

• 1. [charged] Pathophysiology of renal tubular acidosis and the effect on potassium balance - uptodate [1]