β受容体遮断薬

英

β-blocker, beta-blocker, beta-antagonist, β-adrenoceptor blocking agent, β-adrenergic blocking agent, beta-adrenergic blocking agent, beta-adrenergic blocker, beta-adrenergic antagonist, beta-adrenergic receptor antagonist, β adrenergic receptor blocker, β adrenergic receptor antagonists

同

β遮断薬、β阻害薬、βアドレナリン遮断薬、βアドレナリン拮抗薬、アドレナリンβ受容体拮抗薬、βブロッカー、βアドレナリン受容体遮断薬

関

アドレナリン受容体

β受容体遮断薬

• [第一世代]：ISA有

• ピンドロール

• [第二世代]：ISA無

• プロプラノロール

• [第三世代]：β1特異的

• アテノロール
• ビソプロロール

• [第四世代]：有用な特性

• カルベジロール

適応

• 高血圧、労作性狭心症、急性心筋梗塞、上室性頻脈、解離性大動脈瘤、肥大型心筋症、甲状腺クリーゼ、本態性振戦(イヤーノート2010 β-blocker)

禁忌および慎重投与

• 気管支喘息などの閉塞性肺疾患、徐脈、II度以上の房室ブロック、レイノー症状、褐色細胞腫(高血圧治療ガイドライン2009)。

YN.C-57

• 気管支喘息、心原性ショック、高度の徐脈、レイノー症候群、妊娠、慢性動脈閉塞症(閉塞性動脈硬化症 arteriosclerosis obliterans ASO、閉塞性血栓性血管炎 thromboangiitis obliterans)、代謝性アシドーシス、異型狭心症

平滑筋拡張が求められる病態、酸素供給を減らせない病態では使ってはいけないということ？

注意

• 突然休薬すると離脱症候群として、狭心症や高血圧発作が生じることがある(高血圧治療ガイドライン2009)。
• β2受容体遮断作用のある薬剤では、β2受容体を介した膵臓のインスリン分泌促進作用がブロックされる(アドレナリン受容体#アドレナリン受容体)ので、糖尿病患者に投与する場合には注意が必要、らしい。

各論

慢性心不全

• ビソプロロール(メインテート)
• カルベジロール(アーチスト)