スイート病

英

Sweet's disease, Sweet disease

同

スウィート病、(国試)Sweet病、急性熱性好中球性皮膚病 acute febrile neutrophilic dermatosis、スイート症候群 Sweet syndrome Sweet's syndrome

関

好中球性皮膚症, neutrophilic dermatosis

概念

• 好中球皮膚症の原型がスイート病である。急性に発熱、好中球増多、及び好中球の浸潤による紅斑を特徴とする新しい疾患概念として1964年に記載された。(参考2)

病因

• 不明
• 特定の疾患の経過に合併しやすい：好中球の活性化が見られる疾患？

• 膠原病類縁疾患(関節リウマチ、Sjogren症候群、Behcet病、亜急性皮膚エリテマトーデスなど)
• 白血病・癌などの悪性腫瘍(特に骨髄異形成症候群 MDS。骨髄線維症。急性骨髄性白血病。内臓悪性腫瘍)
• 潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患
• その他：壊疽性膿皮症など

疫学

• 中年の女子に好発
• 稀な疾患。男女比=1:4 (参考2)

病理

• 真皮に好中球浸潤が認められる。

症状

• 発熱、好中球増加、好中球湿潤性紅斑
• 上気道感染などを前駆症状とし、その数日-4週間後に発熱と共に10-25mmの境界明瞭・有痛性・暗紅色浮腫性紅斑を多発。
• 皮膚症状

• 局在：顔面、項頚部、前腕、手背
• 所見：圧痛を伴う辺縁隆起性の浮腫性紅斑。紅斑の表面は粗大顆粒状、中央・辺縁に小水疱・膿疱を伴う。

治療

• NSAIDs、ヨードカリ、コルヒチンの内服。ステロイドは重症例のみ(原疾患を隠蔽してしまうため)
• 抗菌薬無効

参考

• 1. 皮膚の臨床写真

<click2in>http://dermnetnz.org/reactions/sweets.html</click2in>

<click2in>http://www.sciencephoto.com/media/262589/enlarge</click2in>

<click2in>http://www.visualphotos.com/image/1x9082848/sweets_disease</click2in>

• 2. [charged] 好中球性皮膚症 - uptodate [1]
• 3.

<click2in>http://www.oguradaiclinic.jp/page1845.html</click2in>