TTKG

同

transtubular potassium gradient, 細管カリウム勾配、尿細管カリウム勾配、経細管カリウム勾配、経尿細管カリウム勾配

[show details]

細管カリウム勾配 : 9 件
尿細管カリウム勾配 : 1 件
経細管カリウム勾配 : 0 件
経尿細管カリウム勾配 : 1 件

• 皮質集合管でのアルドステロン作用の指標
• 皮質集合管における尿細管腔のカリウム濃度の濃度勾配はアルドステロン作用によってもたらされるため、TTKGがアルドステロン作用が強ければ高くなる。

Transtubular Potassium Gradient (TTKG) = (POsm * UPotassium ) / (PPotassium x UOsm)

判定

• 解釈はUosm＞Sosmの時のみ可能！　(濃縮尿であること)

UCSF

• 低カリウム血症：＞4で、遠位尿細管でのK排泄増加によりK喪失
• 高カリウム血症：＜7で、アルドステロン活性減少

参考2

• TTKG ＞10：有効循環血漿量の減少（脱水／HFなど） or K over intake
• TTKG ＜10：K 排泄障害が存在

参考1

• TTKG < 2　：外的喪失
• TTKG > 2　：腎性喪失

計算

<raw>

<FORM name="ttkg">

<TBODY> </TBODY>

	[K+](mEq/l)	浸透圧(mOsm/l)
血漿	<INPUT type="text" name="pk" onchange="return calttkg()" />	<INPUT type="text" name="posm" onchange="return calttkg()" />
尿	<INPUT type="text" name="uk" onchange="return calttkg()" />	<INPUT type="text" name="uosm" onchange="return calttkg()" />

FENA = <INPUT type="text" name="ttkgv" > ％ </FORM> <SCRIPT language="JavaScript"> function calttkg(){ ttkg.ttkgv.value = ( ttkg.uk.value ) / ( ttkg.pk.value ) / ( ( ttkg.uosm.value ) / ( ttkg.posm.value ) ); } </SCRIPT> </raw>

参考

• 1.

<click2in>http://intmed.exblog.jp/760245/</click2in>

• 2.

<click2in>http://generalsurgery.secret.jp/A_GUIDE_FOR_GENERAL_SURGEONS/fluid_%26_electrolytes/entori/2008/3/24_Hyperkalemia.html</click2in>

• 3.

<click2in>http://www.ne.jp/asahi/akira/imakura/hypokalemia.htm</click2in>