間質性肺炎

英

interstitial pneumonitis, interstitial lung disease, pneumonitis, interstitial pneumonia

同

びまん性間質性肺炎 diffuse interstitial pneumonia、びまん性線維性肺胞炎 diffuse fibrosisalveolitis、肺臓炎 pneumonitis

関

肺炎、間質性肺疾患

間質性肺炎と実質性肺炎

• 実質性肺炎・・・いわゆる肺炎。実質(肺胞上皮細胞および肺胞腔)の炎症。区域性の分布
• 間質性肺炎・・・実質の間を埋める間質が炎症の場。胞隔炎。びまん性の分布

定義

• 間質(肺胞壁や細気管支、細動静脈周囲など)を病変の主座とする炎症性疾患に対する病理組織学的総称。大葉性・小葉性肺炎(肺胞、肺胞道などの気腔内への滲出性病変)に対比して用いられる。

検査

• 拘束性換気障害(%VC、%肺活量が80%以下)としてとらえられる。

病因による分類

• 特発性間質性肺炎

• 特発性間質性肺炎 idiopathic interstitial pneumonia IIP

• 続発性間質性肺炎

間質性肺炎を来す疾患として、塵肺(無機塵・有機塵、エアロゾル？)、膠原病(PSS, SLE, RAなど)、感染症(ウイルス感染、細菌感染)、薬物誘起性肺炎、放射線肺炎など

• 無機塵肺(アスベスト、ベリリウム、珪酸)
• 薬剤(メトトレキサート、金製剤、シクロホスファミド、IFN-α、小柴胡湯、ブシラミン、アミオダロン、ゲフィチニブなど)
• 放射線
• 感染(サイトメガロウイルス、EBウイルス、C型肝炎ウイルス、マイコプラズマ、ニューモシスチス、水痘・帯状疱疹ウイルス、麻疹ウイルスなど)
• アレルギー(サルコイドーシス、過敏性肺臓炎)
• そのた、パラコート

• 膠原病に続発

• 強皮症、皮膚筋炎/多発筋炎、関節リウマチ、シェーグレン症候群、全身性エリテマトーデス、混合性結合組織病