ヒト免疫不全ウイルス

英

human immunodeficiency virus, HIV

関

後天性免疫不全症候群 AIDS,SDF-1、HIV

特徴

• HIV感染症の原因である。
• AIDSを引き起こす。

ウイルス学

• レトロウイルス科レンチウイルス属
• エンベロープ有り、一本鎖RNA(+)、逆転写酵素を有する。

エンベロープ

• gp120が外部に突き出ており、これにgp41が結合して膜にアンカーしている。
• エンベロープの内側には、p17マトリックスタンパク(MA)が裏打ちするように配置している。
• コアはp24カプシドにより構成されている。
• コア内部は、1本のウイルスゲノムRNA(+)、逆転写酵素、p7,p9ヌクレオカプシドタンパク(NC)が存在。

遺伝子 (SMB.493)

• gag:マトリックスタンパク、カプシドタンパク、ヌクレオカプシドタンパクをコード
• pol:逆転写酵素、ウイルスプロテアーゼ、インテグラーゼをコード
• env:エンベロープ糖タンパクをコード
• tat:トランス活性化因子。ウイルスの転写活性化
• rev:ウイルスmRNAでスプライシングされていないものを安定化。ウイルス構造タンパク質をコードするmRNAを細胞質に移送させる。
• nef,vif,vpu,vpr

感染症

• HIV-1感染症
• 後天性免疫不全症候群 AIDS

五類感染症(全数把握)

感染経路

経路

• 血液、粘膜、体液
• CD4を認識してHIVがTリンパ球に感染

行為

• 性感染、血液関連(輸血感染、注射針の使い回し、汚染注射針を刺す)、母子感染(経胎盤、経産道、経母乳)

感染過程

1. . ウイルス粒子のgp120がCD4陽性細胞に結合する
2. . gp120とCD4結合により、立体構造が変化
3. . gp120のV3エピトープと呼ばれるケモカインレセプターと結合する。
4. . さらに構造変化が起こり、gp41の働きで宿主細胞膜とウイルス終止とが融合する

経過

• 1ヶ月以内にウイルス血症がおこる。

検査 (HIM. 1108,1163,1164,1166f,1190,1211t,1309t,e104)

参考1

• NATのウインドウ期：11日
• 血清学的検査のウインドウ期：22日

治療

妊婦

• 基本的に妊婦には治療はできない
• 妊娠後期になってから抗ウイルス薬を使う

• AZT(日本)
• ネビラピン(欧米)

参考

• 1.

<click2in>http://www.mhlw.go.jp/new-info/kobetu/iyaku/kenketsugo/2a/dl/2b.pdf</click2in>

• http://www.mhlw.go.jp/new-info/kobetu/iyaku/kenketsugo/2a/dl/2b.pdf