- 次の文を読み、63～65の問いに答えよ。
- 25歳の男性。気分不良を主訴に来院した。
- 現病歴：官庁街近くのレストランで昼食をとっていたところ｢液体のようなものがまかれた｣という声がして、レストラン内で数人が倒れた。気分が悪くなったためレストランから飛び出し、徒歩で近くの病院を受診した。会話は可能であり、目の前が暗く感じ、鼻水が止まらないと訴えている。
- まず行うべき治療はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［107G064］←［国試_107］→［107G066］
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- 次の文を読み、63～65の問いに答えよ。
- 25歳の男性。気分不良を主訴に来院した。
- 現病歴：官庁街近くのレストランで昼食をとっていたところ｢液体のようなものがまかれた｣という声がして、レストラン内で数人が倒れた。気分が悪くなったためレストランから飛び出し、徒歩で近くの病院を受診した。会話は可能であり、目の前が暗く感じ、鼻水が止まらないと訴えている。
- 患者を救急室で診察し以下の情報を得た。
- 既往歴：幼少時からアレルギー性鼻炎がある。
- 生活歴：独身。1人暮らし。会社員。喫煙は20本/日を5年間。飲酒はビール500ml/日を5年間。
- 家族歴：母親が高血圧症で内服加療中。
- 現症：意識は清明。頭痛と悪心とを訴えている。体温36.8℃。脈拍108/分、整。血圧140/90mmHg。呼吸数24/分。SpO2 92%(room air)。瞳孔は高度に縮瞳し、対光反射は消失している。鼻汁、流涎および発汗がみられる。四肢に運動麻痺を認めない。腱反射の異常を認めない。呼吸音に異常を認めない。心雑音を聴取しない。
- この患者で予想される血液生化学所見はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［107G063］←［国試_107］→［107G065］
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- 次の文を読み、66～68の問いに答えよ。
- 17歳の男子。交通外傷のため搬入された。
- 現病歴：乗っていた乗用車が対向車と衝突し、受傷したため搬入された。助手席に座りシートベルトをしていたという。
- 現症：頭部挫創から軽度の出血を認める。閉眼しており、痛み刺激を加えても開眼しない。顔面蒼白で冷汗を認める。口唇に裂創があり、出血した血液が口腔内に流れ込んでいる。呼吸は促迫しており、頻脈を認める。両上肢を触ると冷たく、湿っている。右下腿は明らかに変形している。病院到着直後に輸液と酸素投与とが実施されている。
- 優先的に行うべきなのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［107G065］←［国試_107］→［107G067］
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