- 次の文を読み、63～65の問いに答えよ。
- 25歳の男性。気分不良を主訴に来院した。
- 現病歴：官庁街近くのレストランで昼食をとっていたところ｢液体のようなものがまかれた｣という声がして、レストラン内で数人が倒れた。気分が悪くなったためレストランから飛び出し、徒歩で近くの病院を受診した。会話は可能であり、目の前が暗く感じ、鼻水が止まらないと訴えている。
- 患者を救急室で診察し以下の情報を得た。
- 既往歴：幼少時からアレルギー性鼻炎がある。
- 生活歴：独身。1人暮らし。会社員。喫煙は20本/日を5年間。飲酒はビール500ml/日を5年間。
- 家族歴：母親が高血圧症で内服加療中。
- 現症：意識は清明。頭痛と悪心とを訴えている。体温36.8℃。脈拍108/分、整。血圧140/90mmHg。呼吸数24/分。SpO2 92%(room air)。瞳孔は高度に縮瞳し、対光反射は消失している。鼻汁、流涎および発汗がみられる。四肢に運動麻痺を認めない。腱反射の異常を認めない。呼吸音に異常を認めない。心雑音を聴取しない。
- この患者で予想される血液生化学所見はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［107G063］←［国試_107］→［107G065］
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- 25歳の男性。気分不良を主訴に来院した。
- 現病歴：官庁街近くのレストランで昼食をとっていたところ｢液体のようなものがまかれた｣という声がして、レストラン内で数人が倒れた。気分が悪くなったためレストランから飛び出し、徒歩で近くの病院を受診した。会話は可能であり、目の前が暗く感じ、鼻水が止まらないと訴えている。
- 病院の受付から報告を受け、患者を他の患者と接触のない救急室の一室に隔離するよう指示した。
- 最初に行うべきなのはどれか。
- a 警察に問い合わせる。
- b 動脈血ガスを測定する。
- c バイタルサインをチェックする。
- d 症状と発症時の状況とを詳しく聞く。
- e 患者に服を脱いでもらい、密封できる袋に詰めてもらう。
[正答]
※国試ナビ4※ ［107G062］←［国試_107］→［107G064］
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- 次の文を読み、63～65の問いに答えよ。
- 25歳の男性。気分不良を主訴に来院した。
- 現病歴：官庁街近くのレストランで昼食をとっていたところ｢液体のようなものがまかれた｣という声がして、レストラン内で数人が倒れた。気分が悪くなったためレストランから飛び出し、徒歩で近くの病院を受診した。会話は可能であり、目の前が暗く感じ、鼻水が止まらないと訴えている。
- まず行うべき治療はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［107G064］←［国試_107］→［107G066］
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