- 次の文を読み、33、34の問いに答えよ。
- 26歳の女性。外来での医療面接で次のような対話があった。
- 医師 「今日はどんなことでおいでになりましたか。」
- 患者 「みぞおちが痛むものですから診てもらいたくて来ました。」
- 医師 「では、もう少し詳しく話して下さい。」
- 患者 「ええ、2週前から時々みぞおちが痛くなってきて、おかしいなと思っていたのですが、1週前からは毎日のように痛みだしました。市販の薬を飲んだときはよいのですが、また悪くなるのでよく診てもらいたくてやってきました。」
- 医師①「○○○○○」
- （中略）
- 医師 「みぞおちが痛むときに吐き気などはありますか。」
- 患者 「ええ、痛みがひどいと吐き気がします。」
- 医師 「吐きますか。」
- 患者 「ええ、ときにはもどします。」
- 医師②「それは大変ですね。」
- a. 評価的態度
- b. 解釈的態度
- c. 中立的態度
- d. 共感的態度
- e. 支持的態度
[正答]
※国試ナビ4※ ［096F033］←［国試_096］→［096F035］
★リンクテーブル★
[★]
- 次の文を読み、35、36の問いに答えよ。
- 72歳の男性。体動時の息切れと動悸とを主訴にかかりつけ医から紹介されて、救急車で来院した。
- 現病歴 ： 数年来３日に１行の排便習慣であり、時々新鮮血が便に付着していが、最近付着する頻度が増え残便感を自覚するようになった。易疲労感を自覚していたが、１週前から下血を繰り返し、体動時の息切れと動悸とが出現した。
- 既往歴 ： 特記すべきことはない。前医で行った１か月前の
- 検査所見：血液所見：赤血球392万、Hb9.6g/dl、Ht28%、白血球4,000、血小板40万。血清生化学所見：総蛋白6.6g/dl、アルブミン3.6g/dl、尿素窒素16mg/dl、クレアチニン0.8 mg/dl、総コレステロール192mg/dl、総ビリルビン0.8 mg/dl、AST〈GOT〉40単位(基準40以下)、ALT〈GPT〉32単位(基準35以下)、Na 137mEq/l、K4.0mEq/l、Cl 100 mEq/l。
- 現症 ： 意識は清明。体温36.8℃。脈拍110/分、整。仰臥位血圧110/80mmHg。坐位血圧92/60mmHg。眼瞼結膜は貧血様で眼球結膜に黄疸を認めない。心尖部に2/6度の収縮期雑音を聴取する。
- この患者で認められる可能性が高い身体所見はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［096F034］←［国試_096］→［096F036］
[★]
- 次の文を読み、33、34の問いに答えよ。
- 26歳の女性。外来での医療面接で次のような対話があった。
- 医師 「今日はどんなことでおいでになりましたか。」
- 患者 「みぞおちが痛むものですから診てもらいたくて来ました。」
- 医師 「では、もう少し詳しく話して下さい。」
- 患者 「ええ、2週前から時々みぞおちが痛くなってきて、おかしいなと思っていたのですが、1週前からは毎日のように痛みだしました。市販の薬を飲んだときはよいのですが、また悪くなるのでよく診てもらいたくてやってきました。」
- 医師①「○○○○○」
- （中略）
- 医師 「みぞおちが痛むときに吐き気などはありますか。」
- 患者 「ええ、痛みがひどいと吐き気がします。」
- 医師 「吐きますか。」
- 患者 「ええ、ときにはもどします。」
- 医師②「それは大変ですね。」
- a. 「それはちくちくする痛みですか｡」
- b. 「他に何か症状はありますか｡」
- c. 「そうですか。ではどんな痛みなのか詳しく教えて下さい｡」
- d. 「じゃー、これまでにどんな病気をしましたか｡」
- e. 「家族の方で病気をした人がいますか｡」
[正答]
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