- 次の文を読み、28～30の問いに答えよ。
- 60歳の女性。2週前からの顔面と下腿とのむくみを訴え来院し、精査のため入院した。
- 現病歴 ： 40歳時の健康診断で尿糖を指摘されたが放置した。50歳ころから高血圧、軽度の蛋白尿および尿糖を指摘されたが、食塩摂取を制限する以外に特に治療を受けなかった。
- 既往歴 ： 特記すべきことはない。
- 現症 ： 身長154cm、体重65kg。血圧186/94mmHg。眼瞼と下腿とに浮腫を認める。
- 検査所見 ： 尿所見：蛋白3＋、糖3＋、潜血2＋。血清生化学所見：空腹時血糖260mg/dl、アルブミン2.4g/dl、クレアチニン1.6mg/dl、総コレステロール350mg/dl。入院後に施行した腎生検組織のPAS染色標本を以下に示す。
[正答]
※国試ナビ4※ ［095H028］←［国試_095］→［095H030］
★リンクテーブル★
[★]
- 次の文を読み、28～30の問いに答えよ。
- 60歳の女性。2週前からの顔面と下腿とのむくみを訴え来院し、精査のため入院した。
- 現病歴 ： 40歳時の健康診断で尿糖を指摘されたが放置した。50歳ころから高血圧、軽度の蛋白尿および尿糖を指摘されたが、食塩摂取を制限する以外に特に治療を受けなかった。
- 既往歴 ： 特記すべきことはない。
- 現症 ： 身長154cm、体重65kg。血圧186/94mmHg。眼瞼と下腿とに浮腫を認める。
- 検査所見 ： 尿所見：蛋白3＋、糖3＋、潜血2＋。血清生化学所見：空腹時血糖260mg/dl、アルブミン2.4g/dl、クレアチニン1.6mg/dl、総コレステロール350mg/dl。入院後に施行した腎生検組織のPAS染色標本を以下に示す。
- この腎病変について誤っているのはどれか。2つ選べ。
- a. ネフローゼ症候群を呈すると数年で腎不全になる。
- b. 糸球体に免疫複合体が沈着する。
- c. 尿中微量アルブミン定量は早期発見に役立つ。
- d. 腎臓は萎縮する。
- e. アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬は進行阻止に有用である。
[正答]
※国試ナビ4※ ［095H029］←［国試_095］→［ ］
[★]
- 次の文を読み、28～30の問いに答えよ。
- 60歳の女性。2週前からの顔面と下腿とのむくみを訴え来院し、精査のため入院した。
- 現病歴 ： 40歳時の健康診断で尿糖を指摘されたが放置した。50歳ころから高血圧、軽度の蛋白尿および尿糖を指摘されたが、食塩摂取を制限する以外に特に治療を受けなかった。
- 既往歴 ： 特記すべきことはない。
- 現症 ： 身長154cm、体重65kg。血圧186/94mmHg。眼瞼と下腿とに浮腫を認める。
- 検査所見 ： 尿所見：蛋白3＋、糖3＋、潜血2＋。血清生化学所見：空腹時血糖260mg/dl、アルブミン2.4g/dl、クレアチニン1.6mg/dl、総コレステロール350mg/dl。入院後に施行した腎生検組織のPAS染色標本を以下に示す。
- a. HbA1c高値
- b. 血清総蛋白低値
- c. 血清β2-ミクログロブリン低値
- d. 血清尿素窒素高値
- e. 血清カルシウム低値
[正答]
※国試ナビ4※ ［095H027］←［国試_095］→［095H029］