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UpToDate Contents
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- 1. 分子遺伝学の原理 principles of molecular genetics
- 2. ディジョージ症候群（22q11.2欠失）：疫学および病因 digeorge 22q11 2 deletion syndrome epidemiology and pathogenesis
- 3. Clinical significance of antinuclear antibody staining patterns and associated autoantibodies
- 4. ディジョージ症候群（22q11.2欠失）：マネージメントおよび予後 digeorge 22q11 2 deletion syndrome management and prognosis
- 5. ディジョージ（22q11.2欠失）症候群：臨床的特徴および診断 digeorge 22q11 2 deletion syndrome clinical features and diagnosis
Japanese Journal
- 尿酸測定の現状と問題点 (今月の特集 奥の深い高尿酸血症)
- 高波 勝利
- 臨床検査 59(4), 333-337, 2015-04
- NAID 40020401074
- 高シリカゼオライト膜のMSM1の技術と特徴 (特集 ゼオライトの技術開発)
- 垣内 博行
- JETI : Japan energy & technology intelligence 62(10), 117-120, 2014-09
- NAID 40020205500
- 28-P4AM-095 当院におけるラスブリカーゼの使用実態調査(がん薬物療法(副作用対策)1,一般演題(ポスター),新時代を拓く医療薬学フロンティア)
- 宮脇 未来,藤井 千賀,安井 友佳子,松浦 愛,石坂 敏彦,八野 芳巳,柴野 賢
- 日本医療薬学会年会講演要旨集 24, 391, 2014-08-25
- NAID 110009880628
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- TLSの対応法について TLSが発症し、急性腎不全、不整脈、電解質異常をきたしますと、血液透析を回しながら、ICUなどの集中治療室で、強力な支持治療で救命をはかります。この間は原疾患である腫瘍の治療は行えない状態となり、がん ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- がん化学療法用尿酸分解酵素製剤
販売名
ラスリテック点滴静注用1.5mg
組成
有効成分：ラスブリカーゼ（遺伝子組換え）
- バイアル（３mL容器）：1.5mg
添加剤：D‐マンニトール
- バイアル（３mL容器）：10.6mg
添加剤：L‐アラニン
- バイアル（３mL容器）：15.9mg
添加剤：リン酸水素ナトリウム水和物
- バイアル（３mL容器）：12.6−14.3mg
添付溶解液
添加剤：ポリオキシエチレン(160) ポリオキシプロピレン（30）グリコール
- アンプル（2mL容器）：１アンプル1.0mL中に1.0mg含有
禁忌
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- グルコース‐6‐リン酸脱水素酵素（G6PD）欠損の患者又はその他の溶血性貧血を引き起こすことが知られている赤血球酵素異常を有する患者［溶血性貧血を引き起こすおそれがある。【警告】及び「3.副作用(1)重大な副作用」の項参照］
効能または効果
- がん化学療法に伴う高尿酸血症
- 本剤の投与にあたっては、腫瘍崩壊症候群の発症リスクを考慮して適応患者を選択し、既存の支持療法では血中尿酸値の管理が不十分と考えられる場合にのみ投与すること。
- がん化学療法後に発症した高尿酸血症の治療における本剤の有効性及び安全性は確立していない。［使用経験がない。］
- 通常、ラスブリカーゼとして0.2mg／kgを１日１回30分以上かけて点滴静注する。なお、投与期間は最大７日間とする。
- 本剤は、がん化学療法開始４〜24時間前に投与を開始すること。
- 投与期間が７日間を超えた場合の有効性及び安全性は確立していない。［使用経験がない。］
- 臨床症状及び血中尿酸濃度をモニタリングし、本剤の投与を血中尿酸濃度の管理上必要最小限の期間にとどめること。
- 本剤の初回使用（最大７日間の投与）後に、本剤を再度使用した場合の有効性及び安全性は確立していない。［使用経験が少ない。「2.重要な基本的注意」の項参照］
注射液の調製法
- 本剤１バイアルを添付溶解液１アンプルで溶解し、必要量を50mLの生理食塩液で希釈する。月齢が24ヵ月以下の患者の場合、本剤の希釈に用いる生理食塩液を10mLまで減らすことができる。本剤を溶解する際、泡立てないよう穏やかに溶解すること。溶解後は速やかに生理食塩液に混和すること。［「9.適用上の注意」の項参照］
慎重投与
- アレルギーを起こしやすい体質を有する患者［重症の即時型アレルギー反応があらわれるおそれがある。］
重大な副作用
ショック、アナフィラキシー様症状（頻度不明※）
- アナフィラキシーショックを含む重篤な過敏症があらわれることがあるので、このような症状が認められた場合には本剤の投与を直ちに中止し、適切な処置を行うこと。
溶血性貧血（頻度不明※）
- 溶血性貧血があらわれることがあるので、患者の状態を十分に観察し、貧血症状が認められた場合は本剤の投与を直ちに中止し、適切な処置を行うこと。
メトヘモグロビン血症（頻度不明※）
- メトヘモグロビン血症があらわれることがあるので、チアノーゼ等の症状が認められた場合は本剤の投与を直ちに中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- 本剤は、尿酸を酸化し、アラントインと過酸化水素に分解することで、血中尿酸値を低下させる。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ラスブリカーゼ（遺伝子組換え）
Rasburicase（Genetical Recombination）
本 質
- Aspergillus flavus由来の尿酸オキシダーゼcDNAの発現により組換え体で産生される、アミノ末端がアセチル化された301個のアミノ酸残基（C1523H2383N417O462S7；分子量：34, 151.19）からなる同一のサブユニットの４量体タンパク質
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