UpToDate Contents
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- 1. 経管腔的内視鏡手術（NOTES） natural orifice transluminal endoscopic surgery notes
- 2. 収縮能障害による心不全における強心剤 inotropic agents in heart failure due to systolic dysfunction
- 3. 腹腔鏡下胆嚢摘出術 laparoscopic cholecystectomy
- 4. 乳児および小児における心不全のマネージメント management of heart failure in infants and children
- 5. 腹腔鏡下手術に用いる腹部アクセス法 abdominal access techniques used in laparoscopic surgery
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- 日本標準商品分類番号：872119 規制区分：劇薬・処方せん医薬品（注意－医師等の処方せんにより使用すること） ... 一般名 ミルリノン 成分・含量 10mL中 ミルリノン 10mg 性状 無色澄明の水性注射液 効能又は効果 下記の状態 ...
- 3 効能又は効果 下記の状態で他の薬剤を投与しても効果が不十分な場合 急性心不全 本剤は、注射液そのまま、又は必要に応じて生理食塩液、ブドウ糖注射液、乳酸リンゲル液、総合アミノ酸注射液 等で希釈し、ミルリノンとして体重 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 急性心不全治療剤
販売名
ミルリノン注射液１０ｍｇ「Ｆ」
組成
有効成分
- ミルリノン
含量
- 10mg
容量
- 10mL
添加物
- ブドウ糖 470mg
乳酸
pH調整剤
禁忌
- 肥大型閉塞性心筋症のある患者
［流出路閉塞が悪化する可能性がある。］
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
下記の状態で他の薬剤を投与しても効果が不十分な場合
- 急性心不全
- 本剤は、注射液そのまま、または必要に応じて生理食塩液、ブドウ糖注射液、乳酸リンゲル液、総合アミノ酸注射液等で希釈し、ミルリノンとして体重1kgあたり50μgを10分間かけて静脈内投与し、引き続き1分間あたり0.5μg/kgを点滴静脈内投与する。
なお、点滴投与量は患者の血行動態、臨床症状に応じて1分間あたり0.25〜0.75μg/kgの範囲で適宜増減できる。また、患者の状態によっては、点滴静脈内投与から開始してもよい。
- 本剤の投与により臨床症状が改善し、患者の状態が安定した場合（急性期の状態を脱した場合）には、漫然と投与することなく他の治療方法に変更すること。投与期間は患者の反応性に応じて異なるが、48時間を超えて投与する必要が生じた場合には、血行動態および全身状態等を十分管理しながら慎重に投与すること。なお、１日の総投与量は1.13 mg/kg（承認用量の上限で24時間投与した場合に相当）を超えないこと。
- 本剤は腎排泄型の薬剤であり、腎機能が低下している患者（慢性腎不全、糖尿病性腎症、高齢者等）では血漿中濃度が高くなるおそれがあるので、血圧、心拍数、心電図、尿量、腎機能、体液および電解質、また可能な限り肺動脈楔入圧、心拍出量および血液ガス等、患者の状態を十分観察しながら、点滴静脈内投与の際には1分間あたり0.25μg/kgから開始するなど過量投与にならないよう慎重に投与すること。なお、血清クレアチニン値3.0mg/dLを超える患者で、本剤の血漿中濃度が高まることが認められているので、このような患者では特に注意すること。
慎重投与
- 重篤な頻脈性不整脈のある患者［不整脈が悪化するおそれがある。］
- 腎機能の低下している患者［本剤は腎排泄型の薬剤であり、腎機能の低下している患者では血漿中濃度が高くなることがある（《用法・用量に関連する使用上の注意》の項参照）。］
- 著しく血圧の低い患者［血圧がさらに低下するおそれがある。］
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
- 血清カリウム低下のある患者［補正困難な場合、重篤な不整脈をきたすおそれがある。］
重大な副作用
心室頻拍（torsades de pointesを含む）、心室細動、血圧低下：(頻度不明）
- 心室頻拍（torsades de pointesを含む）、心室細動、血圧低下があらわれることがあるので観察を十分に行い、これらが認められた場合には、減量または中止するなど適切な処置を行うこと。
腎機能の悪化：(頻度不明）
- 腎機能の低下している患者（慢性腎不全、糖尿病性腎症、高齢者等）では、腎機能の悪化をきたすことがあるので、観察を十分に行い、このような場合には投与を中止すること。
有効成分に関する理化学的知見
一般名：
- ミルリノン（Milrinone）
化学名：
- 1,6-Dihydro-2-methyl-6-oxo[3,4´-bipyridine]- 5-carbonitrile
- 微帯黄白色〜微黄色の結晶性の粉末である。
ギ酸に溶けやすく、N,N-ジメチルホルムアミドまたは酢酸（100）にやや溶けにくく、メタノールまたはエタノール（95）に溶けにくく、水に極めて溶けにくい。
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