101G019

• 10歳の女児。運動中の失神を主訴に来院した。3か月前から動悸と息切れとを感じていた。意識は清明。チアノーゼは認めない。左前胸部が膨隆している。胸骨左緑第2肋間に収縮期クリックを聴取し、II音の分裂は狭く肺動脈成分は亢進している。同部位に拡張期漸減性雑音を聴取する。心電図は右室肥大を示す。胸部エックス線写真を以下に示す。
• 考えられるのはどれか。

• a. 肺高血圧症
• b. 肺動脈弁狭窄症
• c. 三尖弁閉鎖不全症
• d. 僧帽弁逸脱症候群
• e. 大動脈弁閉鎖不全症

[正答]

A

• 左第二弓の拡大。中枢側肺動脈拡張

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