101F002

• 双胎妊娠で正しいのはどれか。2つ選べ。

• a. 妊婦貧血の発症率が高い。
• b. 1卵性双胎は1絨毛膜性双胎となる。
• c. 妊娠高血圧症候群の発症率は単胎と差がない。
• d. 体外受精の結果発生する双胎のほとんどは2卵性である。
• e. 2絨毛膜性双胎は1絨毛膜性双胎に比較して周産期のリスクが高い。

[正答]

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★リンクテーブル★

国試過去問	「101F003」「101F001」
リンク元	「双胎妊娠」

「101F003」

　　[★]

• 糖尿病合併妊娠で正しいのはどれか。2つ選べ。

• a. 治療にはインスリンを用いる。
• b. 新生児は高血糖をきたしやすい。
• c. 妊娠高血圧症候群を合併しやすい。
• d. 血糖値の管理は妊娠中期以降に開始する。
• e. 食後2時間の血糖値を150mg/dl以下に保つ。

[正答]

AC

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「101F001」

　　[★]

• 羊水過多症が起こりやすいのはどれか。2つ選べ。

• a. 過期妊娠
• b. 二分脊椎
• c. 胎児食道閉鎖
• d. 胎盤機能不全
• e. 胎児腎低形成

[正答]

BC

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「双胎妊娠」

　　[★]

英

twin pregnancy

関

双胎、膜性診断

分類

• 二絨毛膜二羊膜双胎, dichorionic diamnionic twin, DD双胎：受精後3日以内に分割(25-30%)
• 一絨毛膜二羊膜双胎, monochorionic diamnionic twin, MD双胎：受精後4-7日以内に分割(70-75%)
• 一絨毛膜一羊膜双胎, monochorionic monoamnionic twin, MM双胎：受精後8日以降に分割(1-2%)

診断

• 妊娠10週までに1絨毛膜双胎と2絨毛膜双胎の診断を行うことが望ましい。1絨毛膜双胎と診断された場合、妊娠14週までに1絨毛膜2羊膜双胎か1絨毛膜1羊膜双胎の診断を行う。(参考1)

合併症

G10M.121 NGY.413

• 母体：流産、早産、貧血、妊娠高血圧症候群、羊水過多症、微弱陣痛、弛緩出血

貧血：循環血漿量の増加が優位になるため

妊娠高血圧症候群：循環血液量の増加による。双胎妊娠により頻度は2-3倍上昇。

• 胎児：双胎間輸血症候群、双胎一児死亡、胎位異常(懸鉤)、胎児奇形、子宮内胎児発育遅延

分娩

G10M.123

• 頭位-頭位　：45%：経腟分娩
• 頭位-骨盤位：25%：経腟分娩 or 帝王切開
• 骨盤位-頭位：10%：帝王切開(懸鉤のリスクあり)

参考

• 1. 卒後研修プログラム4 産婦人科診療ガイドライン（産科編）の注意点 4）双胎管理について - 日産婦誌60巻9号

http://fa.kyorin.co.jp/jsog/readPDF.php?file=to63/60/9/KJ00005041867.pdf

国試

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