101A021

• 51歳の男性。息切れを主訴に来院した。3か月前から階段昇降時に息切れを自覚し増悪してきた。弟が35歳で突然死した。意識は清明。身長172cm、体重62kg。呼吸数24/分。脈拍84/分、整。血圧104/64mmHg。III音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。心エコー図を以下に示す。
• 治療薬として適切なのはどれか。2つ選べ。

• a. α遮断薬
• b. β遮断薬
• c. Ca拮抗薬
• d. イソピラミド
• e. アンジオテンシン変換酵素阻害薬

[正答]

BE

• NYHA分類：II度
• 左室拡張、心筋収縮力低下に伴う慢性心不全
• 心エコー：左室内腔の拡大(60mm以上)、心室壁は肥厚していない。

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