101A020

• 55歳の男性。胸痛と息苦しさとを主訴に来院した。3か月前から、時々、めまいと前胸部痛とを自覚していた。意識は清明。身長166cm、体重66kg。脈拍88/分、整。血圧102/28mmHg。胸骨左縁第4肋間に拡張期雑音を聴取する。呼吸音に異常はない。肝・脾は触知しない。大動脈造影と冠動脈造影とを以下に示す。

• 治療として適切なのはどれか。

• a. IABP
• b. 僧帽弁置換術
• c. 大動脈弁置換術
• d. 冠動脈バイパス術
• e. 心室中隔穿孔閉鎖術

[正答]

C

• 慢性心不全

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