アンジオテンシン変換酵素阻害薬

英
angiotensin-converting enzyme inhibitor angiotensin converting enzyme inhibitor , ACE inhibitor, ACEI
同
アンジオテンシン変換酵素阻害剤 アンギオテンシン変換酵素阻害薬 アンギオテンシン変換酵素阻害剤 アンジオテンシン転換酵素阻害薬、ACE阻害薬 ACE阻害剤 ACE inhibitor、アンギオテンシン変換酵素拮抗薬, アンギオテンシン変換酵素拮抗薬, angiotensin-converting enzyme antagonist
関
アンジオテンシン, アンジオテンシン転換酵素 ACE, 1型アンジオテンシンII受容体拮抗薬 アンジオテンシンII受容体拮抗薬 ARB



アンジオテンシン変換酵素阻害薬


薬剤名 成分名 高血圧 腎性高血圧 腎血管性高血圧 悪性高血圧 慢性心不全 1型糖尿病に伴う糖尿病性腎症
レニベース エナラプリル ● ● ● ● ● 　
ロンゲス リシノプリル ● 　 　 　 ● 　
タナトリル イミダプリル ● ● 　 　 　 ●
エースコール テモカプリル ● ● ● 　 　 　
コバシル ペリンドプリル ● 　　 　 　 　 　

=粉砕可能性

一般名 製品名 規格 剤形 用法 粉砕
アラセプリル セタプリル 12.5,25,50 錠 1日 25-75mg 1日 1-2回分服 　
イミダプリル タナトリル 2.5,5,10 錠 1日 2.5-10mg 1日 1回 ○
エナラプリル レニベース 2.5,5,10 錠 1日 2.5-10mg 1日 1回 　
カプトプリル カプトリル 12.5,25 錠,細粒 1日 37.5～75mg 1日 3回 　
キナプリル コナン 5,10,20 錠 1日 5～20mg 1日 1回 　
シラザプリル インヒベース 0.25,0.5,1 錠 1日 0.25～2mg 1日 1回 ○
テモカプリル エースコール 1,2,4 錠 1日 1～4mg 1日 1回 　
デラプリル アデカット 7.5,15,30 錠 1日 15～120mg 1日 1-2回分服 　
トランドラプリル オドリック 0.5,1 錠 1日 0.5～2mg 1日 1回 ○
トランドラプリル プレラン 0.5,1 錠 1日 0.5～2mg 1日 1回 ○
ベナゼプリル チバセン 2.5,5,10 錠 1日 2.5～10mg 1日 1回 　
ペリンドプリル コバシル 2,4 錠 1日 2～8mg 1日 1回 ○
リシノプリル ロンゲス 5,10,20 錠 1日 2.5～20mg 1日 1回 ○
リシノプリル ゼストリル 5,10,20 錠 1日 2.5～20mg 1日 1回 ○

副作用

  • 咳嗽：ACEはブラジキニンを分解するキニナーゼIIと同一の酵素である。ACE阻害薬はこの酵素を阻害するが、ブラジキニンは血管拡張、血漿滲出、発痛作用に関わっている。このため咳を誘発することがある。
  • 高カリウム血症：間接的に血漿中のレニン濃度が低下するためにナトリウム取り込みとカリウム排泄が低下して高カリウム血症を来す
  • 低血圧
  • 腎不全

空咳の頻度

  • 添付文書に基づき、咳が出る頻度について考察。
商品名 一般名 咳嗽の報告頻度
臨床試験 使用成績調査
タナトリル イミダプリル 2.68% 4.76%
レニベース エナラプリル 0.99% 2.13%
コバシル ペリンドプリル 7.1% 8.3%
ロンゲス リシノプリル 4.76%(高血圧症患者)
7.24%(慢性心不全患者)
エースコール テモカプリル 不詳 不詳

禁忌

  • 妊婦
  • 両側性腎動脈狭窄のある患者
  • 腎血流量の減少や糸球体ろ過圧の低下により急速に腎機能を悪化させるおそれ。アンジオテンシンIIによる輸出細動脈の収縮作用がblockされ、両腎共に腎血流が減少しているためにGFRの低下を代償できず腎機能の悪化をきたす。

参考

<click2in>http://www.naoru.com/ace.htm</click2in>
<click2in>http://kanri.nkdesk.com/drags/arb.php</click2in>
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