098A019

• 6歳の男児。学校の健康診断で心電図異常を指摘され来院した。

• 出生直後から心雑音を指摘されていたが、特に自覚症状もなく精密検査を受けたことがなかった。
• 身長115cm、体重20.5kg｡呼吸数26/分。脈拍112/分、整。チアノーゼは認めない。
• 胸骨左縁第2肋間で振戦(thrill)を触れ、4/6度の駆出性収縮期雑音を聴取する。II音分裂間隔は広くIIpが減弱している。
• 心電図と胸部エックス線写真とを以下に示す。
• 考えられるのはどれか。

• a. 心室中隔欠損症
• b. 心内膜床欠損症
• c. 大動脈弁狭窄症
• d. 肺動脈弁狭窄症
• e. 動脈管開存症

[正答]

D

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