097A021

• 53歳の男性。易疲労感、腹部膨満感および下肢の浮腫を主訴に来院した。頸静脈の怒張を認める。右肋骨弓下に肝を4cm触知し、肝の圧迫により頸静脈の怒張が顕著となる。胸部エックス線写真側面像と心臓カテーテル検査での右室圧曲線とを以下に示す。

• この疾患で正しいのはどれか。

• a. 病因としてウイルス性が多い。
• b. II音の固定性分裂を聴取する。
• c. 前胸部で心膜ノック音を聴取する。
• d. 心エコー検査で左室収縮不全を認める。
• e. 右室拡張期圧は正常である。

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[正答]

C

• 収縮性心膜炎

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