高血糖

英

hyperglycemia, hyperglycaemia

同

過血糖症、高血糖症

関

糖尿病。低血糖。糖負荷試験

鑑別疾患

• 糖尿病、膵炎、慢性肝疾患、先端巨大症、クッシング症候群、褐色細胞腫、グルカゴノーマ、甲状腺機能亢進症、胃切除後のoxyhyperglycemia、発熱、中枢神経系疾患(脳腫瘍、髄膜炎、脳血管性障害)

高血糖と脳損傷

• 脳神経障害、心肺停止、ショックなどで血糖が高いほど脳損傷が強く出現する (研修医当直御法度 症例帳 p.4)

治療

• HHSでもDKAでもないが、内服コンプライアンス不良例における、随時血糖500-700mg/dL程度の患者に対するひとまずの治療

• ひとまず見逃してはいけない疾患を除外する：基本的には上記「鑑別疾患」を除外
• 0.9% 生理食塩水 + ヒューマリンR。時間100ml/hrで滴下。
• 1時間毎にデキストロ測定する。