肝臓の病理

関

肝臓、肝炎

病変局在と疾患

• 門脈域周辺：ウイルス性肝炎
• 門脈域+肝実質：ウイルス性肝炎
• 中心静脈周囲：脂肪肝性炎、薬剤性肝炎
• あらゆる部位：薬剤性肝炎

特徴的な所見

• interface hepatitis(piecemeal necrosis/ apoptosis)：ウイルス性肝炎
• マロリー小体(脂肪性肝炎)
• bile plug(薬剤性肝炎、ウイルス性肝炎)
• megamitochondria(脂肪性肝炎]])
• fatty change(脂肪性肝炎、HCV)
• ground-glass appearance(HBV)

B型肝炎	C型肝炎	自己免疫性肝炎	原発性胆汁性肝硬変	脂肪性肝炎
すりガラス状変化(ground-glass appearance)	リンパ濾胞(portal lymphoid follicles)	ANA抗体陽性	AMA抗体陽性	中心静脈周囲の脂肪化
核の不整、濃染、腫大(liver cell dysplasia)	肝炎性胆管傷害(bile-duct damage)	門脈域から実質に形質細胞浸潤、壊死像	門脈主体の炎症細胞浸潤	肝細胞風船状腫大
	脂肪化(steatosis)	肝細胞のロゼット配列	小葉間胆管の傷害	実質の炎症主体
	ときに肉芽腫(granuloma)、マロリー小体(Mallory body)	胆管傷害なし	慢性非化膿性破壊性胆管炎(CNSDC	中心静脈から周囲肝細胞を取り囲む線維化
			類上皮肉芽腫	マロリー小体
			好酸球	megamitochondria
				好中球
				脂肪肉芽腫