早産

英

preterm birth, preterm labor, preterm delivery

premature birth, premature labor, premature delivery, premature obstetric labor

ラ

partus praematurus, partus praetemporarius

同

早期産

関

切迫早産。正期産、過期産

定義

• 妊娠22週以後(22月0日)から37週未満(36週6日)の分娩。
• 37週未満の分娩(WHO)
• 妊娠22-26週

疫学

• 早産は全分娩の6-7%ないし5-10%と言われている。

リスク

• 妊娠分娩既往歴

• 後期流産、死産、早産、頚管無力症、習慣流産

• 妊娠時の異常

• 膣炎・頚管炎、多胎妊娠、子宮筋腫合併妊娠、子宮奇形、感染症(尿路感染、肺炎など)、羊水過多、抗リン脂質抗体症候群

• 喫煙妊婦

原因

QB.P-236 など

• 細菌性膣症、絨毛膜羊膜炎、前期破水(preterm PROM)、頚管無力症、多胎妊娠、常位胎盤早期剥離、羊水過多、絨毛膜血腫、子宮奇形、子宮筋腫

母胎側要因

• 前置胎盤　：満期となる前に性器出血を呈し、帝王切開による出産となることがおおい
• 常位胎盤早期剥離
• 重篤妊娠高血圧症候群
• 重篤な母体合併症

胎児側要因

• 胎児ジストレス
• 高度の子宮内発育遅延
• その他重篤な胎児異常

予後

• 妊娠22週での出生では救命率が10%程度、妊娠30週であれば救命率95%。あくまでも目安。