急性心膜炎
- 英
- acute pericarditis
- 関
- 心膜、心膜炎、胸骨下痛
病因
- YN.C-139
- 特発性：最も多い
- 二次性
- 感染性：ウイルス(コクサッキーウイルスB、インフルエンザウイルス、水痘・帯状疱疹ウイルス (QB.C-496))
- 症候性：全身性エリテマトーデス、甲状腺機能低下症、尿毒症、心筋梗塞(Dressler症候群)、転移性腫瘍、大動脈瘤、外傷、アミロイドーシス
症状
- 発熱、胸痛
合併症
身体検査
- 聴診：心膜摩擦音
検査
- 超音波エコー検査：心嚢液の貯留がある場合、心筋の外側に低エコー領域を認める。
- 心電図：
- ST上昇
- PR低下：心房の炎症による
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治療
- 病因に応じた治療を行う
- ウイルス性：安静、全身管理、疼痛管理(NSAID、副腎皮質ステロイド)
- 細菌性：抗菌薬
- 結核性：抗結核薬
- 膠原病性：副腎皮質ステロイド、免疫抑制薬
- 悪性腫瘍：抗悪性腫瘍薬
- 尿毒症性：人工透析の条件変更
参考
uptodate
- 1. [charged] 心膜疾患の病因 - uptodate [1]
- 2. [charged] 心膜炎および心嚢液貯留における心電図 - uptodate [2]
- 3. [charged] 心膜の心エコー評価 - uptodate [3]
- 4. [charged] 急性心膜炎の臨床症状および診断的評価 - uptodate [4]
- 5. [charged] 急性心膜炎の治療 - uptodate [5]
- 6. [charged] 急性心膜炎の治療 - uptodate [6]
- 7. [charged] 再発性心膜炎 - uptodate [7]