周期性四肢麻痺

英

periodic paralysis

関

• 神経系 091028III HIM.2691-2692 NHB.1114

疫学

• 罹患率10万人対0.5-4.1人　(IMD.1076)
• 発症年齢：家族性では10歳代までが最多、甲状腺中毒性では20歳代男性が最多　(IMD.1076)
• 二次性のものでは甲状腺機能亢進症によるものが多い

分類

NHB.1114改変

• 一次性

• 遺伝性：イオンチャネルによる

• 低カリウム性
• 正カリウム性
• 高カリウム性

• 特発性？

• 二次性

• 低カリウム性

• 甲状腺機能亢進症　　→　　過飲食の朝に生じやすいらしい。高血糖に伴う高インスリン血症により血清カリウムが低下。
• 原発性アルドステロン症
• チアジド系利尿薬長期投与
• バーター症候群
• 尿細管性アシドーシス
• カリウム喪失性疾患

• 高カリウム性

• 腎不全
• アジソン病
• 抗アルドステロン薬投与
• カリウム過剰投与

病型

• 低カリウム性周期性四肢麻痺
• 高カリウム性周期性四肢麻痺
• 正カリウム性周期性四肢麻痺

参考

• 1. 筋疾患のいろいろ

<click2in>http://www.jmda.or.jp/6/hyakka/kin240.htm</click2in>

• 2. 非常によくまとまっている

<click2in>http://www.hosp.go.jp/~esaitama/shinkei/syuukisei.htm</click2in>

• 3. [charged] Hypokalemic periodic paralysis - uptodate [1]
• 4. [charged] Hyperkalemic periodic paralysis - uptodate [2]
• 5. [charged] Thyrotoxic periodic paralysis - uptodate [3]

国試

• 102G049、099F020