上部消化管出血

英

upper gastrointestinal hemorrhage、gastrointestinal bleeding GIB

関

下部消化管出血、消化管出血、吐血

概念

• トライツ靭帯より口側の消化管からの出血であり、症状として吐血、下血を来す。

上部消化管出血をきたす疾患

YN.A-40

• 1. 胃潰瘍・十二指腸潰瘍
• 2. 急性胃粘膜病変、びらん性胃炎
• 3. 食道静脈瘤・胃静脈瘤
• 4. マロリー・ワイス症候群
• 5. 胃癌

IMD.382

• 1. 消化性潰瘍(胃潰瘍が十二指腸潰瘍の1.6-3倍)
• 2. 急性胃粘膜病変
• 3. 食道静脈瘤・胃静脈瘤
• 4. 悪性腫瘍
• 5. マロリー・ワイス症候群

頻度順

• 消化性潰瘍　＞　急性胃粘膜病変　＞　胃静脈瘤/食道静脈瘤破裂　＞　悪性腫瘍　＞　マロリー・ワイス症候群　＞系統疾患、血液疾患、血管疾患

検査

• BUN/Cr比：有効循環血液量に対する反応として、腎前性高窒素血症が見られる。BUN 40mg/dl以上でCrが正常であれば1000ml以上の出血が考えられる。(IMD.386)