ジフテリア

英

diphtheria

関

ジフテリア菌

• http://www.dipnet.org/general.public.php

特徴

• 感染症法における二類感染症である
• グラム陽性桿菌であるCorynebacterium diphtheriaeによる気道感染症である。

病原体

• Corynebacterium diphtheriae

疫学

• 2-5歳の小児に好発

感染経路

• 飛沫感染

病型

• 鼻ジフテリア, anterior nasal diphtheria
• 咽頭ジフテリア, pharyngeal diphtheria
• 扁桃ジフテリア, tonsiller diphtheria
• 喉頭ジフテリア, laryngeal diphtheria
• 皮膚ジフテリア, cutaneous diphtheria skin diphtheria
• 眼結膜ジフテリア, ocular diphtheria
• 生殖器ジフテリア, 陰門ジフテリア, genital diphtheria

症状

• 発熱、咽頭発赤・クループ(扁桃に偽膜形成し、気道閉鎖)、頚部リンパ節腫脹

合併症

• ジフテリア後心臓疾患：発病後2-3週間後。房室ブロック、心筋炎。時に血圧低下、心雑音、ギャロップリズム、心不全
• ジフテリア後麻痺：発病後5-6週間後。多発神経炎による。軟口蓋麻痺により嚥下困難、動眼神経麻痺、生体麻痺、体幹四肢筋の麻痺。4-6週後には回復。

• ネフローゼ

治療

• 抗毒素血清療法、ペニシリン

予防

• DPT I期：3ヶ月から6ヶ月に3回。1歳半以降に1回
• DPT II期：11歳～12歳