エストロゲン

英: estrogen ES, estrogens, E2?
関: ethinyl estradiol、エストロゲン補充療法、月経周期

分類

卵胞ホルモンの一種

性状

ステロイド

産生組織

卵巣の顆粒膜細胞

月経周期の1-14日の間に卵胞が発育していくが、この間FSHは月経周期の初期にピークをつけたあとLHの増加と裏腹に減少していく。そして顆粒膜細胞からはエストロゲン(エストラジオール17β)の放出が徐々に高まってくる。(NGY.27,月経周期)

標的組織

乳腺、子宮(頚管、内膜、平滑筋)、膣粘膜

受容体

エストロゲン受容体

作用

G9M.9 参考2

LHサージの引き金 (NGY.27)

卵胞の発育期：エストロゲンはLH, FSHの分泌にたいしnegative feedback作用を及ぼす
排卵期の高濃度で急増加する時期：positive feedback作用を及ぼす

生殖器以外に対する作用

肝臓　　　：LDL受容体増加
血管・血液：血管拡張作用、凝固能亢進(経口避妊薬による血栓症につながる)、血管保護作用(LDLコレステロール低下、HDLコレステロール増加)
骨　　　　：骨量の維持、コラーゲンの合成促進

(1)副甲状腺ホルモンの骨に対する感受性を抑制　　(カルシトニンと協同作用)
(2)腎近位尿細管での活性化ビタミンDの合成促進　　(ビタミンDと協同作用)
(3)腸管からのカルシウム吸収の促進　　(ビタミンDと協同作用)
(4)破骨細胞、骨芽細胞に直接作用し、骨吸収を抑制　　(詳しくは参考2)

皮膚　　　：皮脂腺の分泌抑制、コラーゲンの合成促進

その他

電解質代謝：水、Na貯留
オータコイド：プロスタグランジンの産生　→　平滑筋収縮作用、発痛作用

G9M.8

		エストロゲン	プロゲステロン
乳房	思春期	乳管の発育	－
	非妊娠時	－	乳腺の発育
	妊娠時	乳管上皮の増殖	乳腺腺房の増殖
	妊娠時	乳汁分泌抑制	乳汁分泌抑制
子宮	非妊娠時	子宮内膜の増殖・肥厚	子宮内膜の分泌期様変化
		頚管粘液	頚管粘液
		分泌亢進	分泌低下
		粘稠度低下	粘稠度上昇
		牽糸性上昇	牽糸性低下
	妊娠時	子宮筋の発育・増大	子宮内膜の脱落膜様変化
		頚管熟化	子宮筋の収縮抑制
			子宮筋層内の毛細血管の増加
卵巣		－	排卵抑制
膣		膣粘膜の角化・肥厚	膣粘膜の菲薄化
その他		LDLコレステロールの低下	基礎体温の上昇
		基礎体温の低下
		骨量維持

分泌の調整

ネガティブフィードバック：エストロゲンは間脳下垂体系(視床下部・下垂体)に対して抑制的に作用。
ポジティブフィードバック：エストロゲンがあるレベル以上となると、ポジティブフィードバックにより間脳下垂体系(視床下部・下垂体)に対して促進的に作用する。エストロゲンのピークはLHサージの1-2日前？である。

「二細胞説 two-cell theory」

LH刺激により莢膜細胞は主にアンドロゲンを合成し、このアンドロゲンは一部卵巣静脈に流出するが、残りは基底膜を通り卵胞内に流入する。グラーフ卵胞内の顆粒膜細胞は高い芳香化活性を持ち、莢膜細胞由来のアンドロゲンからエストロゲンを合成する。このため卵胞には多量のエストロゲンが含まれる。この芳香化酵素の活性はFSHにより刺激される。卵胞には血中の1000倍ものエストロゲンが含まれ、このエストロゲンは局所的に作用して卵胞の発育を促進する。(NGY.27)

生合成

臨床関連

女性新生児の性器出血：生後4-8日から性器出血が一週間持続。胎生期中に移行した胎盤ホルモン(エストロゲンの減少)の消失による。
老人性膣炎：エストロゲンの消失により膣上皮が萎縮し、粘膜下出血を来す。

性周期・月経との関連

卵胞期：漸増。排卵期に先立ってピーク
排卵期以降漸減
黄体期：漸減後、再び増加して高値で経過。プロゲステロンと並行して月経期に向かって漸減　　　←　　月経一週間前あたりがピーク。

LAB.724

		エストロゲン			プロゲステロン
		エストロン	エストラジオール	エストリオール
		(pg/ml)	(pg/ml)	(pg/ml)	(ng/ml)
女性	卵胞期	10～60	10～150	0～20	0.5～1.5
	排卵期	25～100	50～380	5～40	1.5～6.8
	黄体期	25～80	30～300	5～40	5.0～28.0
	更年期	20～80	10～50	0～20	0.3～0.4
男性		30～60	10～60	0～15	0.2～0.4

添付文書

プレマリン錠0.625mg

<click2in>http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2479004F1033_3_01/2479004F1033_3_01?view=body</click2in>

参考

1. [charged] Molecular biology and physiology of estrogen action - uptodate [1]
2. 〔閉経シリーズ〕閉経と骨代謝の変化および管理 - 日産婦誌５2巻１０号

http://www.jsog.or.jp/PDF/52/5210-355.pdf

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