syncope

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失神

しんこぴー


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「(phonology) the loss of sounds from within a word (as in `fo''c''sle'' for `forecastle'」
syncopation

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「語中音消失(never→ne'erのように語中の音が消えて短縮されること) / (脳貧血などによる)失神,気絶 / (音楽で)切分,区分法」

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英文文献

  • Highlights in clinical autonomic neurosciences: Vasovagal syncope - Insights on diagnosis, pathophysiology and treatment.
  • Raj SR, Freeman R.SourceAutonomic Dysfunction Center, Departments of Medicine & Pharmacology, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN, USA.
  • Autonomic neuroscience : basic & clinical.Auton Neurosci.2012 May 21;168(1-2):1-3. Epub 2012 Mar 22.
  • PMID 22444321
  • The role of ST-segment elevation in lead aVR in the risk assessment of patients with acute pulmonary embolism.
  • Janata K, Höchtl T, Wenzel C, Jarai R, Fellner B, Geppert A, Smetana P, Havranek V, Huber K.SourceDepartment of Emergency Medicine, University of Medicine, Vienna, Austria.
  • Clinical research in cardiology : official journal of the German Cardiac Society.Clin Res Cardiol.2012 May;101(5):329-37. Epub 2011 Dec 22.
  • BACKGROUD AND AIM: Patients with acute pulmonary embolism (APE) present with highly variable symptoms and ECG abnormalities. As ST-elevation in lead aVR has recently been described to predict right ventricular dysfunction (RVD), we aimed to correlate this sign to the severit
  • PMID 22189463
  • A benefit-risk assessment of dapoxetine in the treatment of premature ejaculation.
  • Hutchinson K, Cruickshank K, Wylie K.SourceUniversity of Sheffield, Sheffield, UK.
  • Drug safety : an international journal of medical toxicology and drug experience.Drug Saf.2012 May 1;35(5):359-72. doi: 10.2165/11598150-000000000-00000.
  • Premature ejaculation (PE) is considered to be the most common sexual problem affecting men, despite the likelihood that it is under-diagnosed. It is a complex condition with many physical and psychological components, making management complicated. It is important to develop treatments for PE as it
  • PMID 22452563

和文文献

  • 高齢者の失神への対応 (特集 高齢者救急 : 地域包括ケアシステムでのこれから) -- (高齢者救急へもう一歩踏み出す)
  • 救急医学 = The Japanese journal of acute medicine 41(2), 215-219, 2017-02
  • NAID 40021094085
  • 症例報告 ふらつきの原因検索に植込み型心電図ループレコーダーが有用だった1例
  • 日本老年医学会雑誌 = Japanese journal of geriatrics 53(4), 419-423, 2016-10
  • NAID 40021022724
  • 研究・症例 神経調節性失神の出現により発見された肺癌の1例
  • 症例 αβ遮断薬点眼液が原因と考えられた洞停止による失神の1例

関連リンク

syncopeとは。意味や和訳。[名][U]1 文法語中音消失(never→neerなど).2 病理(学)失神.3 音楽切分(法). - goo辞書は国語、英和、和英、中国語、百科事典等からまとめて探せる辞書検索サービスです。
Syncope. Syncope is defined as a transient, self-limited loss of consciousness with an inability to maintain postural tone that is followed by spontaneous recovery. ... Syncope is defined as a transient, self-limited loss of ...
Syncope = Sudden transient loss of consciousness due to cerebral hypotension 意識消失するためには 脳循環不全⇒ウニラガヺの消失&酸素*糖' ヹ両側大脳の障害ee gg.. 血圧↓↓↓↓ ヹ脳幹&上行網様体系'の障害 なお、TIA が原因 ...

関連画像

syncopeNeurally Mediated Syncope (NMS) in Nursing Reflex-Syncope-1024x591.jpg evaluation of syncope of uncertain originCME 22/08/13 – Syncope assessment and fainting or syncope is characterized by  vasovagal syncope in the dental officeSyncope, or fainting, is a temporary loss


★リンクテーブル★
リンク元意識障害」「失神」「faint」「afflict」「syncopal episode
拡張検索micturition syncope」「convulsive syncope」「vasovagal syncope

意識障害」

  [★]

consciousness disturbance, disturbance of consciousness
意識


分類

時間による分類

急性/慢性, 持続性/一過性

PSY.38

  • 単純な意識障害
明識困難状態 < 昏蒙 < 傾眠 < 昏眠 < 昏睡
  • 複雑な意識障害
  • せん妄     意識混濁 + (高度)精神運動興奮
  • 意識障害に関連した特殊な病態

意識レベルの分類 覚醒度

Mayo Clinicの分類

救急 意識障害をみたら

  • AIUEOTIPS (also see DIF.96)
  症候学プリント DIF.95
A alcohol アルコール関連 accidents, arterial occlusions, arteriosclerosis, aneurysms, autoimmune disorders
I insulin インスリン関連(低血糖、糖尿病性ケトアシドーシス非ケトン性高浸透圧性昏睡) inflammatory, intoxication (encephalitis, cerebral abcess, meningitis, alcoholism, opiates, barbiturates)
U uremia 尿毒症電解質異常、内分泌異常、肝性脳症 undefined disorders (narcolepsy, conversion hysteria)
E encephalopathy, endocrinopathy, electrolyte 脳症(脳炎、脳血管障害)、てんかん後 endocrine disorders(myxedema coma, hyperparathyroidism, diabetic coma, insulin shock), epileptic coma
O opiate, other overdose of O2 & CO2 薬物中毒 organ failure(hepatic coma, respiratory failure, uremia)
T trauma, tumor, temparature 頭部外傷、脳挫傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫  
I infection 感染症、髄膜炎
P psychogenic 精神疾患
S syncope, seizure, stroke, shock, senile 失神クモ膜下出血

意識障害を来した患者が来た場合:どのような疾患を鑑別に挙げるべきか(IMD.237)

  • 1. 脳原発の疾患(一次性)
  • a. テント上病変(脳幹の圧迫性病変ないし脳ヘルニアをきたす疾患)
  • 1) 脳血管障害:脳出血、脳梗塞
  • 2) 硬膜下血腫
  • 3) 脳腫瘍:原発性、転移性
  • 4) 脳膿瘍
  • b. テント下病変(脳幹網様体の障害)
  • 1) 脳幹出血、脳幹梗塞、小脳出血、小脳梗塞、脳腫痛、多発性硬化症など
  • c. びまん性病変
  • 1) くも膜下出血、中枢神経感染症:髄膜炎、脳炎、 播種性血管内凝固症候群など
  • 2. 全身疾患に伴う病態(二次性)
  • a. 代謝性またはびまん性病変
  • 1) ショック:心筋梗塞、大出血など
  • 2) 薬物、毒物
  • 3) 無酸素ないし低酸素血症
  • 4) DIC、全身性感染症:敗血症など
  • 5) 肝不全、腎不全、糖尿病性高血糖、重症肝炎、内分泌疾患など
  • 6) 低血糖、ビタミンB1欠乏: Wernicke脳症
  • 7) 脳振盪、てんかん大発作後
  • 8) 酸塩基平衡および電解質異常
  • 9) 栄養障害
  • b. 心因性無反応
  • 1) ヒステリー、統合失調症


意識障害をきたす電解質異常

QB.D-345
カリウムは静止膜電位にかかわるが、ニューロンの活動にはそれほど関わらないから、意識障害はきたしにくいのかもしれない。
pHの異常も局所的に干渉されるため意識障害をきたしにくいのかもしれない。

意識障害の評価法

evaluation of consciousness disturbance


失神」

  [★]

syncope, faint


定義

  • 1. 発作的に起こる脳の血流低下による一過性意識消失
  • 2.
  • 一過性の意識消失の結果、姿勢が保持できなくなり、かつ自然に、また完全に意識の回復が見られること(失神の診断・治療ガイドライン)
  • 発症は比較的速やかであり、意識は多くの場合速やかに回復する。「意識障害」のうちで、特異な臨床像を持った1 つの症候である。(失神の診断・治療ガイドライン)
  • 3. 元来、一過性の全脳虚血による一時的な意識消失で、かつ数秒から数分で意識を回復する物を指していたが、現在ではあいまい、より広義となっている。例えば、てんかん発作、低血糖、過換気、一過性脳虚血発作を含んでいる。(IMD.241) ← ホント?誰かが誤用しつづけているだけなんちゃうか?

症状

  • 眼前暗黒感、めまい感、悪心などの前駆症状に引き続き、顔面が蒼白となり、ついに意識が消失

意識消失までの時間経過と症状

  • 脳への血流停止が5-10秒程度で失神、10秒前後で筋弛緩・尿失禁、15秒以上で痙攣を生じる、らしい(参考2)  ← 根拠となる文献を調査中

原因

救急での覚え方
  • SYNCOPE
QB.C345


研修医当直御法度 症例帳 p.36
    (%)
1 血管迷走神経性失神 39.5
2 体位性低血圧による失神 7.6
3 心血管性失神 4.1
4 目撃者なしの痙攣 8.8
5 低血糖 1.8
6 ヒステリー 0.6
7 原因不明 37.6

参考

  • 1. 失神の診断・治療ガイドライン(2007)
[display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2007_inoue_h.pdf
  • 2. 失神 国立療養所西札幌病院循環器科 別役徹生
http://www.aurora-net.or.jp/life/heart/saizensen/86/index.html


faint」

  [★]

  • adj.
  • (色・音・考えなど)かすかな、ほのかな、ぼんやりした。力のない、弱い。微弱な
  • 活気/やる気のない。勇気のない、気の弱い
  • めまいがして、気が遠くなって
  • vi.
  • 卒倒する、気絶する、気を失う
  • n.
  • 気絶、卒倒、失神
dimfaintingfaintlysubtlesubtlysyncopal episodesyncope

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「indistinctly understood or felt or perceived; "a faint clue to the origin of the mystery"; "haven''t the faintest idea"」

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「pass out from weakness, physical or emotional distress due to a loss of blood supply to the brain」
conk, swoon, pass out

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「a spontaneous loss of consciousness caused by insufficient blood to the brain」
swoon, syncope, deliquium

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「(音・色・考えなどが)『かすかな』,ぼんやりした / (努力・行動などが)『弱々しい』,熱のない;気の弱い,勇気のない / 《補語にのみ用いて》(で)『気が遠くなって』目が回りそうで《+『with』(『from』)+『名』》 / (…で)『気が遠くなる』,気絶する《+『with』(『from』)+『名』》 / 気絶,失神」

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「lacking conviction or boldness or courage; "faint heart ne''er won fair lady"」
fainthearted, timid, faint-hearted

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「lacking strength or vigor; "damning with faint praise"; "faint resistance"; "feeble efforts"; "a feeble voice"」
feeble

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「weak and likely to lose consciousness; "suddenly felt faint from the pain"; "was sick and faint from hunger"; "felt light in the head"; "a swooning fit"; "light-headed with wine"; "light-headed from lack of sleep"」
light, swooning, light-headed, lightheaded

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「deficient in magnitude; barely perceptible; lacking clarity or brightness or loudness etc; "a faint outline"; "the wan sun cast faint shadows"; "the faint light of a distant candle"; "weak colors"; "a faint hissing sound"; "a faint aroma"; "a weak pulse"」
weak

afflict」

  [★]

flict- fligo to strike down
  • vt.
  • 悩ます、苦しめる(with)
afflicted children typically present with failure to thrive and visual problems due to lens displacement.
the autosomal recessive form is much more severe, with only a few afflicted children surviving in to infancy. (osteopetrosis)
severely afflicted patients are unable to leave the supine position without experiencing presyncope or syncope.(uptodate)
burden, distress

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「cause physical pain or suffering in; "afflict with the plague"」
smite

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「cause great unhappiness for; distress; "she was afflicted by the death of her parents"」

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「(肉体的に,精神的に)(…で)…'を'『苦しめる』,悩ます(distress)《+『名』+『with』+『名』 (a person's do『ing』)》」


syncopal episode」

  [★]

carotid sinus syncopeconvulsive syncopedrop attackfaintfaintingmicturition syncopepostural syncopepresyncopesyncopetussive syncope


micturition syncope」

  [★]

排尿性失神

carotid sinus syncopeconvulsive syncopedrop attackfaintingpostural syncopepresyncopesyncopal episodesyncopetussive syncope

convulsive syncope」

  [★]

carotid sinus syncopedrop attackfaintingmicturition syncopepostural syncopepresyncopesyncopal episodesyncopetussive syncope


vasovagal syncope」

  [★]

neurocardiogenic syncopevasodepressor syncope


"http://meddic.jp/syncope" より作成


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