stomy

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  • comb form.
  • 開口術


  • ex.

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2017/06/04 08:20:58」(JST)

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英文文献

  • Quality-of-life assessment in children with fecal incontinence.
  • Filho HS1, Mastroti RA, Klug WA.
  • Diseases of the colon and rectum.Dis Colon Rectum.2015 Apr;58(4):463-8. doi: 10.1097/DCR.0000000000000324.
  • BACKGROUND: Fecal incontinence is a clinical condition that causes embarrassment and changes the perception of quality of life. The absence of a specific tool for assessing fecal incontinence in children led us to adapt an instrument originally developed for adults, which has already been validated
  • PMID 25751804
  • Skin bridge loop stomy - operative technique.
  • Dziki Ł.
  • Polski przeglad chirurgiczny.Pol Przegl Chir.2014 Dec 18;86(9):448-50. doi: 10.2478/pjs-2014-0080.
  • PMID 25527810
  • Submental intubation: a new approach in panfacial trauma.
  • Gandhi M, Ved BK.
  • Journal of the Indian Medical Association.J Indian Med Assoc.2014 Jan;112(1):54-5.
  • The submental route for endotracheal intubation is an alternative to nasal intubation or tracheo- stomy in the surgical management of patients with complex craniomaxillofacial injuries. The critical indication for submental intubation is the requirement for intra-operative maxillomandibular fixation
  • PMID 25935954

和文文献

  • AISデータを活用した三大湾域での荒天時避泊実態の分析
  • 安部 智久,赤倉 康寛
  • 土木学会論文集B3(海洋開発) 70(2), I_954-I_959, 2014
  •  東京湾等の湾域においては荒天時に船舶が港外で錨泊を行っているが限られた海域中での錨泊であることから,輻輳度等についての現況を把握することが重要である.また現在の港湾施設の技術基準では荒天時の避泊面積の算定式が記載されておらず面積規模の尺度が欠如している.本研究では三大湾の荒天時の錨泊実態について,AISの船舶動静データにより分析を行うとともに,錨泊円の面積の分析から避泊面積の算定式に対する考察等 …
  • NAID 130004697412
  • 急性期病院における気管切開術の術後経過に関する臨床的検討
  • 花田 有紀子,小川 真,細川 清人 [他],識名 崇,猪原 秀典,長井 美樹,上塚 学,坂田 義治,笹井 久徳,宮原 裕
  • 日本気管食道科学会会報 63(6), 451-459, 2012
  • 気管切開術は耳鼻咽喉科医師にとってありふれた手術であるが,術後のカニューレ抜去および転帰についての報告は少ない。今回われわれは,急性期病院において入院中に気管切開術が行われた症例のカニューレ抜去の実態および転帰と原疾患との関連性についてretrospectiveに検討した。対象は214症例 (男性155例,女性69例) で,原疾患別に群に分けて,群別にカニューレ抜去率および転帰について比較した。全 …
  • NAID 130004915892
  • II.消化管双孔式ストーマ造設術‐手技の標準化にむけて‐
  • 赤木 由人,衣笠 哲史,白土 一太郎,岡 洋右,五反田 幸人,龍 泰彦,山口 圭三,大地 貴史,田中 夏樹,笹富 輝男,白水 和雄
  • 日本大腸肛門病学会雑誌 64(10), 846-852, 2011
  • ストーマ造設術は虫垂炎やヘルニアの手術と同等に位置づけられ,若い外科医の習得すべき手術のひとつとされている.それゆえに定型的な手技・方法の確立が必須である.手術の標準化はその手法が一般的に受け入れられることである.双孔式ストーマ造設術についての文献を比較してみると,その手技や方法に大きな相違はなく,ある程度確立されているものといえる.ポイントは以下の点である.(1)術前のストーマサイトマーキング: …
  • NAID 130001310871

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リンク元100Cases 10
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100Cases 10」

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☆case10 背痛
症例
27歳 女性
主訴背中に突き抜ける?痛み(pain across her back)
現病歴背中に広がる痛みを訴えて、27歳の女性救急部に運ばれてきた。2日前に熱が出て背部痛が始まり、以降調子が悪い。痛みは増強している。6時間前に2度嘔吐した。
既往歴:3ヶ月前に合併症のない胆嚢炎
・身体診断
調子が悪そうであり、紅潮している。体温:39.2℃。脈拍:120/分。血圧:104/68 mmHg心血管系呼吸器系に異常を認めず。腹部全体的圧痛両側腰部著明圧痛
検査
(血液生化学)
白血球↑、血清尿素↑、CRP
(尿検査)
タンパク:++、鮮血:+++、亜硝酸塩:++
尿の顕微鏡検査:(おそらく400倍の一視野に)赤血球>50、白血球>50
腹部X線:正常
glossary
loin n. (pl)腰、腰部(→(adj.)lumbar)。(獣の)腰肉、ロイン。(pl)陰部生殖器性器
腸雑音腸音intestinal murmurintestinal soundbowel sound
urine microscopy 尿の顕微鏡検査
dysuria 排尿障害
urgency n. 切迫、急迫、危急。緊急、火急、焦眉の急。[pl]しつこい要求、懇願。せき立てる力、刺激
hydronephrosis 水腎症
-nephros 腎臓
-stomy 開口術
nephrostomy n. 腎瘻造設術腎造瘻術腎瘻術
obstructive urophathy 閉鎖性尿路疾患
intravenous fluid 静脈内輸液
commence vt. 始める、開始する。 vi. ~から始める、始まる(with)
urgently
eradication n. 根絶、撲滅
mimic vt. ~の物まねをする、まねて馬鹿にする。そっくりに[卑屈に]まねる。~によく似る
renal ultrasound 腎臓超音波検査
obstructive uropathy 閉塞性尿路疾患
polycystic kidney disease 多発性嚢胞腎
medullary sponge kidney 海綿腎
loin-pain hematuria syndrome 腰痛血尿症候群
解説
(第1パラグラフ)疫学
 急性腎盂腎炎男性より女性more common尿路からの細菌の上行感染リスク妊娠糖尿病、免疫低下者、尿路奇形(尿の腎臓への逆流。そして多分狭窄していたりして結石閉塞されやすいこともあると思う)
(第2パラグラフ)病態
 食欲不振悪心嘔吐と共に40℃の発熱が出ることがある。
 腎盂腎炎患者の中には膀胱炎先行症状(排尿障害頻尿、尿意切迫血尿)がある人がいるけど、こういう下部尿路症状がいつも出現するわけではない。
 多くの腎盂腎炎患者は、先行する6ヶ月以内の膀胱炎既往がある。
 老人場合、非典型的な症状を示し、そして混乱した状態でやってくる。
 腎盂腎炎は他の病態によく似ている:急性虫垂炎、急性胆嚢炎急性膵炎下葉肺炎
 普通体表から見て腎臓の直上に前からも後ろからも圧痛を感じる。
 未治療腎盂腎炎では敗血症になるかもしれない。
(第3パラグラフ)本ケースについて
 ・CRP上昇急性感染症示唆
 ・顕微鏡的血尿タンパク尿、白血球増多は尿路炎症を示す。
 ・硝酸塩(nitrate, HNO3と何かの塩)から亜硝酸塩(nitrite, HNO2と何かの塩)への還元により細菌存在確認される。
  覚え方:亜硝酸は(Oが一つ)足らないi(愛)
  でも複雑です。
   HNO2 亜硝酸 nitrous acid, nitrite 。亜硝酸塩 nitrite
   HNO3 硝酸 nitric acid, nitrate   。硝酸塩 nitrate
(第4パラグラフ)管理
 ・女性入院すべき。
 ・血液と尿の採取
 ・静脈内輸液抗生物質治療開始微生物同定されたら、感受性のある抗菌薬を使用する。初期治療ではゲンタマイシンアンピシリンシプロフロキサシンを用いる
 ・腎臓エコー検査尿路閉塞除外するため。閉塞性尿路疾患では、激しい痛み、発熱敗血症ショック腎不全を伴う脳腎症を起こしうる。
 ・尿路敗血症経過水腎症が疑われたら、合併症を防ぐために緊急に腎瘻を造設すべき
(第5パラグラフ)薬物治療
 ・(腎結石など合併していない)腎感染症(ucomplicated renal infection)患者抗生物質2週間のコース治療すべき。
 ・感染根絶確実にする治療が終わった後10-14日間は、反復して細菌培養をする。<
 ・尿路結石を有する感染症や腎瘢痕を有する患者では抗生物質6週間のコースが用いられる。
鑑別診断ポイント
 腎盂腎炎片側性、あるいは両側性の腰痛を引き起こす。
 腰部痛の鑑別診断
  閉塞性尿路疾患
  腎梗塞心疾患などで生じた血栓腎動脈またはその分枝閉塞し、その血管の支配領域が虚血性壊死に陥った状態
  腎細胞癌:腎尿細管上皮細胞より発生する悪性腫瘍
  腎乳頭壊死腎乳頭より腎髄質にかけて、その支配動脈の虚血により壊死を来したもの。 主として基礎疾患糖尿病を有する人にみられ、しばしば急性腎盂腎炎などの尿路感染に伴って発症する。
  腎結石
  糸球体腎炎
  多発性嚢胞腎先天性かつ両側性に腎実質内に大小無数の嚢胞発生する。 ほとんどが両側性で、貧血、顕微鏡的血尿蛋白尿、高血圧といった症状を呈しながら腎機能が低下し、最終的には腎不全となる疾患
  海綿腎腎錐体における集合管先天性嚢状拡張症。症状としては拡張した集合管に尿の停滞 → 感染・細かな結石ができる。
  腰痛血尿症候群:若年女性に好発し、反復して出現する腰部から側腹部の強い疼痛血尿主徴とする病因不明の疾患。肉眼的血尿軽度蛋白尿がみられることもあるが、特異的検査所見はなく、診断は他疾患除外診断による
■KEYPOINT
急性腎盂腎炎は下部尿路症状があったり無かったりする。
腎臓超音波検査尿路閉塞否定するために入院24時間後に行うべき。
抗菌薬は、再発リスク最小限するために、少なくとも2週間継続すべき。
閉塞性尿路疾患(http://merckmanual.jp/mmpej/sec17/ch229/ch229a.htmlより引用)
KUB陰影から尿路結石成分の推定
 リンカルシウム(22.0)
 シュウ酸カルシウム(10.8):シュウ酸カルシウム結石は,尿路結石のうちで最も頻度が高く(70~80%),シュウ酸カルシウム結石の約半数はリンカルシウムとの混合結石である。
 リン酸マグネシウムアンモニウム(4.1):ストラバイト結石尿素分解菌(Proteus 、Klebsiella 、Pseudomonas )による尿路感染原因で、尿素分解されアンモニアとなると尿がアルカリ性となり、リン酸マグネシウムアンモニウム結石形成される。
 シスチン(3.7):ホモシスチン尿症
 尿酸(1.4):痛風
 キサンチン(1.4):プリン
□多嚢胞
 常染色体劣性多発性嚢胞腎ARPKD
  旧名:幼児型嚢胞
 常染色体優性多発性嚢胞腎ADPKD
  旧名:成人型嚢胞


jejunostomy」

  [★]

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「surgical creation of an opening between the jejunum and the anterior abdominal wall; will allow artificial feeding」


portoenterostomy」

  [★]


balloon atrioseptostomy」

  [★] バルーン心房中隔裂開術


endoscopic thirdventriclostomy」

  [★] 内視鏡的第3脳室開窓術


"http://meddic.jp/stomy" より作成


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