murmurs

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心雑音

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2016/11/06 21:53:53」(JST)

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英文文献

  • Automated Identification of Innocent Still's Murmur in Children.
  • Kang S, Doroshow R, McConnaughey J, Shekhar R.
  • IEEE transactions on bio-medical engineering.IEEE Trans Biomed Eng.2017 Jun;64(6):1326-1334. doi: 10.1109/TBME.2016.2603787. Epub 2016 Aug 26.
  • OBJECTIVE: Still's murmur is the most common innocent heart murmur in children. It is also the most commonly misdiagnosed murmur, resulting in a high number of unnecessary referrals to pediatric cardiologist. The purpose of this study was to develop a computer algorithm for automated identification
  • PMID 27576242
  • Separation and characterization of maternal cardiac and vascular sounds in the third trimester of pregnancy.
  • Riknagel D1,2, Zimmermann H2, Farlie R3, Hammershøi D4, Schmidt SE1, Hedegaard M5, Humaidan P3, Struijk JJ1.
  • International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics.Int J Gynaecol Obstet.2017 Jun;137(3):253-259. doi: 10.1002/ijgo.12151. Epub 2017 Mar 31.
  • PMID 28295303
  • Low Iron Stores in Otherwise Healthy Children Affect Electrocardiographic Markers of Important Cardiac Events.
  • Karadeniz C1, Özdemir R2, Demirol M2, Katipoğlu N3, Yozgat Y2, Meşe T2, Ünal N2.
  • Pediatric cardiology.Pediatr Cardiol.2017 Jun;38(5):909-914. doi: 10.1007/s00246-017-1596-7. Epub 2017 Mar 7.
  • PMID 28271153

和文文献

  • Modified Loop Technique in Three Dogs with Mitral Regurgitation
  • AOKI Takuma,FUJII Yoko,SUNAHARA Hiroshi,TAKANO Hiroshi,WAKAO Yoshito
  • Journal of Veterinary Medical Science 75(1), 107-111, 2013
  • … In the current study, cardiac murmurs disappeared, and the MR markedly improved or completely disappeared approximately 3 months after surgery in 3 dogs. …
  • NAID 130001879652
  • 自己組織化マップと隠れマルコフモデルを用いた透析シャント音による血管狭窄診断支援装置
  • 脇 隼人,鈴木 裕,阪田 治 [他],深澤 瑞也,加藤 初弘
  • 電気学会論文誌. C, 電子・情報・システム部門誌 = The transactions of the Institute of Electrical Engineers of Japan. C, A publication of Electronics, Information and Systems Society 132(10), 1589-1594, 2012-10-01
  • … The stethoscope auscultation of vascular murmurs has some use in the assessment of access patency; …
  • NAID 10031120102
  • 自己組織化マップを用いた透析シャント音による狭窄診断支援装置
  • 鈴木 裕,深澤 瑞也,阪田 治 [他],加藤 初弘,服部 遊,加藤 隆也
  • 電気学会論文誌. C, 電子・情報・システム部門誌 = The transactions of the Institute of Electrical Engineers of Japan. C, A publication of Electronics, Information and System Society 131(1), 160-166, 2011-01-01
  • … Stethoscope auscultation of vascular murmurs has some utility in the assessment of access patency; … This study proposes a novel diagnosis support system to detect stenosis by using vascular murmurs. … The author recorded vascular murmurs before and after percutaneous transluminal angioplasty (PTA). … The ratio of pre-PTA murmurs in the stenosis category was much higher than the post-PTA murmurs. …
  • NAID 10027636900

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★リンクテーブル★
先読み心雑音
関連記事murmur」「murmuring

心雑音」

  [★]

heart murmur, cardiac murmur
拡張期雑音過剰心音レヴァイン分類

収縮期雑音 systolic murmur

拡張期雑音 diastolic murmur

continuous murmur

  • 連続的な圧較差の存在を示唆する
  • A. continuous:動脈管開存症 PDA:肺動脈弁領域。動脈管を流れる血流と雑音が比例するので、S2に向かって大きくなり、S1に向かって小さくなる。
  • B. to-and-fro: AS + AR, PS+ PR :S1~(収縮期:AS,PSによる駆出性雑音。ダイアモンド型)~S2, S2~(拡張期:MR,PRによる逆流性雑音。decrescendo)~S1 S1に向かって小さくなるので、連続音とは区別できるはず。

手技見えp.116

  • 僧帽弁開放音(OS):MS
  • 収縮中期クリック:MVP
  • 拡張期ランブル + 前収縮期雑音:MS
  • 拡張期灌水様雑音/拡張期逆流性雑音:AR、PR
  • 収縮期逆流性雑音:心尖部:MR

体位との関係

  胸壁に近づく部位  
左側臥位 心尖部 僧帽弁雑音(MR, MS)、僧帽弁開放音(OS)、III音IV音
座位前屈位 大動脈弁領域 大動脈弁閉鎖不全症(AR)
肘膝位 (心膜>-<心臓) 心膜摩擦音

呼吸との関係

右心系:三尖弁の雑音

  • 吸気時増強、呼気時減弱
吸うとき強く、吐くとき弱く
吸うと胸腔内圧が陰圧になり、静脈還流量が増加する

左心系:僧帽弁、大動脈弁の雑音

  • 吸気時減弱、呼気時増強
吸うとき弱く、吐くとき強く
胸腔内圧が上昇すると、肺から心臓に向かう血流が増加する(ホントニか?)ので、左心系の雑音が増強するのだ???????????

手技との関連

疾患別

MS

  • 概念:拡張期ランブル
  • 時相:拡張中期(open snap)に続いて。
  • 最強点:心尖部
  • 放散:
  • 体位:左側臥位
  • 音程:低音

MR

  • 概念:収縮期逆流性雑音
  • 最強点:心尖部
  • 放散:左腋窩
  • 体位:左側臥位
  • 呼吸:呼気
  • 音程:高音

AS

  • 概念:収縮期駆出性雑音
  • 最強点:2LSB
  • 放散:右鎖骨下動脈、右頚動脈
  • 体位:座位
  • 呼吸:呼気

AR

  • 概念:拡張期灌水様雑音
  • 時相:拡張期
  • 特徴:呼気で増強
  • 最強点:3LSB
  • 放散:
  • 体位:座位前屈位
  • 音程:高音

MVP

  • 概念:収縮期逆流性雑音
  • 時相:収縮期中期。クリック音の後から。
  • 音程:高音  ←  圧較差が大きいため

ASD

  • 概念:駆出期駆出性雑音
  • 最強点:2LSB
  • 放散:
  • 体位:

VSD

病態特異的な心雑音

  三尖弁閉鎖不全症 大動脈弁閉鎖不全症 大動脈弁狭窄症 僧帽弁閉鎖不全症 僧帽弁狭窄症
TR AR AS MR MS
心音

I音減弱

I音減弱

I音亢進

心雑音
過剰心音 
その他徴候
 




murmur」

  [★] 心雑音

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「speak softly or indistinctly; "She murmured softly to the baby in her arms"」

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「(流れる水・そよぐ葉などの)『ざわるき』,かすかな音;(人の声の)『ささやき』,ぼそぼそいう声《+『of』+『名』》 / 不平の声,ぶつぶつ言うこと / 〈川・風・木の葉などが〉『ざわめく』 / 〈人が〉『ささやく』,つぶやく / 《まれ》(…について)ぶつぶつ不平を言う《+『at』(『against, about』)+『名』》 / …‘を'『ささやく』,ぼそぼそと言う,小声で言う」

WordNet   license wordnet

「make complaining remarks or noises under one''s breath; "she grumbles when she feels overworked"」
mutter, grumble, croak, gnarl


murmuring」

  [★]

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「making a low continuous indistinct sound; "like murmuring waves"; "susurrant voices"」
susurrant, whispering


"http://meddic.jp/murmurs" より作成


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