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- World Health Organization世界保健機構
UpToDate Contents
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- 1. 小児における疼痛の評価およびマネージメント evaluation and management of pain in children
- 2. 癌疼痛のマネージメント：オピオイド系薬剤を使用している患者の一般原則およびリスクマネージメント cancer pain management general principles and risk management for patients receiving opioids
- 3. 癌疼痛のマネージメント：アセトアミノフェンおよび非ステロイド性抗炎症剤の使用 cancer pain management use of acetaminophen and nonsteroidal antiinflammatory drugs
- 4. オピオイド系薬剤を用いた癌疼痛のマネージメント：至適鎮痛作用 cancer pain management with opioids optimizing analgesia
- 5. 慢性疼痛の治療の概要 overview of the treatment of chronic pain
Japanese Journal
- 使いこなそう!WHO3段階除痛ラダーと鎮痛薬 (特集 がんの痛みを取り除く!--最新 疼痛アセスメントと薬剤の知識)
- 武田 文和
- エキスパートナース 24(10), 58-65, 2008-08
- NAID 40016156855
- がんと痛み : 臨床の立場から
- 冨安 志郎
- 日本薬理学雑誌 : FOLIA PHARMACOLOGICA JAPONICA 127(3), 171-175, 2006-03-01
- … ら離れた部位に痛みを発生させる．がんの痛み治療の基本的考え方は原因病巣からの侵害入力を遮断して疼痛伝達系の感作を予防することである．基本的に腫瘍増殖に伴う侵害受容性疼痛であるので，WHO3段階除痛ラダーに従い，痛みの程度に合わせて非オピオイド，オピオイドを組み合わせて除痛を行う．オピオイドは徐放製剤に加えて残存する痛みに速やかに対処するための速効性モルヒネをレスキューとして準備 …
- NAID 10019251817
Related Links
- ... 表3）と、痛みの強さによる鎮痛薬の選択ならびに鎮痛薬の段階的な使用法を示した「三段階除痛ラダー」（図1）から成り立っている。本項では以下に「鎮痛薬の使用法」について述べる。 なおWHO方式がん疼痛治療法とは、非 ＊ ...
- がんの痛みの治療は、WHO（世界保健機関）によって、痛みの強さに応じて3段階で行うように示されています。これは「3段階の除痛ラダー」と呼ばれているものです。ラダーとは、「階段」という意味です。3段階の除痛ラダーでは ...
- 第一目標 「夜間の睡眠の確保」・・・痛みに妨げられない夜間の睡眠時間の確保 第二目標 「安静時の除痛」・・・日中の安静時の痛みの消失 第三目標 「普通の日常生活がおくれる状態」・・・体動時や体重負荷時の痛みの消失
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「WHO方式癌疼痛治療」 |
| 関連記事 | 「段階」「除痛」「WHO」「痛」「ラダー」 |
「WHO方式癌疼痛治療」
- 英
- WHO method for relief of cancer pain
- 同
- WHO式癌疼痛治療法 WHO Cancer Pain Relief Programme、WHO3段階除痛ラダー WHO three-stepanalgesic ladder、3段階ラダー
WHOの基本5原則
- 1. WHOのラダーに沿って
- 2. できるかぎり内服で、
- 3. 少量で始めて疼痛が消える量へと漸増し、
- 4. 定時投与とし、 ← 頓用ではない
- 5. 必要に応じて鎮痛補助薬の併用も考慮
- NSAIDs(アスピリン、イブプロフェン、インドメタシン)、アセトアミノフェン ± 鎮痛補助薬
- 弱オピオイド：コデイン、ジヒドロコデイン
- 強オピオイド：モルヒネ、オキシコドン、ブプレノルフィン、フェンタニル
| 薬剤群 | 代表薬 | 代替薬 |
| 非オピオイド鎮痛薬 | アスピリン | コリン・マグネシウム・トリサルチレート） |
| アセトアミノフェン | ジフルニサルa） | |
| イブプロフェン | ナプロキセン | |
| インドメタシン | ジクロフェナク | |
| フルルビプロフェン※1 | ||
| 弱オピオイド （軽度から中等度の強さの痛みに用いる） |
コデイン | デキストロプロポキシフェンa） |
| ジヒドロコデイン | ||
| アヘン末 | ||
| トラマドールb） | ||
| 強オピオイド （中等度から高度の強さの痛みに用いる） |
モルヒネ | メサドンa） |
| ヒドロモルフォンa） | ||
| オキシコドン | ||
| レボルファノールa） | ||
| ペチジンc） | ||
| ブプレノルフィンa） | ||
| フェンタニル※2 |
鎮痛補助薬 SAN.410
- 抗けいれん薬：カルバマゼピン、フェニトイン
- 抗精神病薬：ブロクロルペラジン、ハロペリドール、クロルプロマジン
- 抗不安薬：ジアゼパム、ヒドロキシジン
- 抗うつ薬：アミトリプチリン
- 抗不整脈薬：キシロカイン
- ステロイド：プレドニゾロン、デキサメサゾン
- 麻酔薬：ケタミン
参考
- 1. WHO方式癌疼痛治療ガイドライン
国試
- 106C030：吐き気はオピオイド服用開始に出現しやすいので、開始時から制吐薬を開始する。副作用に対してはオピオイドの減量ではなく、制吐薬・緩下薬などを利用し、オピオイドの減量は避ける、だったっけ？
メモ
「段階」
「除痛」
「WHO」
[★] 世界保健機関 World Health Organization