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the 20th letter of the Roman alphabet (同)t

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tritiumの化学記号

UpToDate Contents

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1. 経尿道的切除術またはヒステロスコピー後の低ナトリウム血症 hyponatremia following transurethral resection or hysteroscopy
2. 良性前立腺肥大症の経尿道的手技による治療 transurethral procedures for treating benign prostatic hyperplasia
3. 尿路上皮（移行上皮）膀胱癌のマネージメントの概要 overview of the management of urothelial transitional cell bladder cancer
4. 筋層非浸潤性膀胱癌の治療 treatment of non muscle invasive bladder cancer
5. 尿路上皮（移行上皮）膀胱癌に対する根治的膀胱全摘除術および膀胱温存治療 radical cystectomy and bladder sparing treatments for urothelial transitional cell bladder cancer

Japanese Journal

PP-032 エタノール注入併用TURPは出血量およびTUR反応のリスクを減らせるか(前立腺肥大症/手術1,一般演題ポスター,第97回日本泌尿器科学会総会)

合谷信行,清水朋一,飯塚淳平,津嶋伸彦,小内友紀子,白川浩希,小林博人,尾本和也,橋本恭伸,近藤恒徳,石田英樹,田邉一成
日本泌尿器科學會雜誌 100(2), 324, 2009-02-20
NAID 110007228855

経尿道的前立腺切除術中における灌流液体内吸収の早期発見法 : 簡易呼気エタノール検出法の評価

奥史郎,門脇照雄,植村匡志,西岡伯
日本泌尿器科學會雜誌 84(2), 374-381, 1993-02-20
19名の脊椎麻酔下経尿道的前立腺切除術(TURP)中に呼気のエタノール濃度をエタノール検知管(ガステック[○!R]No.112L)を使用して計測し、灌流液の体内吸収を早期に発見する方法の実用性を評価した.膀胱灌流液に1(V/V)%の割合で無水エタノールを加えた.呼気エタノール濃度、動脈圧、脈拍数、中心静脈圧、動脈血ガス分析を10分母に、一般検血、血清電解質濃度、血漿総蛋白量(T.P)、灌流液出納、 …
NAID 110003086754

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社！【ネットの反応】 - YouTube デュラセックとともに先行する先頭でフィニッシュラインに姿 GER：KOR 見たか、これがカーンタイ人「これがタイですwww 図4：経尿道的膀胱腫瘍切除術術式：前立腺肥大症に対する適応となる疾患 [ 編集 ]

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リンク元	「TUR症候群」
関連記事	「反応」「T」「TU」

「TUR症候群」

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同: TUR反応
関: 低ナトリウム血症

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TUR症候群 : 約 277 件
TUR反応 : 94 件

概念

TUR 症候群は発生頻度が2％程度といわれるが、発症が手術時間の長さと関係し，ひとたび発症すれば生命に危険が及

ぶこともある(文献1)

大量の灌流液が体内に吸収されて起こる。低Na血症による悪心・嘔吐、冷汗、徐脈、低血圧、ショックなど。出現時には、手術を即座に中止してショックに対する治療を行う(文献3)。
経尿道的前立腺切除術 TUR-Pで起きやすい。経尿道的膀胱腫瘍切除術 TUR-Btでは起こりにくい。(SURO.316-317)

病因

等張非電解質液が多量に静脈に流入することによる

外科的被膜の穿孔、静脈洞の開放によって生じやすい

症状

本態は低ナトリウム血症
あくび、不穏、冷汗、悪心、嘔吐、徐脈、低血圧、ショック、意識消失など(SURO.316)

治療

手術中止、浸透圧利尿薬、糖質ステロイド、昇圧薬、生理食塩水投与(SURO.316)

予防

1. 灌流液圧を低くする(SURO.316)
2. 穿孔しない(SURO.316)
3. 手術を1時間以内とする(SURO.316)
4. TURisの採用

参考文献

1. TURis（TUR in saline：生理食塩水を灌流液に用いたTUR）技術解説

http://www.me-hon.ne.jp/meb/bin/downloadfile_sample.asp?sku=2000003211869600200P

TURis（TUR in saline）開発の動機は、TUR で問題になる閉鎖神経反射とTUR 症候群を解決すべきと考えたからである。TURではループ先端部に気泡ができて放電を起こすとすぐに切れ始めるが，TURisではループ全体が気泡に包まれないと切れ始まらないという両者の違いを解説した。それに起因するTURis での切れ始めのタイムラグの改良目的で、放電起動性を迅速にすべく出力時波形を間欠波にした。これによりタイムラグも解消し、大きなループも使用できるように改良できた。