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- of or relating to the spinal cord
- of or relating to bone marrow
UpToDate Contents
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- 1. 末梢血塗抹標本の評価 evaluation of the peripheral blood smear
- 2. 骨髄異形成症候群の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of the myelodysplastic syndromes
- 3. 慢性骨髄性白血病の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of chronic myeloid leukemia
- 4. 好中球増多症の患者へのアプローチ approach to the patient with neutrophilia
- 5. 骨髄造血の制御 regulation of myelopoiesis
Japanese Journal
- 急性前骨髄球性白血病 (特集 2015年の白血病診療 : 一般外来での初発症状から長期フォローアップまで) -- (白血病の分類と治療と予後)
- 内科 116(2), 223-226, 2015-08
- NAID 40020544964
- 白血病の初発症状から診断へ (特集 2015年の白血病診療 : 一般外来での初発症状から長期フォローアップまで) -- (白血病の診断)
- 内科 116(2), 199-204, 2015-08
- NAID 40020544938
- 急性前骨髄球性白血病治療におけるタミバロテンの役割
- 血液内科 = Hematology 71(1), 99-102, 2015-07
- NAID 40020549800
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| リンク元 | 「骨髄性」「ミエロイド」 |
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| 関連記事 | 「骨髄」「骨髄球」 |
「骨髄性」
- 英
- myeloid、myelogenous
- 関
- 骨髄、骨髄球性、ミエロイド
「ミエロイド」
「急性前骨髄球性白血病」
概念
- 急性骨髄性白血病の一病型
- 白血病細胞が前骨髄球の段階で成熟停止を起こした型
- FAB分類：M3
- アウエル小体が多く認められる。アウエル小体が集積した細胞(鳥の巣細胞、ファゴット細胞)がみられる。
- 免疫組織化学：MPO陽性(*ミエロペルオキシダーゼ活性はほぼ100%陽性)
- 異型前骨髄球がみられる。
- 染色体異常
- 95%以上の症例：t(15;17)(q22;q21)
- 全症例：PML遺伝子(chr.15)とRAR-α遺伝子(chr.17)の融合遺伝子の存在
M3と他のAMLを区別するポイント
検査
- 急性白血病に特徴的：高尿酸血症、LDH上昇
- 染色体異常：全例にt(15;17)を認め、PML遺伝子とRAR-α遺伝子が誘導したPML-RARA遺伝子を認める。
合併症
- Auer顆粒を豊富に含み、この中にはトロンボプラスチン類似物質を含む。この物質の逸脱により凝固が亢進しDICにつながる
- 線溶亢進型DICを引きおこし、臓器障害より出血症状が前面にてくる。フィブリノゲン減少、Dダイマー・FDP増加が見られる。
治療
- レチノイン酸(ATRA, all-trans retinoic acid)の経口投与で高い確率で寛解する
- 白血球や前骨髄球が多い場合には化学療法を併用する：レチノイン酸 ＋ アントラサイクリン系抗悪性腫瘍薬(イダルビシン、ダウノルビシン, DNA二本鎖の間にintercalateしでDNA,RNAの合成を阻害) ＋ シタラビン(Ara-C, シトシンアナログ, 代謝拮抗薬)
国試
「骨髄球性白血病」
「前骨髄球性白血病」
「骨髄」
- 英
- bone marrow (Z)
- ラ
- medulla ossium
- 関
- 骨髄組織
- 髄腔を埋めるように存在
分類
性状
細胞成分の過少
- 過形成
- 正形成
- 低形成
造血
加齢変化
- 6歳以後は加齢とともに脂肪化が進み、黄色骨髄が増加
- 長管骨の末端から黄色骨髄に置換されていく。成人では脊椎骨、胸骨、肋骨などで造血が起こる
- 乏血、低酸素状態では黄色骨髄が赤色骨髄に置換され、造血ができるようになる。
「骨髄球」
-myelocyte