UpToDate Contents
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- 1. セフェム系 cephalosporins
- 2. 患者情報：ペニシリンおよび関連抗菌薬に対するアレルギー（詳細） allergy to penicillin and related antibiotics beyond the basics
Japanese Journal
- セフジトレンピボキシル細粒(メイアクト小児用細粒^【○!R】)の歯科疾患への適応追加
- 佐々木 次郎
- 歯科薬物療法 23(1), 31-32, 2004-04-01
- NAID 10025694836
- セフジトレン・ピボキシル(Cefditoren pivoxil)の単回経口投与後におけるセフジトレン(Cefditoren)の唾液移行について
- 後藤 哲,那須 文子,小枝 聡子,菖蒲 正宏,川村 仁,茂木 克俊
- 東北大学歯学雑誌 21(1), 33-37, 2002-06
- We investigated salivary concentrations of the cephem antibiotic cefditoren(CDTR), an activated form of cefditoren pivoxil(CDTR-Pl).CDTFi concentrations in serum and saliva 1,2,3,and 4 hours after a s …
- NAID 110000408047
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- セフジトレンピボキシル（抗生物質で、細菌による感染症の治療薬 ）について主な作用 副作用 用い方と注意点を説明します ... 主な作用 セフェム系といわれる抗生物質で、グラム陽性や陰性菌に広く殺菌作用を示します。とく ...
- メイアクトMSとは?セフジトレンの効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる(おくすり110番:薬事典版) ... 用法用量は医師・薬剤師の指示を必ずお守りください。 すべての副作用を掲載しているわけではありません。
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 経口用セフェム系抗生物質製剤
販売名
セフジトレンピボキシル小児用細粒10％「EMEC」
組成
有効成分(１g中)
- セフジトレン ピボキシル100mg(力価)
添加物
- アスパルテーム(L-フェニルアラニン化合物)、安息香酸ベンジル、エチルバニリン、クロスカルメロースナトリウム、軽質無水ケイ酸、香料、白糖、バニリン、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒプロメロース、黄色５号、ラウリル硫酸ナトリウム
禁忌
- 本剤の成分によるショックの既往歴のある患者
効能または効果
- 小児
＜適応菌種＞
セフジトレンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、モラクセラ(ブランハメラ)・カタラーリス、大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、百日咳菌、ペプトストレプトコッカス属、バクテロイデス属、プレボテラ属、アクネ菌 - ＜適応症＞
表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、肛門周囲膿瘍、咽頭・喉頭炎、扁桃炎(扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む)、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、中耳炎、副鼻腔炎、歯周組織炎、顎炎、猩紅熱、百日咳 - 成人(嚥下困難等により錠剤の使用が困難な場合)
＜適応菌種＞
セフジトレンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、モラクセラ(ブランハメラ)・カタラーリス、大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、ペプトストレプトコッカス属、バクテロイデス属、プレボテラ属、アクネ菌 - ＜適応症＞
表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、乳腺炎、肛門周囲膿瘍、咽頭・喉頭炎、扁桃炎(扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む)、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、胆嚢炎、胆管炎、バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、眼瞼膿瘍、涙嚢炎、麦粒腫、瞼板腺炎、中耳炎、副鼻腔炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎 - 小児
〈肺炎、中耳炎、副鼻腔炎の場合〉
通常、小児にはセフジトレン ピボキシルとして１回３mg(力価)/kg(本剤0.03g/kg)を１日３回食後に経口投与する。
なお、必要に応じて１回６mg(力価)/kg(本剤0.06g/kg)まで投与できるが、成人での上限用量の１回200mg(力価)(本剤２g)１日３回(１日600mg(力価)(本剤６g))を超えないこととする。 - 〈上記以外の疾患の場合〉
通常、小児にはセフジトレン ピボキシルとして１回３mg(力価)/kg(本剤0.03g/kg)を１日３回食後に経口投与する。
なお、年齢及び症状に応じて適宜増減するが、成人での上限用量の１回200mg(力価)(本剤２g)１日３回(１日600mg(力価)(本剤６g))を超えないこととする。 - 成人(嚥下困難等により錠剤の使用が困難な場合)
通常、成人にはセフジトレン ピボキシルとして１回100mg(力価)(本剤１g)を１日３回食後に経口投与する。
なお、年齢及び症状に応じて適宜増減するが、重症又は効果不十分と思われる場合は、１回200mg(力価)(本剤２g)を１日３回食後に経口投与する。 - 本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。
- 高度の腎障害のある患者には、投与間隔をあけて使用すること。〔「慎重投与」の項参照〕
- 本剤は小児用製剤であるが、嚥下困難等により錠剤の使用が困難な場合には成人に使用することができる。
慎重投与
- ペニシリン系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者
- 本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質を有する患者
- 高度の腎障害のある患者
〔血中濃度が持続する。〕 - 経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者、高齢者、全身状態の悪い患者
〔ビタミンK欠乏症状があらわれることがあるので観察を十分に行うこと。〕 - 高齢者〔「高齢者への投与」の項参照〕
重大な副作用
- （頻度不明）
- ショック、アナフィラキシー様症状を起こすことがあるので、観察を十分に行い、不快感、口内異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、発汗等の異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがあるので、観察を十分に行い、腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis：TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線像異常、好酸球増多等を伴う間質性肺炎、PIE症候群等があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には、投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。
- 黄疸、AST(GOT)、ALT(GPT)、Al-Pの著しい上昇等を伴う肝機能障害があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 急性腎不全等の重篤な腎障害があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 無顆粒球症、溶血性貧血があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 低カルニチン血症に伴う低血糖が、小児(特に乳幼児)に対してピボキシル基を有する抗生物質を投与した症例であらわれることがあるので、痙攣、意識障害等の低血糖症状が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。〔「重要な基本的注意」の項参照〕
薬効薬理
- セフジトレン ピボキシルは、吸収時に腸管壁で代謝を受けてセフジトレンとなり、細菌の細胞壁合成阻害による抗菌作用を示す。
セフジトレンは、試験管内でグラム陽性・陰性菌に対して幅広い抗菌スペクトルを有し、特に、グラム陽性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、グラム陰性の大腸菌、モラクセラ(ブランハメラ)・カタラーリス、クレブシエラ属、プロテウス属、インフルエンザ菌及び嫌気性菌のペプトストレプトコッカス属、アクネ菌、バクテロイデス属、プレボテラ属等に対して強い作用を示す。また、試験管内で各種細菌の産生するβ-ラクタマーゼに対して安定で、β-ラクタマーゼ産生株に対しても強い抗菌力を示す。各種細菌のペニシリン結合蛋白(PBP)への親和性が高く、殺菌的に作用する。3)
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- セフジトレン ピボキシル(Cefditoren Pivoxil)
化学名
- 2,2-Dimethylpropanoyloxymethyl(6R,7R)-7-[(Z)-2-(2-aminothiazol-4-yl)-2-(methoxyimino)acetylamino]-3-[(1Z)-2-(4-methylthiazol-5-yl)ethenyl]-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylate
分子式
- C25H28N6O7S3
分子量
- 620.72
物理化学的性状
- セフジトレン ピボキシルは淡黄白色〜淡黄色の粉末である。
本品は無臭又はわずかに特異なにおいがあり、味は苦い。
本品はメタノールにやや溶けにくく、アセトニトリル又はエタノール(95)に溶けにくく、ジエチルエーテルに極めて溶けにくく、水にほとんど溶けない。
本品は希塩酸に溶ける。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの」「セフジトレン」「硫酸ナトリウム」「セファロスポリン系抗菌薬」「第三世代セフェム」 |
「主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの」
商品
- セフキソン
- ピシリアント
- セフトリアキソン
- ホスホマイシン
- アンスルマイラン
- ケミスポリン
- スペルゾン
- セフタジジム
- ピペユンシン
- プランジン
- L-キサール
- L-ケフラール
- L-ケフレックス
- アモキシシリン
- アモペニキシン
- アモリン
- アレンフラール
- イミスタン
- イミペナーム
- イミペネム・シラスタチン
- インダスト
- エポセリン
- エリカナール
- エルタシン
- オーグメンチン
- オーレキシン
- オメガシン
- オラスポア
- オラセフ
- オラペネム
- カルベニン
- クラバモックス
- クラフォラン
- クリレール
- ケイテン
- ケニセフ
- ケフポリン
- ケフラール
- ケフレックス
- ゲンタシン
- ゲンタマイシン硫酸塩
- コアキシン
- ザルツクラール
- サワシリン
- シーシーエル
- シオマリン
- シンクル
- スルタムジン
- スルバクシン
- スルバクタム・アンピシリン
- スルバシリン
- スルペゾール
- スルペラゾン
- セキスパノン
- セクロダン
- セパダシン
- セピドナリン
- セファクロル
- セファゾリン
- セファピコール
- セファメジンα
- セファレキシン
- セファレックス
- セフィーナ
- セフィローム
- セフェピム塩酸塩
- セフォセフ
- セフォタックス
- セフォチアム
- セフォチアロン
- セフォビッド
- セフォペラジン
- セフォン
- セフカペンピボキシル塩酸塩
- セフジトレンピボキシル
- セフジニル
- セフスパン
- セフゾン
- セフニール
- セフピロム硫酸塩
- セフポドキシムプロキセチル
- セフマゾン
- セフメタゾール
- セフメタゾン
- セフロニック
- セポキシム
- セロニード
- センセファリン
- ゾシン
- ソマトロン
- タイペラシリン
- チエクール
- チエナム
- チエペネム
- テラセフロン
- テラミロン
- ドイル
- トキオ
- トキクロル
- トミロン
- ナスパルン
- バクフォーゼ
- パセトクール
- パセトシン
- バナセファン
- バナン
- パニマイシン
- ハロスポア
- ハロスミン
- パンスポリン
- パンスポリンＴ
- ビクシリン
- ピシリバクタ
- ビスタマイシン
- ピスルシン
- ピペラシリン
- ピレタゾール
- ファーストシン
- ファロム
- フィニバックス
- フラゼミシン
- フルマリン
- ブロアクト
- フロモックス
- ベストコール
- ペングッド
- ペントシリン
- ペンマリン
- ホスカリーゼ
- ホスホミン
- ホスマイ
- ホスミシン
- ホロサイル
- メイアクトMS
- メイセリン
- メロペネム
- メロペン
- モダケミン
- モダシン
- モベンゾシン
- ユーシオン-S
- ユナシン
- ユナシン-S
- ユナスピン
- ラセナゾリン
- ラリキシン
- リアソフィン
- リリアジン
- ルイネシン
- ロゼクラート
- ロセフィン
- ワイスタール
- ワイドシリン
- マキシピーム
- 硫酸セフピロム
「セフジトレン」
- 第三世代セフェム系抗生物質
- 経口用セフェム系抗生物質製剤
効能又は効果
- メイアクトMS錠100mg
適応菌種
- セフジトレンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス、大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、ペプトストレプトコッカス属、バクテロイデス属、プレボテラ属、アクネ菌
適応症
- 表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、乳腺炎、肛門周囲膿瘍、咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、胆嚢炎、胆管炎、バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、眼瞼膿瘍、涙嚢炎、麦粒腫、瞼板腺炎、中耳炎、副鼻腔炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎
薬効薬理
- メイアクトMS錠100mg
- 1. 抗菌作用28～34）
- (1) セフジトレン ピボキシルは、吸収時に腸管壁で代謝を受けてセフジトレンとなり、抗菌力を示す。
- (2) セフジトレンは、試験管内でグラム陽性・陰性菌に対し幅広い抗菌スペクトルを有し、特に、グラム陽性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、グラム陰性の大腸菌、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス、クレブシエラ属、プロテウス属、インフルエンザ菌及び嫌気性菌のペプトストレプトコッカス属、アクネ菌、バクテロイデス属、プレボテラ属等に対して強い抗菌力を示した。また、β-ラクタマーゼ非産生アンピシリン耐性インフルエンザ菌（BLNAR）に対しても強い抗菌力を示した。
- (3) セフジトレンは、試験管内で各種細菌の産生するβ-ラクタマーゼに対して安定で、β-ラクタマーゼ産生株に対しても強い抗菌力を示した。
- 2. 作用機序28,30,32）
- セフジトレンの作用機序は細菌細胞壁の合成阻害である。各種細菌のペニシリン結合蛋白（PBP）への親和性が高く、殺菌的に作用する。
- 3. 実験的感染症に対する治療効果29,30,32）
セフジトレン ピボキシルは、黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、大腸菌、肺炎桿菌、プロテウス属等によるマウス実験的感染症に対して、優れた治療効果を示し、また、β-ラクタマーゼ産生株感染に対する治療効果も、類薬と同等もしくは優れていた。
添付文書
- メイアクトMS錠100mg
「硫酸ナトリウム」
- 英
- sodium sulfate
- 商
- 乾燥硫酸ナトリウム、アスコルビン酸、アストーマ、アスペノン、アプリトーン、アモキシシリン、アモペニキシン、アモリン、アルギスタット、アルフロシン、アレンフラール、アンチレクス、イソパール・P、イノバン、ウレパール、エカテリシン、エクセラーゼ、エクセラーゼ配合、エホチール、エルゴメトリンマレイン酸塩、オーネスSP、オーネスSZ、オーペグ 、カズマリン、ガモファー、カラシミンC、カルデナリン、カルメゾシン、グルコリンS、ケイラーゼA、ケフラール、ケフレックス、ゲンタマイシン、ゲンタロール、コスパノン、コバマミド、コントミン、コンドロイチン硫酸ナトリウム、ジアイナミックス、シーシーエル、シータック、シェトラゾーナ、ジソピラミド、スクリット配合、セクロダン、セフジトレンピボキシル、セフジニル、セブンイー・P、センセファリン、ダイメジンスリービー、ダウンテンシン、タフマックE、ダラシン、タンチパン配合、テクネMAG3、デトキソール、トキクロル、ドキサゾシン、ドキサゾン、ドパミン塩酸塩、トレキサメット、ドロキシドパ、トロキシン、ニザチジン、ニトレナール、ニトロールR、ニフプラス 、ニフレック配合、ニューロライト、ネオ・エフラーゼ配合、ハイポ、プロモーション
- 関
- 塩類下剤
「セファロスポリン系抗菌薬」
- 英
- cephalosporin antibiotics, cephalosporin, cephalosporins
- 同
- セフェム系抗菌薬？、セフェム系抗生物質？ cephem antibiotic？ cephem antibiotics
- 関
- 抗菌薬、βラクタム系抗菌薬 、第三世代抗生物質
特徴
- 抗菌スペクトルが広い
- 酸に対して安定である
- ペニシリナーゼに対して安定である
構造
副作用
- 過敏症(ペニシリン系抗菌薬と同様であるが、頻度はペニシリン系に比べ低い)
- (1)ジスルフィラム様作用、(2)ビタミンK依存性の凝固因子の産生低下(cefotetanとcefoperazoneに特徴的。共通点はN-methylthiotetrazole(NMTT) side chainを持つこと)。(PPC.612)
セフェム系抗菌薬
第三世代セフェム
| セフォタキシム | cefotaxime |
| セフトリアキソン | ceftriaxone |
| セフジニル | cefdinir |
| セフジトレンピボキシル | cefditoren pivoxil |
| セフチブテン | ceftibuten |
| セフポドキシムプロキセチル | cefpodoxime proxetil |
| セフチゾキシム | ceftizoxime |
| セフォペラゾン | cefoperazone |
| セフタジジム | ceftazidime |
「第三世代セフェム」
- 同
- 第3世代セフェム、第三世代抗生物質 antibiotics of third generation、第三世代セフェム系抗生物質 cephem antibiotics of third generation、第3世代セファロスポリン
- 関
- セファロスポリン系抗菌薬
特徴
- 第３世代セフェム以上は口腔内嫌気性細菌をカバーできる ・・・ わざわざABPC/SBTを選択しなくて良い。
第三世代セフェム
| セフォタキシム | cefotaxime |
| セフトリアキソン | ceftriaxone |
| セフジニル | cefdinir |
| セフジトレンピボキシル | cefditoren pivoxil |
| セフチブテン | ceftibuten |
| セフポドキシムプロキセチル | cefpodoxime proxetil |
| セフチゾキシム | ceftizoxime |
| セフォペラゾン | cefoperazone |
| セフタジジム | ceftazidime |