fluid thrill

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液体振戦 (physical symptoms and signs for postgraduate training)
  • 液体の貯留した部位に手を当て、対側から打診すると、もう一方の手に振動が伝わる現象。腹水の身体所見の一つとなる。

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/07/06 11:29:19」(JST)

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英文文献

  • In Vivo Validation of the In Silico Predicted Pressure Drop Across an Arteriovenous Fistula.
  • Browne LD1, Griffin P, Bashar K, Walsh SR, Kavanagh EG, Walsh MT.
  • Annals of biomedical engineering.Ann Biomed Eng.2015 Mar 10. [Epub ahead of print]
  • The creation of an arteriovenous fistula offers a unique example of vascular remodelling and adaption. Yet, the specific factors which elicit remodelling events which determine successful maturation or failure have not been unambiguously determined. Computational fluid dynamic (CFD) simulations are
  • PMID 25753016
  • Giant ovarian cyst--an unusual finding.
  • Mehboob M1, Naz S, Zubair M, Kasi MA.
  • Journal of Ayub Medical College, Abbottabad : JAMC.J Ayub Med Coll Abbottabad.2014 Apr-Jun;26(2):244-5.
  • A 16 year old unmarried girl presented with complaints of abdominal distension, vomiting, constipation, difficulty in breathing and restlessness. On examination abdomen was grossly distended with fluid thrill. Ultrasonographic examination revealed that there was a huge cystic collection with interna
  • PMID 25603687
  • Primary Peritoneal Hydatidosis in a 76-Year-Old Farmer: An Unusual form of a Common Disease.
  • Baid M1, Kar M, Chejara S, Mukhopadhyay M.
  • Nigerian journal of surgery : official publication of the Nigerian Surgical Research Society.Niger J Surg.2012 Jul;18(2):100-1. doi: 10.4103/1117-6806.103119.
  • A 76-year-old farmer presented at our emergency unit with a history of gradual swelling of abdomen without fever, nausea, or urticaria. On examination there was symmetrical enlargement of abdomen with fluid thrill. Contrast-enhanced computed tomography scan showed that the entire peritoneal cavity w
  • PMID 24027405

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★リンクテーブル★
先読み腹水
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腹水」

  [★]

ascites, abdominal dropsy, hydroperitonia
腹腔内貯留液 intraperitoneal fluid
波動


概念

  • 腹腔内液体貯留

分類

  滲出性 漏出性
外観 混濁 清明
蛋白質濃度(g/dl) >4.0 >2.5
Rivalta反応
比重 >1.018 <1.015 
疾患 癌性腹膜炎 肝硬変
化膿性腹膜炎 心疾患
結核性腹膜炎 ネフローゼ
  Budd-Chiari症候群
血清蛋白質濃度は6.5-8.0g/dLが正常範囲

腹水の性状

比重、蛋白濃度による分類

  • 漏出性腹水
  • 滲出性腹水

病因

  • 1. 門脈圧・静脈圧亢進
  • 2. 膠質浸透圧の低下
  • 3. リンパ液のうっ滞
  • 4. 血管透過性の亢進

病態生理

肝硬変における腹水 HIM.1978

  • 肝硬変→門脈高血圧→内臓の血管拡張→
  • 1. →内臓の血管内圧の上昇→腹水
  • 2. →動脈血の減少→血管収縮機構と抗ナトリウム利尿機構の亢進→ナトリウム保持→血漿量の増加→腹水

貯留しやすい部位(QB.Q-205)

検査

  • 500ml以上の貯留があれば、腹部超音波検査、腹部CT、腹部MRIで検出できる。

腹部単純X線写真

治療

HIM.1978

  • 軽度の腹水:食事療法でナトリウム制限を行う。
  • 中等度の腹水:利尿薬で治療を行う。スピロノラクトン、さらに必要があればフロセミドを重ねる。
  • refractory ascites:利尿薬と食事療法でコントロールできない腹水。この場合、LPV(large volume paracentesis)やTIPS(transjugular intrahepatic portosystemic shunt)を考慮する。



fluid」

  [★]

BALF

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「subject to change; variable; "a fluid situation fraught with uncertainty"; "everything was unstable following the coup"」
unstable

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「a substance that is fluid at room temperature and pressure」

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「continuous amorphous matter that tends to flow and to conform to the outline of its container: a liquid or a gas」

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「『流体』,流動体 / 『流動性の』,流動する / 流体の,流動体から成る / 変わりやすい,固定していない,浮動する」

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「in cash or easily convertible to cash; "liquid (or fluid) assets"」
liquid

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「affording change (especially in social status); "Britain is not a truly fluid society"; "upwardly mobile"」
mobile

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「characteristic of a fluid; capable of flowing and easily changing shape」
runny


thrill」

  [★]

  • n.
  • (恐怖・快感・興奮で)ぞくぞくすること、スリル、戦慄、身震い。ぞくぞくさせるもの。(医)振戦

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「cause to be thrilled by some perceptual input; "The men were thrilled by a loud whistle blow"」

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「(喜び・恐れ・興奮などで)『ぞくぞくする感じ』,ぞっとする(わくわくする)感じ,スリル / 『ぞくぞくさせるもの』,ぞっと(わくわく)させるもの / …‘を'『ぞくぞくさせる』,ぞっと(わくわく)させる / (…に)ぞくぞくする,ぞっとする,わくわくする《+at(to)+名》」

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「something that causes you to experience a sudden intense feeling or sensation; "the thrills of space travel"」

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「feel sudden intense sensation or emotion; "he was thrilled by the speed and the roar of the engine"」
tickle, vibrate

thrilling」

  [★]

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「causing quivering or shivering as by cold or fear or electric shock; "a thrilling wind blew off the frozen lake"」

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「ぞくぞく(わくわく)させるような,血わき肉おどる」


flu」

  [★]

grippeinfluenza

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「インフルエンザ,流感」


thrilled」

  [★]

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「feeling intense pleasurable excitement」




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