dysarthria

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  • n
構音障害


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「impaired articulatory ability resulting from defects in the peripheral motor nerves or in the speech musculature」

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英文文献

  • Effect of edaravone on acute brainstem-cerebellar infarction with vertigo and sudden hearing loss.
  • Inoue Y1, Yabe T2, Okada K2, Nakamura Y2.Author information 1Department of Otolaryngology, Tokyo Metropolitan Hiroo Hospital, Tokyo, Japan. Electronic address: inoue-yuta@hotmail.co.jp.2Department of Otolaryngology, Tokyo Metropolitan Hiroo Hospital, Tokyo, Japan.AbstractWe report 2 cases with acute brainstem and brainstem-cerebellar infarction showed improvement of their signs and symptoms after administration of edaravone. Case 1, a 74-year-old woman who experienced sudden vertigo, also had dysarthria and left hemiplegia. Magnetic resonance imaging (MRI) showed an abnormal region in the right ventrolateral medulla oblongata. The patient's vertigo and hemiplegia improved completely after treatment. Case 2, a 50-year-old man who experienced sudden vertigo and sensorineural hearing loss (SNHL), developed dysarthria after admission. MRI revealed acute infarction in the right cerebellar hemisphere. Magnetic resonance angiography revealed dissection of the basilar artery and occlusion of the right anterior inferior cerebellar artery. The patient's vertigo and hearing remarkably improved. We have described 2 patients whose early symptoms were vertigo and sudden SNHL, but who were later shown to have ischemic lesions of the central nervous system. Edaravone is neuroprotective drug with free radical-scavenging actions. Free radicals in the ear are responsible for ischemic damage. Edaravone, a free radical scavenger, may be useful in the treatment of vertigo and SNHL.
  • Auris, nasus, larynx.Auris Nasus Larynx.2014 Jun;41(3):303-6. doi: 10.1016/j.anl.2013.10.001. Epub 2013 Oct 28.
  • We report 2 cases with acute brainstem and brainstem-cerebellar infarction showed improvement of their signs and symptoms after administration of edaravone. Case 1, a 74-year-old woman who experienced sudden vertigo, also had dysarthria and left hemiplegia. Magnetic resonance imaging (MRI) showed an
  • PMID 24176488
  • The safety and efficacy of thalamic deep brain stimulation in essential tremor: 10 years and beyond.
  • Baizabal-Carvallo JF1, Kagnoff MN, Jimenez-Shahed J, Fekete R, Jankovic J.Author information 1Department of Neurology, Parkinson's Disease Center and Movement Disorders Clinic, Baylor College of Medicine, , Houston, Texas, USA.AbstractBACKGROUND: Deep brain stimulation (DBS) has proven to be a safe and effective therapy for refractory essential tremor, but information regarding long-term outcomes is lacking.
  • Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry.J Neurol Neurosurg Psychiatry.2014 May;85(5):567-72. doi: 10.1136/jnnp-2013-304943. Epub 2013 Oct 4.
  • BACKGROUND: Deep brain stimulation (DBS) has proven to be a safe and effective therapy for refractory essential tremor, but information regarding long-term outcomes is lacking.OBJECTIVES: We aimed to assess the long-term safety and efficacy of DBS in patients with essential tremor.METHODS: Patients
  • PMID 24096713
  • Use of the extended therapy outcome measure for children with dysarthria.
  • Enderby P.Author information University of Sheffield , Sheffield , UK.AbstractIncreasing demand on healthcare resources has led to a greater emphasis on the examination of the impact of service delivery on outcomes. Clinical assessments frequently do not cover all aspects of change associated with interventions for those with complex conditions. This paper reviews the need for more comprehensive outcome measurement suitable for clinical practice and benchmarking. It describes an extension of the Therapy Outcome Measure for specific use in reflecting the impact of the broad range of interventions commonly required when managing children with dysarthria. Three case histories are used to illustrate the approach, and data from four speech-language pathology services are used to illustrate the value of benchmarking.
  • International journal of speech-language pathology.Int J Speech Lang Pathol.2014 Apr 23. [Epub ahead of print]
  • Increasing demand on healthcare resources has led to a greater emphasis on the examination of the impact of service delivery on outcomes. Clinical assessments frequently do not cover all aspects of change associated with interventions for those with complex conditions. This paper reviews the need fo
  • PMID 24758220
  • A Case of Cerebellar Ataxia Associated with HIV Infection.
  • Anand KS1, Wadhwa A, Garg J.Author information 1Department of Neurology, DR R.M.L. Hospital, New Delhi, India.AbstractCerebellar complications of HIV infection primarily manifested in ataxia, usually arise as the result of cerebellar lesions due to opportunistic infections, vasculitis or neoplastic processes. A 28 year old female known to have HIV infection for last four years, presented to our hospital with progressive unsteadiness in walking, slurring of speech and intention tremors for the last two months. There was no family history of similar complaints, and she was on Anti retroviral treatment for last one and a half years. The results of examination were notable for severe dysarthria, slow saccades, a conspicuous dysmetria and dysdiadokokinesia. She had no cognitive, sensory or motor deficits. MRI revealed diffuse cerebellar atrophy. Extensive laboratory work up failed to disclose a cause for subacute ataxia. Isolated cerebellar degeneration in an HIV patient is rare and should prompt a diagnostic work up.
  • Journal of the International Association of Providers of AIDS Care.J Int Assoc Provid AIDS Care.2014 Apr 23. [Epub ahead of print]
  • Cerebellar complications of HIV infection primarily manifested in ataxia, usually arise as the result of cerebellar lesions due to opportunistic infections, vasculitis or neoplastic processes. A 28 year old female known to have HIV infection for last four years, presented to our hospital with progre
  • PMID 24759449

和文文献

  • Dysarthria 例の発話速度調節訓練に影響を与える要因の一考察(第1報)
  • 志村 栄二,筧 一彦
  • 音声言語医学 53(4), 302-311, 2012-10-20
  • NAID 10031029446
  • 高分子 insulin-like growth factor-II 産生性孤立性線維性腫瘍の1例
  • 原田 亜矢,中村 好宏,永田 俊行,大塚 綱志,酒瀬川 浩一,佐藤 雅美
  • 日本呼吸器外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Association for Chest Surgery 26(5), 536-541, 2012-07-15
  • 低血糖発作を契機に孤立性線維性腫瘍(solitary fibrous tumor:SFT)が発見され,手術で軽快した1例を経験したので報告する.症例は54歳の女性.朝起床時に意識消失発作と言語障害があり,精査で低血糖と左胸腔内に最大径23×14×9 cmの腫瘤を認め,CTガイド下針生検でSFTと診断された.血中インスリン,C-ペプチドは低下し,下垂体と副腎機能は基準値内であり,低血糖は腫瘍随伴症状 …
  • NAID 10030500975
  • 歯科と言語聴覚士の連携医療の意義 (特集 リハビリテーション診療と歯科の連携)
  • 小島 千枝子
  • Monthly book medical rehabilitation (146), 51-56, 2012-07
  • NAID 40019418160

関連リンク

ディサースリア(Dysarthria)とは? ことばを話すさいには,わたしたちは呼吸器,喉頭,鼻咽腔,舌,唇,顎といった器官を使っています.これらの器官は,発声発語器官(発話メカニズム)と呼ばれています.ディサースリア ...
1. 西尾正輝:Spastic Dysarthriaにおける発話メカニズムの運動機能(1) 生理学的アプローチにもとづいた包括的評価 .音声言語医学,34:158-180, 1993. 2. 西尾正輝:慢性疾患の障害モデルに基づいたDysarthriaのスピーチ ...
dysarthriaとは。意味や和訳。[名]病理(学)構音[構語]障害.... - goo英和辞書は14万項目以上を収録し、発音、音声、慣用句、例文が分かる英和辞書です。

関連画像

 in Children: What to Do About DysarthriaDr Dorman's Dysarthria Case are some signs or symptops of dysarthriatrials aiming to study or treat Dysarthria Dysarthria > Paediatric Dysarthria  branch: Common Paed. dysarthria profiles : childhood dysarthria: direct treatmenttrials aiming to study or treat Dysarthria


★リンクテーブル★
リンク元100Cases 13」「小脳」「dysphasia」「anarthria」「構音障害
拡張検索spastic dysarthria」「dysarthria-clumsy hand syndrome

100Cases 13」

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☆case13 手の筋力の低下
glossary
brisk adj. (人・態度が)活発な、元気のよい、きびきびした。ぶっきらぼうな、素っ気ない。(商売が)活況の(⇔dull)。小気味のよい、(大気など)爽快な、気持ちのよい。(味などが)ピリッとする。鋭い。(飲料が)盛んに泡立つ
dysarthria n. difficulty in articulating words due to disease of the central nervous system 構音障害
dysphasia n. loss of or deficiency in the power to use or understand language as a result of injury to or disease of the brain 失語症言語障害
multidisciplinary adj. 集学的
gastrostomy 胃瘻造設術
feeding gastrostomy n. Surgery A procedure in which an opening is created in the anterior wall of the stomach to allow suction decompression and improved respiratory function by eliminating the need for a nasogastric feeding tube
症例
67歳、男性 元大学講師(retired university lecturer)
主訴左手筋力低下と筋萎縮
現病歴左手を使った労作後に左手筋力が低下する(例えば、ドライバーを使った後など)。前腕の筋に疝痛をみとめる。発話はわずかに流暢であり(slight slurred)、水を飲んだあとで窒息しだす。服用薬はシンバスタチンアスピリンアテノロール喫煙はしない。飲酒は週にワインのボトルを1本あける。
既往歴高血圧が15年間続いている。3年前に心筋梗塞
家族歴:妻と暮らしている。大きくなった2人の子供がいる。
診察 examination
 血圧:146/88 mmHg心血管系呼吸器系腹部に異常を認めない。上肢萎縮を認める。特に左手に著しい萎縮を認める。両側上腕の筋にいくらか線維性筋攣縮を認める。筋力は左で全般的に低下(globaly reduced)、右手でわずかに低下。筋緊張正常上腕二頭筋反射上腕三頭筋反射両側ともに活発に認められる(brisk)。感覚喪失(sensory loss)は認めない。わずかに構音障害を認める
キーワード着目するポイント
 筋萎縮、線維性筋攣縮、感覚喪失なし
解説
(第1パラグラフ) 疫学
・この男は運動ニューロン疾患
・この疾患原因不明疾患で、脊髄脳神経核運動皮質に影響を及ぼす。
・この病気普通50-70歳で出現する。
(第2パラグラフ) 症状
筋力低下と筋萎縮一側の手か腕にあらわれるのが一般的 ← 両側性でないということか。
筋力低下は運動後に最も顕著に表れる
前腕疝痛疾患初期一般的である。
患者下肢筋力低下あるいは構音障害言語障害を訴えてやってくることがある。
・この病態特徴的な生理的徴候は線維性攣縮(筋束不規則で早い収縮。下位運動ニューロン障害示唆) → 下肢運動ニューロン損傷による筋肉脱神経原因
反射著明 → 皮質運動ニューロン喪失による。
・感覚喪失はない
(第3パラグラフ) 鑑別
進行例では診断容易だが、初期ではmore problematic
疲労悪化する四肢筋力低下は「重症筋無力症」と混乱する。
老人における失語症構音障害原因は、「脳血管障害による偽性球麻痺」であることがより一般的
上肢に感覚障害を伴わない筋萎縮線維束攣縮を呈する他の疾患として「頚髄症」がある。
・「外傷」や「心尖部肺癌(パンコースト腫瘍)」による腕神経叢損傷で腕に症状があらわれるかもしれない。
・末梢運動神経優位のニューロパチー対側性筋力低下と反射の低下というパターンを起こす。 ← ?
(第4パラグラフ) 症状経過
運動ニューロン疾患進行性不治病態
・足の痙性麻痺発現する傾向がある
球麻痺失語症構音障害を起こす
肛門括約筋普通影響を受けない
知能一般的影響を受けない
(第5パラグラフ) 治療管理
・この病態に対して治癒的治療法はない
発症から平均生存期間は2-4年
医師診断予後について患者家族に説明しなければならない。
集学的チームサポート提供しなければいけない。
病気進行して発話が悪くなったとき、コンピュータの使用で会話は補助されうる。
feeding gastrostomy十分カロリー摂取可能するために必要かもしれない。
非侵襲的呼吸器呼吸不全補助するために使われうる
普通気管支肺炎死亡する
運動ニューロン疾患とは?
運動ニューロン疾患 motor neuron disease MND
参考文献
HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition
CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition
IMD = 内科診断学第2版


小脳」

  [★]

cerebellum
  • SP. 392,393
  • PT.105

発生

解剖

血管

機能概要

  • 運動のタイミング決定と一つの運動から次の運動への急速な切り替え

機能

  • ①運動開始に関与
  • ②運動学習に関与
  • ③多関節にわたる運動に関与
  • ④フィードバックモード、フィードフォワードモードに関与
  • フィードバックモード~
熟練した運動で、早く動かさないとき
  • フィードフォワードモード~
素早い運動を行うとき。学習を行うとき

入力経路

  • 3)視覚、聴覚入力
  • 5)運動の誤差情報の入力 

障害 (KAPLAN USMLE STEP 1 QBOOK p.54)

障害

  • 小脳性運動失調
  • 平衡障害、筋緊張異常、運動障害に分けられる
  • 平衡障害
  • 体幹失調=姿勢の制御不良
  • 失調性歩行
  • 注視方向への眼振(注意方向性眼振=注視眼振)
  • Tomberg兆候(-)(両側をそろえて開眼して立つ、その後閉眼しても倒れない)
  • 体幹筋失調による歩行障害(体幹歩行失調, 失調性歩行)
  • 酩酊様歩行
  • 開脚歩行
  • 継ぎ足歩行
  • 四肢の運動失調(協調運動障害)
  • ①推尺障害
  • ②変換運動障害
  • ③運動解離
  • ④共同運動不能
  • ⑤失調性構音障害

臨床関連




dysphasia」

  [★]

  • n.
  • loss of or deficiency in the power to use or understand language as a result of injury to or disease of the brain(⇔dysarthria)
aphasia

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「an impairment of language (especially speech production) that is usually due to brain damage」

anarthria」

  [★]

articulation disorderdysarthriadyslalia

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「partial or total loss of articulate speech resulting from lesions of the central nervous system」


構音障害」

  [★]

arthr
anathria, dysarthria, articulation disorders


原因別
  • 器質的構音障害
  • 運動失調性構音障害/麻痺性構音障害
  • 聴覚障害性構音障害
  • 機能的構音障害



spastic dysarthria」

  [★]

articulation disorderdysarthria


dysarthria-clumsy hand syndrome」

  [★] 構音障害・手不器用症候群




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