disseminated intravascular coagulation

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播種性血管内凝固症候群 DIC

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英文文献

  • Fibrin/fibrinogen degradation products (FDP) at hospital admission predict neurological outcomes in out-of-hospital cardiac arrest patients.
  • Ono Y1, Hayakawa M2, Maekawa K2, Kodate A2, Sadamoto Y2, Tominaga N2, Murakami H2, Yoshida T2, Katabami K2, Wada T2, Sageshima H2, Sawamura A2, Gando S2.
  • Resuscitation.Resuscitation.2017 Feb;111:62-67. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.11.017. Epub 2016 Dec 6.
  • OBJECTIVE: This study aimed to test the hypothesis that coagulation, fibrinolytic markers and disseminated intravascular coagulation (DIC) score (International Society on Thrombosis and Haemostasis) at hospital admission of out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) patients can predict neurological outc
  • PMID 27940211
  • Thrombomodulin Attenuates Inflammatory Damage Due to Liver Ischemia and Reperfusion Injury in Mice in Toll-Like Receptor 4-Dependent Manner.
  • Kadono K1,2, Uchida Y1,2, Hirao H1,2, Miyauchi T1,2, Watanabe T3, Iida T2, Ueda S2, Kanazawa A2, Mori A2, Okajima H1, Terajima H1,2, Uemoto S1.
  • American journal of transplantation : official journal of the American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons.Am J Transplant.2017 Jan;17(1):69-80. doi: 10.1111/ajt.13991. Epub 2016 Sep 14.
  • Liver ischemia reperfusion injury (IRI) is an important problem in liver transplantation. Thrombomodulin (TM), an effective drug for disseminated intravascular coagulation, is also known to exhibit an anti-inflammatory effect through binding to the high-mobility group box 1 protein (HMGB-1) known as
  • PMID 27467205
  • Erratum: Current Pathological and Laboratory Considerations in the Diagnosis of Disseminated Intravascular Coagulation.
  • [No authors listed]
  • Annals of laboratory medicine.Ann Lab Med.2017 Jan;37(1):95. doi: 10.3343/alm.2017.37.1.95.
  • This corrects the article on p. 505 in vol. 36, PMID: 27578502.
  • PMID 27834077

和文文献

  • 症例 原因不明の弛緩出血を生じ摘出子宮の免疫組織学的検査の結果,羊水塞栓症と診断した1例
  • 平林 靖子,小島 有喜,長坂 康子 他
  • 産科と婦人科 80(2), 264-269, 2013-02-00
  • NAID 40019563978
  • 播種性血管内凝固と急性呼吸促迫症候群を合併した粟粒結核にトロンボモジュリン製剤が奏効した1例
  • 白石 幸子,二見 真史,倉原 優 他
  • 結核 87(12), 771-776, 2012-12-00
  • NAID 40019532470
  • 専門医部会 内科医に必要な救急医療 DIC〈disseminated intravascular coagulation : 播種性血管内凝固〉
  • 樋口 敬和
  • 日本内科学会雑誌 101(11), 3256-3260, 2012-11-10
  • NAID 40019493513

関連リンク

Levi M. Disseminated intravascular coagulation. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 141. Thachil J ...
Disseminated intravascular coagulation (ko-ag-u-LA-shun), or DIC, is a condition in which blood clots form throughout the body's small blood vessels. These blood clots can reduce or block blood flow through the blood vessels, which ...

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★リンクテーブル★
リンク元播種性血管内凝固症候群」「汎発性血管内凝固症候群」「汎発性血管内凝固」「DIC」「consumption coagulopathy
関連記事disseminate」「intravascular」「disseminated」「coagulation

播種性血管内凝固症候群」

  [★]

disseminated intravascular coagulation DIC, disseminated intravascular coagulopathy
播種性血管内凝固汎発性血管内血液凝固 generalized intravascular coagulation


  • TNF-αの作用により血管内で血液が凝固する(2008年前期免疫学)
  • 致死率は70-80% (2008年前期免疫学)

概念

  • 癌、敗血症、白血病などを基礎とし、過度の凝固亢進により、全身の微小血管に血栓が多発して循環障害による臓器障害と、血小板・凝固因子の消費と線溶系の亢進による著明な出血傾向を来す病態

病因

疫学

病変形成&病理

症状

  • 出血傾向(紫斑など皮下出血、鼻出血、血尿、消化管出血、肺出血)
  • 臓器障害(血栓形成に基づく循環障害)
  • 急性腎不全、虚血性心疾患、呼吸不全、黄疸
  • 初発は70%が出血(紫斑、うっ血斑、注射部位からの出血、消化管出血など)。

診断

表1.DIC診断基準
  厚労省DIC診断基準 急性期DIC診断基準
基礎疾患 基礎疾患あり:1点 基礎疾患は必須項目
臨床症状 出血症状あり:1点
臓器症状あり:1点
要除外診断
SIRS(3項目以上):1点
血小板数
(X104/μL)
8< ≦12:1点
5< ≦ 8:2点
  ≦ 5:3点
8≦<12 or 30%以上減少/24h:1点
  <8 or 50%以上減少/24h:3点
血清FDP(μg/ml)  
10≦ <20:1点
20≦ <40:2点
40≦   :3点
10≦ <25: 1点
25≦   :3点
D-dimerもFDPとの換算表により使用可能
フィブリノゲン(mg/dl) 100< ≦150:1点
   ≦100:2点
PT1.25≦ <1.67:1点
1.67≦    :2点
1.2≦:1点
DIC診断 7点以上
(白血病群では、出血症状と血小板数を除いて、4点以上)
4点以上
(白血病群には適応できない)

検査

  血液マーカー DIC DIC 意義 例外
global coagulation tests プロトロンビン時間 PT   肝障害
フィブリノゲン   ↓or→ 炎症、肝障害
血小板数   肝障害、骨髄抑制、血小板抗体
フィブリン分解産物 FDP 線溶亢進 炎症で増加が減少
止血系分子マーカー トロンビン・アンチトロンビンIII複合体 TAT, F1+2 トロンビン生成 その他の血栓症でも増加
SF, Dダイマー   フィブリン生成  
PPIC, Dダイマー   フィブリン分解  
トロンボモジュリン TM 血管内皮障害 腎障害
アンチトロンビン AT 肝障害
プロテインC PC 肝障害
プラスミノゲンアクティベーターインヒビター1 PAI-1 線溶低下 高脂血症
組織因子 TF 外因系の活性化 大動脈瘤
第VIIa因子 FVIIa
組織因子経路インヒビター TFPI

治療

予後

予防

参考

どの診断基準を使うべきか記載有り
[display]http://fhugim.com/2%E2%96%A0%E2%96%A0p=2454



汎発性血管内凝固症候群」

  [★]

disseminated intravascular coagulationDIC
播種性血管内凝固症候群播種性血管内血液凝固播種性血管内凝固消費性凝固障害汎発性血管内凝固


汎発性血管内凝固」

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播種性血管内凝固症候群汎発性血管内凝固症候群播種性血管内血液凝固播種性血管内凝固消費性凝固障害


DIC」

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consumption coagulopathy」

  [★]

消費性凝固障害

consumptive coagulopathydisseminated intravascular coagulation


disseminate」

  [★]

  • v.
  • 播種する、散在させる、汎発する
disperseddisseminationinoculateinoculationintersperseinterspersedseedsowing

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「〈思想・ニュースなど〉‘を'広める,普及させる」


intravascular」

  [★]

  • adj.
  • 血管内の、静脈内の
endovascularendovascularlyi.v.intravascularlyintravenousintravenouslyIV


disseminated」

  [★]

  • adj.
  • 播種性の、汎発性の、散在性の
diffusediffuselypandemic

coagulation」

  [★]

  • n.

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「凝固,凝結」




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