chest

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  • n.
breastpectoralpectoral regionthoracesthoracicthorax


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「box with a lid; used for storage; usually large and sturdy」

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「(ふた付きのじょうぶな)『大箱』,ひつ / 《米》たんす(=chest of drawers) / (…の)たんすいっぱい《+『of』+『名』》 / 『胸[部]』,肺」

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英文文献

  • Other asthma considerations.
  • Aguilar PR, Walgama ES, Ryan MW.SourceDepartment of Internal Medicine, Washington University, 660 Euclid, PO Box 8052, St. Louis, MO 63110, USA.
  • Otolaryngologic clinics of North America.Otolaryngol Clin North Am.2014 Feb;47(1):147-60. doi: 10.1016/j.otc.2013.08.015. Epub 2013 Nov 1.
  • Asthma is a heterogeneous syndrome of cough, wheeze, dyspnea, and chest tightness. However, in a subset of patients, these symptoms may indicate a different underlying disease process with variable responsiveness to classic asthma therapies. Disease may progress while practitioners attempt conventio
  • PMID 24286688
  • Exercise-induced Bronchoconstriction.
  • Parsons JP.SourceWexner Medical Center, The Ohio State University, 201 Davis Heart/Lung Research Institute, 473 West 12th Avenue, Columbus, OH 43210, USA. Electronic address: jonathan.parsons@osumc.edu.
  • Otolaryngologic clinics of North America.Otolaryngol Clin North Am.2014 Feb;47(1):119-26. doi: 10.1016/j.otc.2013.09.003. Epub 2013 Oct 5.
  • Exercise-induced bronchoconstriction (EIB) occurs commonly in patients with asthma but also can affect individuals without asthma. EIB is particularly common in populations of athletes. Common symptoms include cough, dyspnea, chest tightness, and wheezing; however, there can be a variety of more sub
  • PMID 24286685
  • What is Asthma? Pathophysiology, Demographics, and Health Care Costs.
  • Maslan J, Mims JW.SourceWake Forest School of Medicine, Medical Center Boulevard, Winston-Salem, NC 27157, USA.
  • Otolaryngologic clinics of North America.Otolaryngol Clin North Am.2014 Feb;47(1):13-22. doi: 10.1016/j.otc.2013.09.010. Epub 2013 Nov 1.
  • Asthma is an obstructive pulmonary disorder with exacerbations characterized by symptoms of shortness of breath, cough, chest tightness, and/or wheezing. Symptoms are caused by chronic airway inflammation. There are multiple cell types and inflammatory mediators involved in its pathophysiology. The
  • PMID 24286675
  • A teen with chest pain.
  • Blake JM.SourceDivision of Pediatric Cardiology, Children's Hospital of Michigan, Wayne State University, School of Medicine, 3901 Beaubien, Detroit, MI 48201-2119, USA. Electronic address: jblake2@dmc.org.
  • Pediatric clinics of North America.Pediatr Clin North Am.2014 Feb;61(1):17-28. doi: 10.1016/j.pcl.2013.09.008. Epub 2013 Oct 18.
  • Chest pain is a frequent symptom and complaint in the teenage population. There are many common, benign causes of chest pain. However, it can create tremendous anxiety in the mind of the patient and family members and sometimes it can be perplexing even for the primary providers especially if there
  • PMID 24267455

和文文献

  • A Case of pulmonary tumor thrombotic microangiopathy improved by the treatment with prednisolone
  • Tomizawa Yoshio,Yatomi Misakiyo,Iwashina Masanori,Yoshii Akihiro,Yoshino Reiko,Takei Kousuke,Kuwako Tomohito,Tomizawa Mai,Kondo Makoto,Saito Ryusei
  • The KItakanto medical journal = 北関東医学 63(3), 253-255, 2013-08-01
  • Chest XR and CT showed ground-glass shadows in the bilateral lung fields,gastric adenocarcinoma was demonstrated by gastrointestinal fiber scopy and biopsy,and poorly differentiated carcinoma cells were detected in the pulmonary arterial blood by pulmonary wedge aspiration cytology on cardiac catheterization. …
  • NAID 120005315275
  • Septic Pulmonary Embolism Induced by Dental Infection
  • Shiota Yutaro,Taniguchi Akihiko,Yuzurio Syota,Horita Naokatsu,Hosokawa Shinobu,Watanabe Yoichi,Tohmori Hidetoshi,Ono Tetsuya
  • Acta Medica Okayama 67(4), 253-258, 2013-08-00
  • … Eight patients had chest pain (88.9%), 5 had a preceding toothache (55.6%) and 3 had preceding gingival swelling (33.3%). … SPE induced by dental infection has prominent clinical characteristics such as male preponderance, chest pain, preceding toothache, and mild clinical course. …
  • NAID 120005315587
  • 医療ケア関連肺炎に関する前向き疫学調査
  • 水口 真理,落合 亜貴子,党 雅子,日谷 明裕,相良 博典,春木 宏介
  • Dokkyo journal of medical sciences 40(2), 79-85, 2013-07-25
  • 医療ケア関連肺炎(HCAP)は,ATS/IDSAの肺炎のガイドライン(2005年)にて提唱された概念である.当院におけるHCAPの特徴を明らかにする目的で前向き研究を行った.2010年1〜12月に獨協医科大学越谷病院呼吸器内科に市中肺炎で入院した患者を対象とした.HCAPと市中肺炎(CAP)の判断にあたっては, HCAP疑い因子の有無をアンケートにより調査した.それ以外の介入は行わず,背景因子,肺 …
  • NAID 110009606243
  • Necrotizing Pneumonia due to Femoral Osteomyelitis Caused by Community-acquired Methicillin-resistant Staphylococcus aureus
  • Iwanaga Naoki,Fukuda Yuichi,Nakamura Shigeki,Imamura Yoshifumi,Miyazaki Taiga,Izumikawa Koichi,Kakeya Hiroshi,Yanagihara Katsunori,Soda Hiroshi,Tashiro Takayoshi,Kohno Shigeru
  • Internal Medicine 52(13), 1531-1536, 2013-07-01
  • … A chest X-ray of a young healthy African-American man with acute respiratory failure revealed bilateral multiple nodular shadows in the lungs, while community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) was detected in blood and sputum cultures. … Magnetic resonance imaging showed osteomyelitis of the left thigh, and computed tomography revealed bilateral cavitary lesions in the chest, indicating necrotizing pneumonia with pulmonary embolism caused by osteomyelitis as a result of infection with CA-MRSA. …
  • NAID 120005311925

関連リンク

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chestとは。意味や和訳。[名]1(1) 胸(郭)(thorax)( breastはchestの前部);肺chest trouble肺病a chest coldせき(の出る)かぜa chest protector(野球で審判・捕手の)プロテクターthe hair on ones chest胸毛have chest X-rays ...

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★リンクテーブル★
先読みbreast」「thorax
リンク元100Cases 60」「100Cases 96」「pectoral」「thoracic」「
拡張検索chest injury」「chest radiograph」「Manchester operation」「Manchester手術

breast」

  [★]

  • n.
  • 胸、胸部
  • 乳房

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「meet at breast level; "The runner breasted the tape"」

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「the part of an animal''s body that corresponds to a person''s chest」

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「either of two soft fleshy milk-secreting glandular organs on the chest of a woman」
bosom, knocker, boob, tit, titty

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「the front of the trunk from the neck to the abdomen; "he beat his breast in anger"」
chest

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「meat carved from the breast of a fowl」
white meat

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「『胸』,『胸部』;(服の)胸部 / 『乳房』,乳 / 《文》胸中,心紳 / …'を'胸に受ける,胸に受けて進む / …‘に'雄々しく立ち向かう」


thorax」

  [★] 胸郭

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「the part of the human torso between the neck and the diaphragm or the corresponding part in other vertebrates」
chest, pectus

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「the middle region of the body of an arthropod between the head and the abdomen」

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「(人間や動物の)胸,胸部 / (昆虫の)胸部」

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「part of an insect''s body that bears the wings and legs」


100Cases 60」

  [★]

attend
vt.
~に出席/参列する、(学校に)行く(go toより堅い語)
The normal ECG and chest X-ray when he attended hospital after an episode do not rule out an intermittent conduction problem.
(結果として)~に伴う
~に同行/同伴する、付き添う、仕える。往診する。~の世話をする、~に気をつける、見張る
vi.
出席/参列/出勤する(at)
留意/注目/傾聴する(to)。身を入れる、勢力を注ぐ、心を傾注する(to)。世話をする、気を配る(to)
仕える、付きそう(on)。(危険困難などが)伴う(on)
productive
  • adj
outflow
  • n.
obstruction
  • n.
the clinical picture suggests obstruction to outflow from the stomach.(この臨床像は胃流出障害示唆している)
obstruction to outflow
流出障害
  • ex.
the clinical picture suggests obstruction to outflow from the stomach.(この臨床像は胃流出障害示唆している)
aqueous outflow from the eye (眼球からの房水流出)
retain
re + tent (tineo=teneo) = to hold back
  • vt.
  • 保持する、保有する、保留する、持ち続ける、維持する。(使用のために)確保しておく
  • (ある場所に)保つ、保持する。(熱などを)保っている、失わないでいる
  • 忘れないでいる、覚えている
  • (弁護士気腫・召使いなどを)雇っておく、抱える
  • 使用/実行し続ける。(廃止しないで)そのままにしておく
palliation
n.
寛解、緩和
volvulus
腸捻転
bezoar
胃石
malrotation
腸回転異常
intussusception
腸重積
succussion
n.
強く揺り動かすこと、強く揺れること
splash
n.
はね返し、はねかけ。はねかす音。
どっと流れる水。
unit
1 unit = 10 ml of ethanol
□350ml アルコール5%
350x0.05/10=1.75 unit
http://pohwa.adam.ne.jp/you/hobby/ryori/sake2.html
1unitの量が国によって違う。純エタノール換算で、1英unitは8g=10ml(英糖尿病協会採用の数値)、1米unitは15g(20ml弱:1drinkとも)で、日本では10~14g程度(代謝熱量80Kcalが基準食品成分表5訂版,2002)や20ないし23g(日本酒1合分)を1unitとしている。日本医学界では1unit=20g(体積に換算すると25ml)を採用することが多いので、ここでもそれに従う。この基準(1unit=20g=25ml)で計算すると、40度のウィスキー1ショット(=1オンス:英液量オンスで28.41ml、米液量オンスで29.57ml日本の1ショットで30ml)が約0.5unitとなる。5度のビールなら500mlでだいたい1unit(この、日本酒1合≒ウィスキーダブル≒ビール500cc≒1unitという関係は、覚えておくと便利かもしれない:ワインなどは日本酒に準じるので、1本750mlがだいたい4unit強である)。
主訴体重減少
(主訴にまつわる症状)
 ・4ヶ月で10kg減少、食欲の減少、嘔吐(頻度次第に増えてきている。嘔吐物と量:何時間も前に食べたものを多量嘔吐する)
(主訴以外の症状)
 ・一ヶ月前から脱力感(部位:特に下肢で著しい(丘に登ったり、階段を上ったりするとき))
嗜好歴:喫煙 20/day飲酒 10units/week (ビール 6本弱)
家族歴:なし
既往歴高血圧(2年間β遮断薬治療、4ヶ月前に服薬中止)
身体所見 examination
バイタル:82/分、血圧 148/86 mmHg
全身やせ、体調が悪そう(unwell)。
呼吸器心血管系に異常なし
腹部:腫瘤触知せず、圧痛なし、振盪音/振水音を認める
検査所見 investigations
低値ナトリウムカリウムクロライド尿素
高値重炭酸
Q
1. これらの所見の説明は?
2. もっともな診断は?
A
 胃流出路の閉塞 = 食後嘔吐 + 胃の振水音
 高BUN + 低CRE → 脱水
 低Na,Cl,H+ → 嘔吐
 HCl喪失 → 代謝性アルカローシス
  H:細胞内→外
  K:細胞外→内
  従って、低カリウム血症 → 筋力低下脱力
 胃流出路の閉塞原因胃癌とか胃潰瘍による瘢痕
 診断には上部消化管内視鏡生検(組織診)、その後にCT(局所浸潤、転移巣検索)
 治療法:腫瘍だったら腹腔鏡による腫瘍摘出術。その他の場合手術をしたり、薬物療法をしたり、、、
学習ポイント
嘔吐嘔気 nausea and vomiting DIF.321, vomitus DIF.449 IMD.351
解剖で考えよう。縦に解剖、横に病因
鼻咽頭 扁桃、外来異物
食道 アカラシア、逆流性食道炎、食道癌 ・・・嚥下困難があるはず
胃 胃炎消化性潰瘍胃癌幽門部病変(ポリープ、癌、潰瘍;胃の出口閉塞させる)。子供だったら幽門狭窄症
十二指腸潰瘍十二指腸炎、Billroth II法による輸出脚の閉塞、Billroth I/II法によるダンピング症候群。胆汁性胃炎原因となる。
小腸小腸閉塞(腸重積腸回転異常症、胃石症、癌腫限局性回腸炎)
結腸潰瘍性大腸炎、アメーバ症、腫瘍男。腸間膜動脈血栓症
消化管全体:Strongyloides, Ascaris, Taenia solium
・β遮断薬の服用中止で何が起こる?
 狭心症発作性高血圧
 なんでやめたんだろう? → 副作用:(1%程度に)めまい全身倦怠感、頭痛徐脈出現
・振盪音
 腹水胃内容物貯留によって聴取される。
BUN高値、Cre低値
suggest a degree of dehydration

BUN

==検査値の異常 (異常値の出るメカニズム第5版 p.144)==
===BUN上昇===


100Cases 96」

  [★]

96
35歳 女性
主訴】息切れ
現病歴】6ヶ月から次第増悪する息切れを訴え来院。息切れは進行しており、今では同年代の人に比べ階段を登ったり平地を歩くのがおそい。3ヶ月間空咳が出現してきている。
既往歴喘息(子供の頃、中等度)
家族歴】父:40歳時に胸部疾患(chest problem)で死亡(と、この患者は思いこんでいる)。
【服用薬】パラセタモールやせ薬は過去に使ったことがある
【嗜好歴】タバコ:吸わない。飲酒:週に10 units以下。
【職業歴】印刷会社(学校卒業後ずっと)
【生活歴】8歳と10歳の子供がいる。ペットとして自宅にネコウサギ飼育している。
身体所見
バチ指、貧血チアノーゼは認めない。心血管系正常呼吸器系で、両側性に肺拡張能低下。胸部打診音、および触覚振盪音正常。聴診上、両肺の肺底部に呼気終期年発音を聴取する。
検査所見
呼吸機能試験
測定値 予測値
FEV1(L) 3.0 3.6-4.2
FVC(L) 3.6 4.5-5.3
FER(FEV1/FVC)(%) 83 75-80
PEF(L/min) 470 450-550
胸部単純X線写真
胸部単純CT(肺野条件)
Q1 診断は?Q2 追加検査治療法
(解説)
・6ヶ月から次第増悪する息切れ
 ・本当に6ヶ月から息切れが始まったかは分からない!!実際にはもっと前から存在する可能性を考えよう。
喘息既往歴 → また喘息か・・・
 ・聴診上笛音 weezingなく、また呼吸機能検査閉塞性肺障害は認められず否定的
職業喘息 ← 肺の疾患では職業歴が重要なんだよ、うん。
 ・職業関連した特定物質曝露され引き起こされる気管支喘息
 ・気管支喘息だと閉塞性換気障害でしょっ。
・本症例病態
 ・拘束性病変(restrictive problem):拡張制限 + ラ音(呼気時に閉鎖していた気道再開通によるラ音。このラ音は(1)肺が硬い+(2)肺容量低下による起こるんじゃ)
・呼吸機能検査結果
 ・中等度の拘束性換気障害(FEV1FVCの低下、slightly high ratio)
  → 硬い肺と胸郭示唆している → 肺コンプライアンス低下じゃな。
  → 拡散能低下が予想される。
・胸部単純X線写真
 ・小さい肺野、中肺野~下肺野にかけて結節性網状陰影(nodular and reticular shadowing)を認める ← 教科書的には「線状網状影」
・HRCT
 ・胸膜下嚢胞形成(subspleural cyst formationの直訳。教科書的には「胸膜直下の蜂巣肺所見」)を伴う線維化
これらの所見→diffusing pulmonary fibrosis(fibrosing alveolitis)
・肺の線維化病変を見たら限局性かびまん性かを見なさい!マジで?
 ・びまん性:diffuse fine pulmonary fibrosis
  ・原因膠原病薬剤性中毒性特発性
 ・限局性:例えば肺炎感染後の瘢痕
IPF
 ・まれに家族性病型有 → 本症例で父がchest problemで無くなっている事と関連があるかもしらん。
 ・IPFの良くある病型UIP + CT上胸膜下に認められる蜂巣肺
 ・膠原病合併する場合NSIPの様に広い範囲斑状病変出現
 ・CT上、ground glass shadowingに見える所はactive cellular alveolitisであり、反応反応する確率が高いことと関連している。
追加検査目的原因合併症の検索肺生検施行の有無を決定
 ・肺生検:経気管支鏡生検は試料が少ないために負荷。VATは良く使用されており、若年肺組織を得るのに適切方法
治療
 ・低用量~中等量の副腎皮質ステロイド ± 免疫抑制薬(アザチオプリン):数ヶ月経過観察し、反応性を観察
  ・UIP症例でこのレジメンに対する反応性は乏しく、治療による利益より重大副作用を起こさないことが重要
 ・アセチルシステインanti-oxidant
  ・予後改善するというエビデンス有り
  ・ステロイドアザチオプリンアセチルシステインというレジメンで用いられることがある
 ・肺移植
  ・本症例の様にナウでヤング患者には適応考慮しても良い
予後
 ・疾患の進展速度は症例により様々
 ・6ヶ月で死亡する急性増悪も起こることがある。
  Progression rates are variable and an acute aggressive form with death in 6 months can occur.
 ・UIP症例では多くの場合2~3年かけて確実進行していく。
glossary
clubbing n. バチ指
restrictive ventilatory defect 拘束性換気障害
transfer factor = 拡散能/拡散能diffusion capacity
subpleural bleb 胸膜下嚢胞
diffuse fine pulmonary fibrosis びまん性微細肺線維症
warrant vt. (正式)(SVO/doing)S(事)からするとO(事)は「~することは」当然のことである(justify)
relevant adj. 直接的関連する、関連性のある(to)
ground glass すりガラス
'ground glass' shadowingすりガラス陰影


pectoral」

  [★]

  • adj.
  • 胸の、胸筋の
breastchestpectoral musclepectoralispectoralis musclethoracic

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「of or relating to the chest or thorax; "pectoral organ"」
thoracic

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「an adornment worn on the chest or breast」
pectoral medallion

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「either of two large muscles of the chest」
pectoral muscle, pectoralis, musculus pectoralis, pecs

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「胸の,胸部の / 胸部」


thoracic」

  [★]

  • adj.
  • 胸部の、胸郭の、胸腔の、胸椎の、胸髄の、胸の
breastchestpectoralpectoral regionthoracesthoracic cavitythoracic cordthoracic spinal cordthoracic spinethoracic vertebrathoracic vertebraethoraxvertebrae thoracicae

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「胸の,胸部の」


胸」

  [★]

chestbreastthoracicpectoral
胸郭胸筋胸腔胸髄胸椎胸部乳房


chest injury」

  [★]

thoracic injury


chest radiograph」

  [★]


Manchester operation」

  [★] マンチェスター手術


Manchester手術」

  [★] マンチェスター手術


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