chemoreceptor trigger zone

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化学受容器引金帯 CTZ

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英文文献

  • Lessons learned from hospice care.
  • Martin CM.Author information Greensboro, North Carolina.AbstractPharmaceutical care of the hospice patient offers unique challenges in the management of pain and other symptoms. Lessons learned in providing hospice care can be used in the care of nonterminal patients as well to optimize patient-specific care, regardless of care setting or life expectancy.
  • The Consultant pharmacist : the journal of the American Society of Consultant Pharmacists.Consult Pharm.2013 Oct;28(10):605-12. doi: 10.4140/TCP.n.2013.605.
  • Pharmaceutical care of the hospice patient offers unique challenges in the management of pain and other symptoms. Lessons learned in providing hospice care can be used in the care of nonterminal patients as well to optimize patient-specific care, regardless of care setting or life expectancy.
  • PMID 24129218
  • Cyclic vomiting associated with excessive dopamine in Riley-day syndrome.
  • Norcliffe-Kaufmann LJ, Axelrod FB, Kaufmann H.Author information Department of Physiology and Neuroscience, New York University School of Medicine, New York, NY, USA. Horacio.Kaufmann@nyumc.orgAbstractGOALS: To analyze the neurochemical profile during the recurrent attacks of nausea and vomiting in patients with Riley-day syndrome.
  • Journal of clinical gastroenterology.J Clin Gastroenterol.2013 Feb;47(2):136-8. doi: 10.1097/MCG.0b013e3182582cbf.
  • GOALS: To analyze the neurochemical profile during the recurrent attacks of nausea and vomiting in patients with Riley-day syndrome.BACKGROUND: One of the most disabling features of patients with Riley-day syndrome are recurrent attacks of severe nausea/retching/vomiting accompanied by hypertension,
  • PMID 22739220
  • Long-term use of intrathecal droperidol as an excellent antiemetic in nonmalignant pain--a retrospective study.
  • Ahmad-Sabry MH, Shareghi G.Author information Alexandria Faculty of Medicine, Alexandria University, Alexandria, Egypt. Mohammad_hazem@yahoo.comAbstractOver the past five years our pain practice encountered eight patients (5 female, 3 male) with chronic non-malignant pain syndromes, in whom any meaningful pain reduction via opioid analgesics (either by oral or systemic and/or intraspinal route) had resulted in profound nausea and/or vomiting despite generous use of available and/or affordable anti-emetics. After obtaining proper consents, small, incremental doses of intrathecal droperidol were added to these patients having implanted intrathecal narcotic drug delivery system. Significant reduction of nausea and vomiting without any side effects from droperidol was obtained while adequate pain reduction is achieved.
  • Middle East journal of anesthesiology.Middle East J Anesthesiol.2012 Oct;21(6):857-62.
  • Over the past five years our pain practice encountered eight patients (5 female, 3 male) with chronic non-malignant pain syndromes, in whom any meaningful pain reduction via opioid analgesics (either by oral or systemic and/or intraspinal route) had resulted in profound nausea and/or vomiting despit
  • PMID 23634568

和文文献

  • 悪心,嘔吐 (特集 研修・当直医必携シリーズ(3)消化器救急) -- (症状からみた消化器救急診療)
  • 光刺激による摂食行動の制御に関するラット最後野構成細胞の形態学的研究
  • 玉田 善堂,諏訪 文彦,竹村 明道,安田 久理人
  • 歯科医学 67(3_4), 279-284, 2004-12-25
  • … )の相互関係について明らかにすることが,本研究の目的である.嘔吐は生体防御反応として,摂食行動の一部と考えられていることから,嘔吐と摂食行動の研究に着手した.嘔吐誘発のchemoreceptor trigger zoneは延髄の最後野およびその近傍の領域であると考えられている.最後野は,神経細胞,アストロサイトおよび有窓性内皮の洞様毛細血管の要素から構成されていることが明らかにされ …
  • NAID 110001724745

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★リンクテーブル★
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関連記事zone」「trigger」「zoning」「chemoreceptor

嘔吐」

  [★]

vomiting, emesis
vomitus
悪心嘔気 nausea悪心・嘔吐 nausea and vomiting

概念

  • 胃の内容物をはき出す現象。
  • 胃または腸内容が食道を経て口腔より吐出される現象。

嘔吐中枢

  • 延髄網様体中の迷走神経背側核付近
  • 第4脳室底の化学受容体誘発帯 chemoreceptor trigger zone CTZ

嘔吐中枢の近傍に存在するもの

  • 呼吸中枢、血管運動中枢、消化管運動中枢、唾液分泌中枢、前庭神経核

随伴症状

  • 発汗、唾液分泌、顔面蒼白、脈拍微弱、徐脈、頻脈、血圧の動揺、めまいなど

症状の出現形式と原因の所在

  • 突然の嘔吐:中枢性
  • 消化器症状を伴う:末梢性

嘔吐に関わる経路

IMD.351
  • 1. 嘔吐中枢(延髄網様体背側神経背側核近傍)への直接刺激(脳圧亢進、循環障害)
  • 2. 化学受容体誘発帯(CTZ; 第四脳室底)への刺激(代謝異常や中毒による化学物質の作用) → 1.
  • 3. 大脳皮質(中枢神経など高位中枢)からの入力 → 1.
  • 4. 求心性迷走神経や交感神経を介する入力 → 1.

原因

中枢性刺激 化学受容器引金帯刺激 薬物 アポモルヒネモルヒネジギタリス抗菌薬抗癌薬降圧薬アミノフイリンコルヒチンアルコール
毒物 重金属ガス
放射線 各種癌治療後
感染症 細菌毒素
内分泌疾患 肝性脳症糖尿病性ケトアシドーシス/ 高血糖高浸透圧症候群尿毒症妊娠悪阻妊娠高血圧症候群
代謝疾患 甲状腺クリーゼ副腎不全Addison病
直接刺激 脳圧亢進 頭部外傷脳腫瘍脳出血くも膜下出血髄膜炎、脳への放射線療法後
脳循環障害 ショック低酸素脳症脳梗塞片頭痛脳炎髄膜炎
上位中枢刺激 神経性食思不振症不快感てんかんヒステリー抑うつ状態うつ病、過度の嫌悪感、不快感、拘禁反応による恐怖ストレス視覚嗅覚味覚的刺激
末梢性刺激 消化管疾患 舌咽頭疾患 アデノイド咽頭炎
食道疾患 胃食道逆流症食道裂孔ヘルニア食道癌
胃腸疾患 急性胃炎、急性胃十二指腸粘膜病変、急性腸炎急性虫垂炎消化性潰瘍食中毒、消化管腫瘍、寄生虫食中毒Mallory-Weiss症候群
消化管通過障害 腸閉塞、胃幽門部狭窄、輸入脚症候群
腹膜疾患 腹膜炎
胆膵疾患 急性胆嚢炎急性胆管炎急性膵炎膵癌胆管癌
肝疾患 急性肝炎
循環器疾患   うっ血性心不全狭心症急性心筋梗塞
泌尿器科疾患 尿路結石腎結石急性腎炎腎盂腎炎腎不全
耳鼻咽喉科疾患 中耳炎Meniere病乗り物酔い
眼科疾患 緑内障
呼吸器科疾患 肺結核胸膜炎肺癌、咳嗽発作
婦人科疾患 子宮付属器炎、月経前症候群更年期障害
脊髄疾患 脊髄癆多発性硬化症
膠原病 結節性多発動脈炎強皮症側頭動脈炎

小児科で遭遇する嘔吐の原因

  新生児 乳児 幼児~学童
消化器疾患以外で見・落とさないよう注意する疾患 敗血症髄膜炎水頭症脳奇形尿路感染症 髄膜炎脳炎脳症虐待児尿路感染症呼吸器感染症心疾患薬物中毒誤嚥 脳炎脳症脳腫瘍肺炎中耳炎頭部外傷薬物中毒心筋炎不整脈
よくある消化器疾患 溢乳空気嚥下・哺乳過誤・初期嘔吐胃食道逆流現象・胃腸軸捻転・腸管感染症壊死性腸炎 食事過誤・空気嚥下便秘腸管感染症幽門狭窄症腸重積症胃食道逆流現象・胃長軸捻転・食事アレルギー 腸管感染症急性虫垂炎腹部外傷肝炎胆嚢炎膵炎腹部外傷・食事アレルギー・好酸球性胃腸症
主な代謝性疾患 先天性副腎過形成・ガラク卜ース血症 先天性副腎過形成Reye症候群 アセトン血性嘔吐症ケトン性低血糖症糖尿病性ケトアシドーシスReye症候群
その他     起立性調節障害神経性食思不振症
外科的疾患 食道閉鎖狭窄症胃軸捻転十二指腸閉鎖狭窄症腸回転異常捻転小腸閉鎖症Hirschsprung病胎便性イレウス・稀に腸重積肥厚性幽門狭窄・特発性腸管偽性閉鎖症 肥厚性幽門狭窄症腸重積腸回転異常捻転Hirschsprung病虫垂炎 虫垂炎腸重積腸回転異常捻転上腸間膜動脈症候群腫瘍嚢胞




化学受容器引金帯」

  [★]

chemoreceptor trigger zone, CTZ
嘔吐嘔吐中枢催吐薬鎮吐薬
[show details]



概念

  • 化学物質による刺激の入力を受け、延髄外側網様体に存在する嘔吐中枢を興奮させる
  • 血液脳関門が存在しないので、血液中の化学物質(薬物、重金属、代謝産物)をモニターして化学受容器引金帯が興奮する。
  • ドパミン受容体を持ち、受容体刺激により嘔吐が引き起こされる。
apomorphine, ergotalkaloide, morphine
中枢性鎮吐薬はドパミン受容体を遮断する。

解剖



CTZ」

  [★]


化学受容器誘発帯」

  [★]

chemoreceptor trigger zone CTZ
化学受容器


zone」

  [★]

  • n.
bandcingulummarginalzonazonaezonal

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「regulate housing in; of certain areas of towns」
district

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「any of the regions of the surface of the Earth loosely divided according to latitude or longitude」
geographical zone

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「(anatomy) any encircling or beltlike structure」
zona

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「a locally circumscribed place characterized by some distinctive features」

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「an area or region distinguished from adjacent parts by a distinctive feature or characteristic」

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「(何らかの目的・特徴などによって他の地域と区別された)『地帯』,地域,地区(belt, area) / (気候によって地球を大別した)帯(たい) / 《米》(交通・郵便などの)同一料金区域;(郵便番号で分けた)郵便区 / (環状の)ベルト,輪,帯 / …‘を'地帯(地区)に分ける / (…の目的に)〈地域〉‘を'区画規制する《+名+as(for)+名》 / …‘を'帯で巻く,‘に'帯印をつける」


trigger」

  [★]

  • n.
triggers, migraine

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「release or pull the trigger on; "Trigger a gun"」

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「(銃砲の)引き金 / 《話》敏しような,抜け目のない / 〈一連の事件・反応など〉‘を'起こす,誘発する《+off+名,+名+off》」

WordNet   license wordnet

「an act that sets in motion some course of events」
induction, initiation

WordNet   license wordnet

「a device that activates or releases or causes something to happen」


zoning」

  [★]

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「(都市計画の)区画制,地区制」

WordNet   license wordnet

「dividing an area into zones or sections reserved for different purposes such as residence and business and manufacturing etc」


chemoreceptor」

  [★] 化学的受容器

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「a sensory receptor that responds to chemical stimuli」




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