antihypertensives

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  • np.
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英文文献

  • Renin activates PI3K-Akt-eNOS signalling through the angiotensin AT(1) and Mas receptors to modulate central blood pressure control in the nucleus tractus solitarii.
  • Cheng WH, Lu PJ, Hsiao M, Hsiao CH, Ho WY, Cheng PW, Lin CT, Hong LZ, Tseng CJ.SourceDepartment of Medical Education and Research, Kaohsiung Veterans General Hospital, Kaohsiung, Taiwan Institute of Clinical Medicine, National Yang-Ming University, Taipei, Taiwan Institute of Clinical Medicine, National Cheng-Kung University, Tainan, Taiwan Genomics Research Center, Academia Sinica, Taipei, Taiwan Institute of Biomedical Sciences, National Sun Yat-sen University, Kaohsiung, Taiwan Department of Internal Medicine, Zuoying Armed Forces General Hospital, Kaohsiung, Taiwan Department of Medical Education and Research, Taichung Veterans General Hospital, Taichung, Taiwan Department of Pharmacology, National Defense Medical Center, Taipei, Taiwan.
  • British journal of pharmacology.Br J Pharmacol.2012 Aug;166(7):2024-2035. doi: 10.1111/j.1476-5381.2012.01832.x.
  • BACKGROUND AND PURPOSE: The renin-angiotensin system (RAS) is critical for the control of blood pressure by the CNS. Recently, direct renin inhibitors were approved as antihypertensive agents. However, the signalling mechanism of renin, which regulates blood pressure in the nucleus tractus solitarii
  • PMID 22224457
  • Imidazoline antihypertensive drugs: selective i(1) -imidazoline receptors activation.
  • Nikolic K, Agbaba D.SourceFaculty of Pharmacy, Institute of Pharmaceutical Chemistry, University of Belgrade, Vojvode Stepe, Belgrade, Serbia.
  • Cardiovascular therapeutics.Cardiovasc Ther.2012 Aug;30(4):209-16. doi: 10.1111/j.1755-5922.2011.00269.x. Epub 2011 Mar 23.
  • Involvement of imidazoline receptors (IR) in the regulation of vasomotor tone as well as in the mechanism of action of some centrally acting antihypertensives has received tremendous attention. To date, pharmacological studies have allowed the characterization of three main imidazoline receptor clas
  • PMID 21884004

和文文献

  • Consumption of Dairy Products and Death From Cardiovascular Disease in the Japanese General Population: The NIPPON DATA80
  • Kondo Imako,Ojima Toshiyuki,Nakamura Mieko,Hayasaka Shinya,Hozawa Atsushi,Saitoh Shigeyuki,Ohnishi Hirofumi,Akasaka Hiroshi,Hayakawa Takehito,Murakami Yoshitaka,Okuda Nagako,Miura Katsuyuki,Okayama Akira,Ueshima Hirotsugu
  • Journal of Epidemiology, 2013
  • … P = 0.08), respectively, after adjustment for age, body mass index, smoking status, alcohol drinking habits, history of diabetes, use of antihypertensives, work category, and total energy intake. …
  • NAID 130002527765
  • Tokushima Hypertension・Diabetes Study 2011 : Current status of hypertension and diabetes treatment in Tokushima
  • 西内 健,長瀬 教夫,小松 まち子
  • 四国医学雑誌 = Shikoku acta medica 68(3・4), 111-118, 2012-08-25
  • … The mean number of antihypertensives used perpatient was1.9for the C2011group and1.6for the D2011group. …
  • NAID 40019424313
  • Optimal Combination of Effective ANtihypertensives (OCEAN) study : a prospective, randomized, open-label, blinded endpoint trial-rationale, design and results of a pilot study in Japan
  • KAGEYAMA Shigeru,UEDA Shinichiro,MOCHIZUKI Kouichi,MIYAKAWA Masaaki,SUGAWARA Masahiro,NAKAYAMA Michio,OHASHI Yasuo,SAITO Ikuo,SARUTA Takao
  • Hypertension research : clinical and experimental : official journal of the Japanese Society of Hypertension 35(2), 221-227, 2012-02-01
  • NAID 10030643866

関連リンク

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Chlorthalidone is indicated for the management of hypertension either alone or in combination with other antihypertensives. The initial dosage is 25 mg as a single daily dose. Dosage can be titrated to 50 mg if the clinical ...

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関連記事antihypertensive

降圧薬」

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降圧剤血圧降下薬高血圧症治療薬抗高血圧薬 antihypertensive antihypertensive drug, antihypertensive drugs
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降圧薬

  • (作用部位で分類)
  • 近位尿細管:アセタゾラミド:炭酸脱水酵素を阻害
  • 太いヘンレループ上行脚:フロセミド:Na+-K+-2Cl-共輸送体(NKCC)を阻害
  • 遠位尿細管前半部:チアジド系利尿薬:Na+とCl-の共輸送体を阻害
  • 遠位尿細管後半部と集合管:
スピラノラクトン:アルドステロン受容体に競合的に結合
トリアムチレン:Na+流入を抑制
  • (薬剤で分類)
  • チアジド系薬 thiazide diuretic
  • ヒドロクロロチアジド
  • トリクロルメチアジド
  • ループ利尿薬
  • フロセミド furosemide
  • K保持性利尿薬-抗アルドステロン薬
  • スピロノラクトン spironolactone
  • K保持性利尿薬-尿細管直接作用薬
  • トリアムテレン triamterene
  • 交感神経抑制薬
  • 受容体遮断薬
  • β遮断薬  プロプラノールなど
  • αβ遮断薬 
  • カルベジロール(α1遮断により末梢血管を拡張。β遮断により陽性変力作用を抑制)
  • アムスラロールなど
  • α遮断薬
  • プラゾシン
  • 中枢性交感神経抑制薬(α2受容体刺激薬)
  • クロニジンなど
  • 末梢性交感神経抑制薬 
  • カルシウム拮抗薬
強力な降圧効果を示す
細胞内へのCa流入を抑制することにより血管平滑筋を弛緩させ末梢血管抵抗を下げる
脳、心臓、腎臓への血流を保つ
膜電位依存性Caチャネルに作用して血管平滑筋を弛緩させる
副作用:ジルチアゼムの副作用:洞性徐脈、洞性ブロック
  • ニフェジピン: 血管への親和性が高い→抗高血圧薬として優れる
副作用:反射性交感神経緊張、顔面紅潮、浮腫(静脈拡張より動脈拡張の度合いが大きいため)、便秘
  • 血管拡張薬
  • ACE阻害薬
臓器障害の改善、進展予防 beyond blood pressure
RA系の抑制
アンジオテンシノゲン→(レニン)→アンジオテンシンI→(アンジオテンシン転換酵素)→アンジオテンシンII-(アンジオテンシン受容体遮断薬)-|アンジオテンシン受容体1
ACE阻害薬の腎機能保護
ACE阻害薬:輸入細動脈 拡張、輸出細動脈 拡張 → 糸球体内圧↓
Ca拮抗薬 :輸入細動脈 拡張、輸出細動脈 なし → 糸球体内圧↑
副作用
ACEはブラジキニンを分解するキニナーゼIIと同一の酵素である。ACE阻害薬はこの酵素を阻害するが、ブラジキニンは血管拡張、決勝滲出決勝進出、発痛作用に関わっている。このため咳を誘発することがある。
禁忌
妊婦。ブラジキニンは胎児の動脈管閉鎖に関わっている。このた、母胎にACE阻害剤を加え、ブラジキニンが増えると胎児の動脈管が閉鎖してしまう。(血管浮腫?)
  • 1型アンジオテンシンII受容体拮抗薬(AT1受容体拮抗薬)


降圧薬の積極的な適応と禁忌

降圧薬 積極的な適応 禁忌
高齢者 糖尿病 狭心症 心不全 脳血管障害 左室肥大 腎障害 心筋梗塞 頻脈 脂質代謝異常 前立腺肥大
Ca拮抗薬               心ブロック(ジルチアゼム)
ACE阻害薬         妊娠、高カリウム血症両側腎動脈狭窄
A-II受容体拮抗薬        
利尿薬                   痛風高尿酸血症
β遮断薬             ○(後)     喘息、心ブロック、末梢循環不良
α遮断薬                 起立性低血圧

  • 合併症を有する高齢者高血圧に対する第一選択薬と併用薬
合併症 Ca拮抗薬 ACE阻害薬 利尿薬 β遮断薬 α遮断薬
脳血管障害慢性期    
虚血性心疾患    
心不全  
腎障害    
糖尿病
高脂血症
痛風(高尿酸血症) ×    
慢性閉塞性肺疾患     ×  
閉塞性動脈硬化症 ×  
骨粗鬆症        
前立腺肥大        

○:第一選択 空欄:適応可 △:注意が必要 ×:禁忌

妊婦への降圧薬 (妊娠中毒症)

理由はACE参照

使用できる降圧薬

α2作動薬
  • 胎児がしっかりしているのなら
  • Ca拮抗薬
β遮断薬
α遮断薬

参考

  • 1. 高血圧治療ガイドライン
[display]http://www.jhf.or.jp/a&s_info/guideline/kouketuatu.html




降圧剤」

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antihypertensiveantihypertensive drughypotensive drug
血圧降下薬降圧降圧薬高血圧治療薬降圧性抗高血圧作用


depressor」

  [★]

anti-hypertensiveantihypertensiveantihypertensive agentantihypertensive drugantihypertensiveshypotensive agenthypotensive drug

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「a device used by physician to press a part down or aside」

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「any skeletal muscle that draws a body part down」
depressor muscle

WordNet   license wordnet

「any nerve whose activity tends to reduce the activity or tone of the body part it serves」
depressor nerve


hypotensive drug」

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antihypertensive drug」

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antihypertensive agent」

  [★]

anti-hypertensiveantihypertensiveantihypertensive drugantihypertensivesdepressorhypotensive agenthypotensive drug
specific agents


hypotensive agent」

  [★]

anti-hypertensiveantihypertensiveantihypertensive agentantihypertensive drugantihypertensivesdepressorhypotensive drug

antihypertensive」

  [★]

  • adj.
  • 降圧性の、降圧の、抗高血圧作用の、
  • n.
anti-hypertensiveantihypertensive agentantihypertensive drugantihypertensivesdepressorhypotensivehypotensive agenthypotensive drug

WordNet   license wordnet

「a drug that reduces high blood pressure」
antihypertensive drug

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「(高血圧症に有効な)降圧剤」




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